711、患流腦的老外

當醫生遇上不正經系統 711、患流腦的老外

陳俊仔細解釋，之后又說道：“我剛才幫您按摩脖頸時，也順便利用觸診術檢查了一下身體，所以發現了異常，大概率是這個病。當然了，還需要進一步地檢查報告來支撐。如果您愿意的話，我立馬幫您安排檢查，可能需要的檢查有點兒多！”

“那查清楚了能根治嗎？”患者阿姨頗為擔心地問。

陳俊道：“根治基本上是沒問題的。”

“那您趕緊安排，不管多少檢查我都接受！”雖然這名阿姨平時去菜場買菜要精挑細選，還喜歡討價還價，有時候為了一兩毛錢和商販扯半天，但是這時候很爽快。畢竟，自己的健康才是最重要的！

阿姨心中很有些激蕩，多少年了，多少年了啊，居然，有康復的希望？居然之前一直看錯病了？

然后，陳俊就給這位阿姨患者安排了一系列檢查，有些急診科能做的，就在急診科做了，但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比較特殊的測評或者儀器設備，就需要去心理科和耳鼻咽喉科現場去檢測，陳俊怕這名患者阿姨摸不著地方，還特意安排了一個小護士帶領她去。

最終，超聲科的朱友青通過B超發現，這位阿姨的頸部在其用力屏氣時居然有肺組織膨出；而放射科的一名主治醫生則通過相關檢查發現，其在呼氣時兩肺均有一小塊肺組織進入了頸根部。

至此，這名患者的頑疾終于找到了真兇！原來，真的如陳俊所料，并非支氣管哮喘，而是“肺疝”！就是肺“跑”到了脖子里！

這名患者驚呆了，好好的肺，怎么會跑到脖子里去呢？

陳俊就告訴她，這是因為，她以前做過甲狀腺手術，手術切口較大，導致頸根部產生薄弱位置，讓肺組織有機可乘。

同時，鼻炎、鼻竇炎導致了鼻后滴漏并誘發了長期反復性咳嗽，而這種咳嗽常常較為劇烈，每次都會引起胸腔壓力急劇變化，容易將肺組織往薄弱方向擠壓。

另外就是，這名患者阿姨還長期有便秘的情況，每當用力排便時也會誘發胸腔增壓，從而導致肺組織往薄弱的方向去。

值得一提的是，這名患者阿姨在吸氣時，肺部表現是沒有異常的，而只有當呼氣或屏氣時，才能見到兩側最上方的肺組織突出進入頸部。而且要非常細心才能發現。

因為陳俊事先有提示，而省一醫的醫務人員技術又很精湛，人也很細心，所以才發現。

“那，我是需要做手術嗎？”患者阿姨說道。

陳俊搖了搖頭，說道：“也算是不幸中的萬幸吧，您肺疝發生后，肺組織還可以自己縮回去，所以暫時還不需要手術。考慮到您有腸粘連的病史以及腸道動力不足的問題，我建議，您長期服用促胃腸動力的藥物和溫和的通便藥來緩解便秘。此外，定期來醫院通過內窺鏡對鼻腔進行清洗，通過藥物治療來控制住反復的咳嗽。”

經過一系列操作，這位阿姨終于可以輕松自由地呼吸了，因為用對了藥，不再服用支氣管哮喘藥物，癥狀能得到有效控制，復發的情況也非常少了。

這位阿姨感激連連，同時很感慨，看病，還是要找對醫院，找對醫生才是！

安德烈是俄羅斯人，從小就身體賊棒，在西伯利亞，那么寒冷的天氣都很少感冒過，但是，來了中國的南方城市打工，還是春天呢，稍微氣溫驟降了一些，好了，居然搞感冒了！

安德烈覺得好神奇，好不可思議，人人都說中國的江南溫潤如春，怎么會把他這個大男子漢搞感冒呢？無非是穿著短褲和背心，在晚上夜跑了幾天而已！想當年，他在西伯利亞冬泳，冰天雪地里打滾，都沒有生過病呢！

他只能將之理解為“水土不服”！

“一點小感冒而已，哼，我才不會去醫院呢！一個大男人，還是戰斗民族的，若是因為一點小感冒就去醫院，那不是被中國人笑死？”安德里有強烈的民族自尊心，或者說要面子，覺得去醫院很丟人，所以，就打算扛著。

網上不是有文章在說嗎，感冒這種事，不用管它，即便不去醫院，不吃藥，扛個幾天也就熬過去了。

安德烈就扛著，本以為能扛過去，哪里知道，幾天過后，反而越來越嚴重，不僅發燒咳嗽，甚至還嘔吐了！

一個大男人，吐得稀里嘩啦，這時候，他有些怕了，就想要去醫院，可是，居然渾身無力，根本走不動，起不了床。

外面，天色漸晚，可憐安德烈，連晚飯都沒吃，一個人孤零零地躺在出租屋里，身在異國他鄉，看著窗外凄涼的夜色，頓時悲從心來，淚水啪嗒啪嗒，他感覺，自己是不是要客死異鄉了？這個時候，不由特別懷念以前在俄羅斯的健康的日子，還有俄羅斯的家鄉美食！

好在，他還是有熱心的同事的。同事打電話過來，詢問他病情如何，感冒好了沒，明天能不能來上班？安德烈感動得淚水盈眶，然后老老實實說了，也不怕丟人了，說自己實在扛不住了，想去醫院，但是沒勁，爬不起來。

同事一聽，不能置之不理啊，得照顧這個小老外啊，于是就立馬趕了過來，等他到安德烈租的房子的時候，叫門門不應，房門還鎖著的，同事感覺到不妙，立馬叫救護車，同時打110，呼叫警察同志的幫助！

警察過來，破門而入，可憐的安德烈早已躺在床上昏迷不醒了！急救人員將他抬上車，立馬送到了省一醫急診科。

陳俊接診。檢查發現，安德烈的顱內壓力升高，腦脊液有核細胞7040/uL，c反應蛋白高達387，陳俊立刻意識到，患者的病并非感冒那么簡單。

而這個時候，患者是處于高熱、呼吸困難、意識模糊的，而且身上出現多處瘀斑，且全身呈現一種癱瘓的狀態，肌力很差，只有左手能夠左右擺動，另外就是大小便失禁了。

“情況很嚴重，這極有可能是流行性腦脊髓膜炎，并可能已經引起了腦炎！”陳俊說道。對方腦炎細菌影響了神經中樞，所以導致渾身無力。當然，尚需要進一步檢查才能確診。

但是，萬一真是這個病呢？這個病可是會傳染的，所以，出于安全起見，陳俊立刻將這名患者移交給了感染科，同時建議他們將患者進行隔離治療。

這種流行性腦膜炎，曾經在我國也曾肆虐過一段時間，但是，現在的小孩基本上都會打流腦疫苗，所以發病的病例就很少了，現在基本上也就零零散散，偶爾才出現。這個小老外因為是俄羅斯的，估計沒有打過這類疫苗，所以就中招了！

陳俊和劉璐、雷廣平他們說起的時候，大家不由感慨，還是國內的小孩好！

感染科從善如流，立刻對安德烈進行了進一步的檢查，同時也確實將其安排進了隔離病房。

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。

這個病遍布全球，在溫帶地區可出現地方性流行，全年經常有散發病例，但在春冬季節會出現季節性發病高峰。腦膜炎的雙球菌主要是通過口水或呼吸道分泌物傳染，包括咳嗽、打噴嚏、親吻等都可能會導致傳播。

感染科的醫生經過檢查，采用二代測序，證實了安德烈的病情確實為腦膜炎，而且是親瑟雙球菌感染，檢出序列數高達九千多，一切真相大白！確實如陳俊所料，安德烈感染了流腦。

這種致病菌，屬奈瑟氏菌屬，人類是該細菌唯一的天然宿主，在體外易自溶而死。

其主要致病物質是內毒素，病菌侵入機體繁殖后，因自溶或死亡而釋放出內毒素，內毒素作用于小血管和毛細血管，引起壞死出血，故出現皮膚瘀斑和微循環障礙。

感染科醫生針對他的病情，給予了抗菌藥物治療，為了防止肌力差，無法翻身而導致壓瘡，醫護團隊就經常主動幫他翻身。這么個大男人，翻起來往往需要兩個人合力才可以。

一名小護士開玩笑道：“要是有那種能自動幫助病人翻身的床就好了！”

另一名小護士道：“這種床其實是有的，只不過比較貴，有一些高檔的私立醫院，專為富豪服務的那種，就配備有這種多功能病床！”

其實，省一醫也打算引進，只是想要全面普及還需要一點時間。

由于診斷正確，治療效果很快就顯現出來。

只用了三天，安德烈的意識就基本清醒，然后又一天，右手開始恢復知覺。這個時候，他的媽媽也專程從莫斯科趕了過來，看見自己強壯的兒子虛弱地躺在病床上，這位俄羅斯大媽不由哭得稀里嘩啦。

七天后，安德烈已經可以躺在病床上自己吃飯，吃著他媽媽親手準備的家鄉美食，安德烈流下了幸福的淚水！

當第十天的時候，安德烈已經可以下床活動，身上的瘀斑基本上已經消失了，出院在望！

他很興奮，那種生活能自理的感覺又回來了！這些天躺在病床上，他感覺自己快廢了！現在，滿血復活！嗯，雖然還差了點，但總歸是比以前好多了！

第十二天，安德烈康復出院。出院的時候異常激動，他很感謝醫護人員們對他的照顧，安德烈的媽媽也連連致謝。不過，感染科的那名主管醫生笑道：“我覺得你們更應該感謝急診科的陳俊陳醫生。要不是他診斷精準，及時找到病因并將你送過來，可能，你的病沒有這么快好，也許會經歷更多的波折也不一定！”

“對對，我要去感謝陳醫生。”安德烈也聽說過，是急診科的陳俊救了他，只是，他摸了摸頭，很不好意思地說道，“請問，哪個是陳醫生呢？”原來，他當時來的時候迷迷糊糊，神志不清，根本就沒有看到過陳俊的廬山真面目！

感染科那名醫生就掏出手機，隨便搜了一張陳俊的帥照，給安德烈看：“喏，就是這小陳醫生咯。他在網上可有名了，出了名的診斷小能手！在診病這一塊，幾乎無人能出其右！”

安德烈就記住了，然后，和媽媽一起來到急診科，找到陳俊，狠狠地感謝。

安德烈的母親還當場激動地用俄文寫下了一篇長長的感謝信。幸虧，急診科里還是有人才的，那就是劉璐，她大學時選修的第二外語就是俄文，剛好看得懂。于是就翻譯給大家聽。

這封信中，安德烈的母親詳細說了她的心路歷程，當時，她在莫斯科，聽說遠在中國的兒子病重，頓時感覺天都要塌了！立馬放下手上的工作，趕最快的航班，飛了過來！

因為，安德烈現在是她唯一的親人。早在安德烈十三歲的時候，她老公就去世了，又過了幾年，安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝，因此，她就剩下安德烈這么一個獨苗了！

而年紀也大了，自然不可能再婚再育。

當時，坐了一天的飛機，又轉了好幾趟車，終于趕到h市省一醫，看見兒子虛弱的情況，簡直都快要崩潰，好在，這里的醫生和護士很專業，很厲害，她兒子一天天地好了起來！

在感謝信的最后，這位俄羅斯大媽寫道：“你們是優秀慈愛的天使，治好了我兒子安德烈`別里科夫的重病，相當于給了他第二條生命，你們是我們全家的救命恩人，謹在此對全體醫護人員表示最最衷心的感謝，祝你們健康，幸福，在將來取得更加偉大的成就！你們是最最可愛的人！歡迎你們以后去俄羅斯做客，到時候我一定竭盡我的全力來招待你們，讓你們感受到賓至如歸的感覺！”

安德烈的母親表示，她以后肯定是對h市這座城市有深厚的印象和友誼的，一輩子都不會忘記！