713、臭豆腐和半夜牙疼

當醫生遇上不正經系統 713、臭豆腐和半夜牙疼

另外就是，在臨床上，發現瀉藥的濫用十分普遍，絕大部分號稱有排毒、養顏或是潤腸、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各種強烈的瀉藥。許多患者聽信各種不實宣傳，長期采用含有大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥或是含有酚酞（果導）、比沙可啶等刺激性瀉藥成分的藥物或保健品治療，最終導致嚴重的瀉劑依賴及大腸黑變，反而大大加重便秘病情，最后不得不采取手術治療。

當然了，有一些患者便秘是由結直腸和盆底器質性的病變所導致的，如機械性梗阻（良惡性腫瘤等），直腸或肛管病變、結直腸神經病變及肌肉異常、結腸結構異常等，均可造成腸道內物輸送受阻，從而導致便秘。這種情況導致的便秘治療起來相對比較棘手，往往需要通過外科手術才能從根本上解除。

有粉絲就詢問，便秘了怎么辦？

陳俊就給出了一些建議，比如，要改善飲食，多吃一些含纖維素較多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。定時進食，切勿節食或暴飲暴食。平時多喝水，堅持每天清晨喝一大杯溫開水，這樣有助于清潔和刺激腸道蠕動，使大便變軟而易于排出。

還需要按時排便。可以晨起定時排便，在晨起或早餐后如廁。由于早餐后結腸推進動作較為活躍，易于啟動排便，故早餐后一小時左右為最佳排便時間。不要忽視便意，更不能強忍不便。更為重要的是蹲廁時間不能過長，最好采用坐廁排便。

還要加強鍛煉，適量運動可以加強腹肌收縮力，促進腸胃蠕動和增加排便動力。

此外，還可以嘗試按摩腹部來促進腸蠕動。正確方法這樣做——雙手放在肚臍，順時針揉著肚子按摩，頻率建議每次按摩58分鐘，每天兩到三次就夠啦！在一定程度上可以緩解便秘。

當然了，保持心情的愉快也相當重要，陳俊提醒大家要合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態和樂觀的生活態度。

最后的最后，身體出了問題一定要去醫院，千萬別為不靠譜的“民間偏方”交智商稅。

急診科的夜晚，來了兩個女大學生，身上一陣難聞的臭味，像屎臭一樣，不過，仔細一辨別，還挺香！

其中一個女孩子生病了，另外一個女孩子則是送她過來的。兩人來到陳俊的診室，陳俊正要詢問呢，結果，那個生病的女孩子就呼吸困難，立馬休克了過去。

陳俊立刻跑過去，將她抱起來，送到搶救室，安排輸液，主要是抗過敏藥物。

因為，這個女孩子身上密密麻麻全是紅疹子，陳俊抱她來之前，就迅速撩起衣服看了一眼的，觸目心驚。

“醫生，我同學到底是什么病啊？會不會危及到生命？”那個送患者來的女孩子十分焦急地問道。

陳俊就道：“這是急性蕁麻疹，沒什么大礙，你們是不是吃臭豆腐了？她從來沒有吃過？”

“啊？”女孩一愣，旋即就連連點頭說道，“是的，我們是吃臭豆腐了，她本來不想吃的，說臭死了，惡心，以前也從來沒有吃過，是我非要拉著她吃，說讓她嘗試一下，很好吃，聞起來臭，但吃起來很香的，然后她就答應了，不過她吃的也不多，就幾塊而已，難道，我同學她是臭豆腐造成的？”

陳俊道：“正是。她這種情況，多半是因為吃臭豆腐過敏導致的。”

“啊？”女孩一時間有些懵，很有些不知所措，過了片刻才喃喃道，“那都怪我，是我把她害成這樣的，嗚嗚，我真對不起她！”說著，竟然還哭了起來。

陳俊連忙安慰，說道：“不知者不罪，下次注意就是了。你同學可能是過敏體質吧，除了這種從來沒有吃過的食物造成的食物過敏，她可能還會因為花粉、粉塵扥過敏，有些過敏體質的人，甚至會因為日曬時間太長，也會造成日光性過敏。對于過敏體質的人來說，一定要記得攜帶抗過敏藥物，盡量避免接觸過敏原。一旦出現皮疹、瘙癢、胸悶、惡心等癥狀，一定要及時入院就診。”

“嗯嗯，那我同學沒事吧？”女孩再次問道。

陳俊道：“沒事，等過兩三個小時就恢復得差不多了。但是以后一定要注意的，她醒了之后我會和她叮囑，看得出來你們關系挺好，以后你也多替她注意一下。”

“嗯呢，我會的，一定！”那個女孩子其實也是陳俊的粉絲，若是在平時遇見陳俊，一定會上前來要簽名，要合影的，但是這一次，就沒有心情。出了這么檔子事，她哪里還有心思想別的，只希望同學安然無恙，要不然，她都不知道該怎么向學校、向同學的家長交代。

大半夜，一名六歲的男孩被家長帶到陳俊這里來看牙疼！

俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命！

“陳醫生，很抱歉，我們也是被逼得沒辦法了，孩子在家里疼得打滾，我們安慰他說等明天帶他去看專門的牙醫，但是，孩子實在是疼得太嚴重，我和孩子父親都不忍看下去，想著你這里是全科醫療的急診，就帶過來了！陳醫生，牙齒您能看嗎？”孩子的媽媽說完事情經過，就問道。

