712、半夜起來溜達的老人

當醫生遇上不正經系統 712、半夜起來溜達的老人

為了表達自己的謝意，從小多才多藝的安德烈，專程去取了心愛的吉他過來，自彈自唱了一首俄羅斯民歌，給急診科的醫護人員們表演致謝。

表演完畢，大家熱烈鼓掌，也算是緊張工作之余的一點調劑。安德烈也和大家分享自己的工作和興趣愛好。他由于從小就喜歡音樂，所以現在已經將愛好干成了工作，雖然沒有發專輯，沒有成為知名歌手，但也能考這一興趣來養活自己！

他現在是在h市一家酒吧里常駐表演，事后回想起來，安德烈說，他生病前一段時間，每天都在酒吧里工作到凌晨兩三點才睡，然后每天也都有喝酒，可能是那幾天太疲憊了，所以導致感染了。

陳俊點點頭，告訴他，像他這樣作息不規律的人群，本身免疫力就低下，再加上酒吧空氣不流通，人員復雜，發病初期又沒有引起重視，所以才導致了這么嚴重的結果。好在，已經康復！

另外，陳俊表示，春冬季節是流腦的高發期，盡管當前因流腦感染而需要住院治療的患者并不多，而且大多數患者在發病初期經過抗生素及時治療都能康復，但是，還是要引起警惕，提高對疾病的認知，在平時就做好預防。

流腦，即流行性腦脊髓炎，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，而人是腦膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主，換句話說，就是這個細菌只在人間傳播。

這個病是我國法定的乙類傳染病，帶菌者和流腦患者是傳染源。這個病的隱形感染率很高，流行期間，人群帶菌率幾乎高達50，感染后細菌寄生于人的鼻咽部，因為有很多人都打過流腦疫苗，所以即便帶菌，也不會出現感染或者典型癥狀，或者吃藥后很快就會好，然后，就借助咳嗽、打噴嚏借飛沫傳給他人了！

沒有打過疫苗的人，像安德烈，面對這種致病菌就處于弱勢的一方。

安德烈聽完陳俊的介紹，立刻嚷嚷著也要去打流腦疫苗。

陳俊告訴他，如果想打，是可以打的。畢竟疫苗這種東西，打了沒壞處。以前，一般認為6個月至2周歲的孩子最有必要打，因為這個年齡段的寶寶一旦感染了流腦，后果會非常嚴重，遠超過成年人。但是近年來，也有成年人會發病，像安德烈這樣，還拖到要住十幾天院的情況。所以，“打打更健康”！

當然，對孩子來說是免費的，但對成年人，要收費。由于并非新的病種，疫苗相當充足。

接種后，要多注意休息，多喝水，暫時不洗澡，不做劇烈運動，除此之外，在流腦的流行季節，要盡量少去人群密集的地方，尤其是捎帶孩子去類似場所。但像安德烈這樣在酒吧工作的，就沒有辦法了，只能盡量戴口罩。

其次，還要養成良好的個人衛生和生活習慣，飯前便后及接觸臟東西后要洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。保持室內通風，經常曬被子衣服。然后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多運動，增強個人免疫力。最后，陳俊要強調的是，生病時一定要及時就診，避免耽誤病情。

深夜急診科，燈火通明。外面夜風習習，停在門口的幾輛120急救車，有的剛來，有的正準備離開，繼續救援。

急診大廳里的時鐘，時針已經指向了午夜1點，不過，仍舊有患者和家屬來來往往。輸液室內，仍舊有好多人在輸液，天氣忽冷忽熱，這幾天，發熱患者還是很多的。

每一個窗口，工作人員都在有條不紊的忙碌著。

病房內，夜班護士正在查房，并專心記錄著病人的生命體征情況，有時候，看到患者的被子沒有蓋好，甚至會十分細心地幫忙掖好被角。

住院醫方琴的診室，來了一位八歲的小患者，孩子媽媽說，孩子晚上發熱，后來發現有點抽搐，就連夜起來，馬不停蹄地把孩子給送過來了，方琴詢問病情，立刻安排相關檢查。

幾乎與此同時，李霄龍的診室來了一位腹痛劇烈的患者，李霄龍立刻幫忙腹部觸診，同時安排B超等檢查。

李霄龍前不久剛剛升級當了爸爸，老婆還在月子中，兒子晚上吵夜，這個時候，李霄龍本應該在家里“老婆孩子熱炕頭”，好好照顧老婆和尚在襁褓中的幼兒，可惜，工作需要，他不得不丟下老婆和孩子，來醫院上班！他老婆和孩子偶有怨氣，但最終還是相當支持他的工作！

他和老婆孩子都知道急診工作的重要性，既然選了這行，就得敬業愛崗，這是對患者的負責，也是對自己良心的負責。

急診外科診室則來了一位手掌外傷的病人，坐診的主治醫潘嘉琪接診，患者是一名四十多歲的大叔，自訴在工廠工作的時候，不小心被鋼板砸到了手背上。手指被砸出一道約5的口子，有一小段地方，白色的骨頭都能隱約看到。來的時候，患者大叔簡單地用一塊毛巾包裹，這個時候，整塊毛巾都被染紅了！

潘嘉琪冷靜沉著，第一時間將患者帶去了急診清創室，簡單地詢問了情況和檢查傷口后，立刻實施清創和包扎……

夜晚的急診科并不嘈雜，相反有點兒安靜，不過，每位醫護人員都特忙碌！

陳俊當然也在忙碌，他正在給一名老太太傷口進行消毒，這位老太太說來也是……用家屬的話說，太作，大半夜不睡覺，跑到外面的院子里去鍛煉。而且，老太太都已經八十多歲了！

陳俊聽了，表示理解。畢竟，老年人年紀大，睡眠少，睡得也早，然后凌晨時候失眠是很正常的。以前，陳俊的隔壁就有一位八十九歲的老奶奶，每天凌晨三四點起來在外面溜圈，開始時大家以為老奶奶是夢游，但事后才知道不是，人家就是睡不著，起來溜達溜達，還說生命在于運動，要多運動才長壽。

然后，陳俊的這位患者奶奶，就是大半夜在院子里“折騰”的時候，一不小心，被蜈蚣給咬了！

現在畢竟是春天了，各種蟲子開始活動，出沒。而蟲子們很聰明，很多毒蟲都是晝伏夜出，蜈蚣也是如此。白天蟄伏在草叢里，或者石頭縫隙里，或者墻角里，夜晚才大膽出來活動。

這老奶奶腳踝被蜈蚣咬了之后，立馬大聲呼救，然后，驚醒了小區里的很多人，家人聽到動靜后趕出來，哭笑不得，沒辦法，趕緊送老人家來醫院。據說，老奶奶出去鍛煉的時候是裝了假牙的，然后被咬后，疼得假牙都掉出來了。

陳俊幫她檢查的時候看見，她的腳上被咬到的部位紅腫了一大塊，另外，患者熱痛明顯。這是老太太被蜈蚣咬了之后出現的過敏反應。陳俊為她的傷口消毒，隨后用了抗過敏藥物，并觀察其生命體征。大約一個小時后，老太太的癥狀基本消除。

老人的家人攙扶著老人過來專程給陳俊道謝。陳俊謙虛的同時，也忍不住叮囑老人家，晚上千萬別出去，幸好這次只是蜈蚣咬傷，毒性也不強，要是被毒蛇咬傷更麻煩。如果因為咬傷的時候，疼得站不穩，然后摔上一跤，那問題就更大了！

前面也講過，老年人，尤其是八十多歲這么大年紀的，千萬摔不得，一摔，可能就是人生最后一次了。

老年人也很后悔，表示以后不會了。不過，她家里人不相信她，還一個勁地數落她，說是等回去后，晚上十一點后就將大門鎖起來，鑰匙藏起來。

當陳俊勸說的時候，老人的家人說老人有點老年癡呆癥，她現在說不會，你信不信，過幾天她還是半夜起來到處逛。

這位八十多歲的老奶奶走后沒多久，陳俊的診室又來了一名中年男子，四十八歲，貓著腰，一臉痛苦的樣子，說是自己聽信了民間偏方，以為生吞活黃鱔能治療便秘、前列腺炎等問題，于是，在昨天中午的時候，吞下了兩條活黃鱔。

這名大叔表示，他吞下黃鱔后，立刻感到腹痛，但一直強忍著，一直忍到了今天半夜，凌晨兩三點的時候，實在是受不了了，才急急忙忙打車過來求醫！

經過檢查，陳俊發現，該男子心率快、血壓不斷降低、還持續腹痛，符合消化道穿孔、彌漫性腹膜炎等病癥的癥狀。

術前cT顯示，病人下腹部位置有兩條黃鱔，但具體位置并不明確。

不過不管怎樣，手術都是必要的，必須得弄出來啊！

于是立刻安排急診手術。

在手術過程中，陳俊通過剖腹探查確定，該男子確實發生了消化道穿孔，而且綜合該男子腹腔內存在大量糞水，還引發了炎癥、水腫和腸粘連等癥狀。

之后，黃鱔取出來，竟然還是活的，這兩條黃鱔每條直徑約3厘米，長度約50厘米。很嚇人。

“這真的是吞食黃鱔嗎？這么惡心恐怖怎么吞得下去？”場面不堪入目，一名新來不久的小護士好奇問道。其他小護士都抿嘴含笑不語。陳俊愣了一下，自然也不好給其解釋。

有些事，看破不說破。

畢竟，陳俊并沒有在患者的胃部發現穿孔，反而是在檢查盆腔乙狀結腸時才發現兩條黃鱔已穿破腸道，造成了一個直徑約2厘米的穿孔，進入到男子的腹腔中。

由于該男子腸道穿孔時間有點長，而且黃鱔的破壞力大，已造成非常嚴重的感染。經過近2小時的搶救，當天亮的時候，男子已清醒，不過還未脫離生命危險，仍在重癥監護室。

陳俊則回去休息了，他下午還要上課呢。

碰到這種病人，陳俊其實很無語。而且，也不得不說這名男子很幸運，雖然黃鱔在該男子體內撕咬造成了腸穿孔，還進入到了腹腔中，但并未破壞他的大血管，如果咬破了大血管，又來得遲一些的話，即便是陳俊，也沒有把握一定能救回來。也許，對方在來的路上或者在家中的時候，就已經去世了！

用黃鱔灌腸治便秘，這樣的“偏方”顯然是坑人的。誰相信誰是傻子！

不過，便秘這種事，真的是很多人的痛！

有句俗話：管天管地，管不著老子拉屎放屁。可是現如今，人們飲食不規律，飲食結構不健康，越來越多的人，不來就醫或者不通過藥物幫助，就根本拉不出來。

但是，也有很多人是“偽便秘”。

很多人以為排便次數少就是便秘了，其實真不是如此。

偶爾幾次的排便困難算不上便秘，慢性便秘才是病，需要找醫生看。那么哪種情況屬于慢性便秘呢？排便次數每周少于三次，大便干結，排便困難，這樣的情況持續半年以上。

陳俊在自媒體撰文，表示便秘的原因有很多種，其中有一個原因是人們因為各種原因要憋便，尤其有便秘習慣的人，即使大腦收到外括約肌發出的排便信號，也還是要憋，久而久之就加重了便秘。

所以，有了便意要盡可能馬上去蹲廁所哦，千萬不要想到：等我開完這個會……等我寫完這封郵件……等我把這集劇追完……等我把這局王者打完……

當然，也不能一邊坐馬桶一邊打王者，要不然，會痔瘡的！

以往，便秘人群以老年人偏多，而現在便秘對于年輕人來說也是司空見慣，事實上，反而可能年輕人的情況更嚴重。這跟現代人的飲食生活方式密不可分。

主要就是，運動量減少，飲食結構不健康，心理因素，生活和工作壓力太大，以及瀉藥的濫用等等。

宅男宅女們久坐少動，運動量減少，會導致胃腸道的蠕動功能降低，從而導致便秘發生。

飲食量過精，偏少，攝食含纖維少的食物及食用高能量食物較易導致便秘。因此現代便秘的人群年輕化，大眾化。

生活和工作壓力過大導致胃腸功能的紊亂，有調查顯示目前飲食因素對便秘的影響正在下降，而精神心理因素和便秘的關系越來越顯得突出起來，且這方面問題在大城市，知識層次高者相對比較明顯。