陳俊笑道：“沒問題，什么毛病我這里都能看！”人家來都來了，陳俊能置之不理，打發他們去掛明早的牙科嗎？當然是一顯身手了！

“小朋友，來，張開嘴，讓大哥哥給你檢查一下！”陳俊施展宗師級的醫患溝通術，開始給小男孩檢查。

小男孩疼得嗷嗷直叫，即便是陳俊幫他檢查的時候，小家伙也沒有停止嚎叫，好像午夜的卡通萌萌小狼崽！

陳俊檢查的時候，孩子爸爸就在一旁指點：“他是左邊下面的中間那顆大牙疼，其實，從昨天下午就開始喊疼了，因為牙疼，吃飯也沒怎么吃，痛起來的時候孩子還一個勁地扇他自己的巴掌，恨不得把半邊臉都給打掉，我們作為父母看著真的是很心疼！”

檢查之后，陳俊告訴他們：“您家孩子這是得了牙髓炎了，需要治療。”

“牙髓炎？這是什么病？不是蛀牙嗎？”孩子母親問道。

陳俊道：“牙髓炎，是指發生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發牙髓炎，是口腔中最為多發和常見的疾病之一。如果用簡單好理解的話說，那就是牙髓感染，痛到牙髓里去了！”

“怎么好好的會得牙髓炎這么嚴重？”孩子的爸爸嘀咕道，和孩子媽媽對視一眼，都充滿了疑惑。

陳俊就道：“一般這種情況，是由蛀牙引起的。牙髓炎癥最主要的病因就是感染，當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入并感染牙髓。齲病則是引起牙體硬組織喪失的最常見病因，其他原因包括牙齒發育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥。”

陳俊解釋完后又問：“您家孩子之前是有蛀牙的吧？”

孩子母親就點頭道：“是的是的，我家寶寶從一年多前就有蛀牙了，因為當時已經快六歲了，馬上也要換牙了，我們想著，蛀掉就蛀掉，蛀掉了立馬長新的也挺好的，如果不蛀掉，舊的不掉，新的怎么長出來？所以就沒有引起重視，哪里想到，居然現在已經痛到髓腔里去了！”

陳俊給孩子按揉，施展的自然是宗師級的兒童撫觸術，說也奇怪，孩子之前疼得嗷嗷直叫，跟小狼崽一樣，現在陳俊輕輕幫他按揉，他居然就不嚎了，令孩子家長極為驚訝和欽佩，并奉上若干點崇拜值。

陳俊一邊按揉，緩解孩子的疼痛，一邊給孩子父母科普：“如同造房子打地基一樣，乳牙是齲齒，那就是基礎沒打好，即便換牙，將來恒牙成為齲齒的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼時會疼，慢慢地就演變成挑食、偏食，這對生長發育都是有影響的。”

孩子父母連連點頭：“原來關系這么大的！”

陳俊表示：“其實很多父母都是像你們這樣，非得等到孩子已經牙痛得死去活來了，才意識到問題的嚴重性。乳牙齲壞如果沒有及時地控制和治療，齲壞會進一步發展，引起其他疾病。

另外，除了引起劇烈的牙痛，牙齒根尖周炎還會影響乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齒的正常替換，甚至直接影響恒牙的正常發育和萌出。

然后換牙的話，切牙是換得早，但是乳磨牙要到11、12周歲才會開始更換，在這期間就有可能會引發牙髓炎，影響孩子咀嚼、發音，也會導致后繼恒牙的發育異常，甚至會影響孩子的生長發育和身心健康。”

聽完這個，孩子母親不由擔心地說道：“您是說我家孩子這顆大牙即便被蛀光了，掉光了，恒牙也不會長出來？”

陳俊道：“是有這個可能。當然也不排除提前生長。”

孩子父母黯然。同時很自責，是他們的粗心大意，或者說不上心，導致了孩子現在的痛苦。

然后，陳俊深夜急診科，臨時客串了一把牙醫，給這孩子進行了一場根管治療術！

根管治療術又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。在以前，根管治療術手術繁瑣，一般要24次就診才能完成，但是現在隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者所接受。

陳俊雖然是第一次做，但是做得也挺好，堪稱完美。關鍵是孩子挺配合他手術。

事實上，齲齒會造成很多傷害，含奶瓶睡覺、食物太過精細等習慣，家長朋友們都要給孩子改改。必須得改，要不然，等到孩子有了齲齒，已經為時已晚。所以，預防更重要。

陳俊提醒家里有小寶寶的朋友們，乳牙齲病，是有區別于成人齲病的特點的。比如，1～2歲的小朋友蛀牙好發于乳上前牙，也就是門牙；3～4歲時，蛀牙易出現于乳磨牙的窩溝。

最重要的是，當小朋友6周歲的時候，會開始長出第一顆恒牙，也就是我們所說的“六齡牙”，這顆牙不會像乳牙一樣替換，即為恒牙，若口腔清潔不當等因素極易患齲。

患齲齒的原因主要是愛吃甜食、不良飲食習慣導致細菌滋生、不好好刷牙等原因造成，所以從孩子長牙開始，就要注意牙齒情況。

陳俊建議，第一顆乳牙萌出后6個月內，家長要帶孩子去醫院檢查，請醫生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風險。此后每半年檢查一次。

另外，牙齒萌出后，家長應當每天1～2次用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒。當多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。

3歲以后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，牙齒的各個面（包括唇頰側、舌側及咬合面）均應刷到。

而有些話，諸如“不聽話就帶你去醫院看牙”之類的，家長朋友們不要對孩子們說了！會適得其反！

可以換成這樣的方式，比如“牙齒看好了才能變得更漂亮，吃東西才更香”，“牙齒變漂亮了，很多人都會喜歡你！”小朋友會在家人的言語中覺得看牙會讓自己變得更好，而不是一件恐怖的事情。

你是天才，一住：紅甘泉: