678、冬夏兩季,心梗高發

當醫生遇上不正經系統 678、冬夏兩季,心梗高發

正值早高峰，h市的交通狀況向來如此擁堵，更何況，這是在省一醫附近，車流堵成長龍，一眼望不到頭！

要是司機師傅自己能掉頭，早就掉頭了，哪里還用找交警！

所以兩名交警同志立刻就跳下了車，冒著越來越大的雨雪，開始來回飛奔，指揮路上的車輛們往邊上挪！盡可能地往邊上挪！

與此同時，公交車上，乘客們紛紛下車，不下車還在車上干嘛？必須得“另尋出路”啊，可不能耽擱人家救人！

不過，還是有幾人留了下來，說是要照顧那名大媽，總不能讓大媽一個人在車上，即便沒了呼吸，不是還有搶救的余地嗎？沒人扶著，難道讓大媽在車上滾來滾去？

可惜沒有人會急救，只怪平時沒有學習這方面的知識。其實，這個時候即便知道一些急救知識，但是不精通的話也不敢貿然動手，怕弄巧成拙。

那些下車的人中，不少人都很擔心與同情那位暈倒的大媽，但是也很郁悶，今天是遲到定了，不過，這也是意外情況，沒得辦法的。于是紛紛打電話或發信息，向單位說明情況。但估計錢還是要扣。

外面，幾十秒過去了，兩名警察吼得額頭青筋暴跳，路上的車主們聽聞后也十分配合，終于，在大家齊心協力下，一條不算太寬的轉彎通道總算是給公交車讓了出來！

司機師傅看著那條小小的通道，精神振奮，心說，總算輪到我展示技術的時候了！

他這個時候爆發出了一百二十分的車技，很順利，將龐大的公交車在狹小的通道中，順利掉頭，一次性搞過！

省一醫，急診科，凌曉曉剛剛上班，才到單位沒幾分鐘，一來就忙，忙得連口水都沒喝，然后，就見到保安急匆匆沖進來，說道：“醫院門口公交車上有一位心跳驟停的患者，急需醫生和護士立即到達現場進行搶救！”

公交車沒開進來，因為醫院門口也堵成狗。反正已經到門口了，還不如進去喊醫生，所以，交警立刻讓保安進來叫人！

大門口離急診大樓其實不遠，保安沖進去遠比打電話來得有效，所以保安以百米沖刺的速度，氣喘吁吁地跑進來了！

幾乎是迅雷之間，陳俊、凌曉曉、雷廣平等一眾醫護人員，就帶著搶救設備沖了出去！

公交車上一輪急救做完，外面轉運車已經就位。

在送往搶救室的路上，凌曉曉一路跪在轉運床上，不停地做心肺復蘇。本來之前是陳俊在做的，但是轉運床太小，而且陳俊太重，他上去不方便，反而影響下面人推動的速度，凌曉曉身輕如燕，技術也還可以，就主動跳了上去！

醫院立刻開通了綠色通道，這個時候就不談什么錢不錢的事了，先救人為主！

診療結果提示大媽為心梗，隨后，做好術前準備后第一時間被送至導管室做PI。

PI，也就是pe乳taneusrnaryinterventin，中文名叫“經皮冠狀動脈介入治療”，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

44年，Bernard首次將導管插入動物的心臟。929年，德國醫生Frssann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，并拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此后先后開展了右心導管和左心導管術。953年，seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。95年，snes在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，并注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然并帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。967年Judkins采用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的g乳entzig于977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此后，PTa技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應癥不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備不斷改進以適應不同病變的處理。96年，Pul和sigart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTa的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年藥物洗脫支架投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元。

值得一提的是，現在省一醫急診科也能做這個！對于心梗危重患者的搶救非常有效！

那名大媽心跳驟停曾足足十二分鐘，但最終，從死神手里逃了出來！

第二天，大媽的家屬送出了三面錦旗，一面錦旗送給了省一醫，一面錦旗送給了交警隊，一面錦旗則送給了公交總公司！

事實上，從死神手里搶人，對于省一醫急診科的醫護人員來說是家常便飯，前不久，他們也在門診大樓那里，從死神手里搶回了一位也是突發心梗倒地不起的患者。

那是五天前，門診6樓區B區分診臺護士陽曉笑正忙著分診，突然，她聽到驚呼聲：“不好了，有人暈倒了！”

她抬頭一看，就見到一個穿著黑色衣服的年輕女子倒在了6樓下行的電梯拐角處，她來不及跟排隊就診的患者們解釋，就一個箭步沖了過去，把趴在地上的患者翻了過來，并迅速對患者進行評估，樓層保安立即對現場進行疏散。

“呼吸心跳沒有，趕快幫忙叫急診科，推轉運車！”陽曉笑立即對叫喚不應的患者進行心肺復蘇，聞訊而來的一名血管科醫生及附近的診區護士們，迅速集結加入搶救，他們分頭協作，有人幫著陽曉笑一起進行心肺復蘇和人工呼吸，因為一個人做真的很累的。像陳俊那種變態除外。他經過系統強化，已經不是普通人。

有人則打電話呼叫搶救小組。

與此同時，門診大樓廣播也迅速響起了搶救信號，呼叫大家來幫忙！

一位剛下班的進修醫生也沖了過來，加入了搶救隊伍。

門診部一位副主任聽到廣播也急匆匆跑了過來，參與到現場搶救。

急診科搶救小組到位后，立刻對患者上了心電監護，并除顫，同時給予氣管插管，呼吸皮囊輔助通氣，并推注腎上腺素！

可是，很多時候，搶救是看不到效果，令人絕望的！

心臟按壓十幾個循環后，患者心跳依然未恢復，在門診部那位副主任的協調下，患者被抬上轉運車，仍舊是身輕如燕的凌曉曉，一躍跳上轉運車，繼續對患者進行心肺復蘇，轉運車的輪子呼呼呼地快速轉動著，凌曉曉在飛馳的轉運車上用盡了全力做心肺復蘇，汗水從額頭流進眼睛，眼睛被汗水蜇得睜不開都無暇擦掉。心肺復蘇每一個動作必須到位，每一秒都不能放過，一條鮮活的生命就在眼皮子底下“徘徊”，凌曉曉在心中暗吼：“一定要盡全力將患者從死神手里搶奪回來！”

不得不說，認真救人的凌曉曉很美，真的很美！

患者送達急診中心后，急救醫生們繼續對患者進行搶救，經過30多分鐘的搶救，患者的心跳終于恢復了！這可能是心跳停止最長但被搶救回來的案例之一。嗯，只能算是之一！

但由于患者心功能不佳，急診科又使用了e治療。

后來經過一系列檢查，這位患者確診是因為心梗導致心臟、呼吸暫停，上了e后又進行了心臟介入手術，就現在，患者仍在監護室，但生命體征已平穩。

家屬們到場后自然是感激涕零，錦旗送到。

其實，當時幸虧是暈倒在醫院里，若是暈倒在家里，或者在外面，說不定就救不回來了！

心肌梗死，高發的季節，首推冬季，其次則是夏季！太冷，太熱，心臟不好的人，都承受不住，很容易出現問題。現在，心肌梗死不僅“光顧”中老年人，也正在向年輕人們下手！

長期的熬夜，強大的工作和生活壓力，飲食不規律，吃各種垃圾食品……很多年輕人的身體都呈“透支”狀態……

陳俊在自媒體上撰文，教粉絲們如何快速識別和處理心肌梗死？心肌梗死患者約70有先兆癥狀，卻有約2/3的心肌梗死患者在發病后小時內死亡。究其原因，與大多數患者和家屬不了解急救常識，未及時采取正確措施有關。

所以，如果大家一旦出現胸痛、胸悶、憋氣等癥狀，必須認真對待，尤其是四十歲以上的人群。

患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；應立即撥打20急救電話；如果家里有藥物，可以立即舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，有條件者應吸氧并觀察患者脈搏情況。

另外，要預防心梗，陳俊還有四句話送給大家，那就是：體育鍛煉不可少，三高問題要減少，飲食禁忌要記牢，保暖工作要做好。

很多人覺得不想出現疾病，最好的辦法就是窩在家里，敵不動我不動。可是在冬天，人體內的血液循環很容易變慢，如果再不進行一定的運動鍛煉，更容易出現血管堵塞，誘發心梗。對于有心血管疾病的患者，每周可以進行3次的運動，對心血管更有利。

每次運動的時間建議保持在30分鐘左右，也不要超過50分鐘，別太逞能。做好進行散步，太極等運動，運動時盡可能避開早晚溫度較低的時候，也能降低溫差較大帶來的血管刺激。

很多患者發作心梗都是因為體內的三高問題誘發的。高血脂，高血壓，高血糖在冬季人們很容易因為各種因素缺少三高的控制。體內的血壓過高，血液中的脂肪和糖分含量太高，都可能導致血管出現損傷，還會誘發心血管的動脈硬化等問題。

在冬季，陳俊建議大家，應該更密切的關注自己的血壓，血脂血糖等，定期測量，出現問題及時服藥，能夠更好的避免因為三高問題誘發心血管疾病，突發心梗。

天氣越冷，似乎人們吃東西越喜歡熱乎乎的，高熱量高脂肪的食物。但是想要預防心梗，就要避免高脂肪，高糖分的食物影響體內的血脂，血糖升高，刺激血液更加粘稠。人們也不能吃含有大量鹽分的食物，這些食物很容易加速血管老化，刺激出現血壓升高，誘發動脈硬化等。

不想在心梗高發期突發疾病，就要控制好自己的飲食，高脂肪，高糖分，高鹽的食物都是禁忌。清淡飲食，均衡營養更容易度過冬天這個心梗高發期。每天適當的多喝些溫開水，小口喝慢慢喝，能夠稀釋血液，避免形成血栓，誘發心梗。

嚴寒的冬季，最讓人煩惱的就是低溫，凜冽的寒風跟刀子似的，體質虛弱的人往往凍得哆哆嗦嗦。人們應該更多的關注自己的保暖。如果讓身體突然受寒或者溫差較大，很容易因為引發血管驟然收縮，導致心梗發作。血管突然收縮，會加重心臟的負擔，影響心臟供血，誘發心梗。如果要外出，最好及時的添加衣物，做好保暖工作，避免出現驟然的溫度下降。

人的心臟負擔著重要而且不可替代的功能，心梗更是威脅人們健康的一大疾病，冬季跟是心梗高發的時期，陳俊希望大家能謹記那四句話，嚴以律己，則能遠離心梗，保證健康。

說起心肺復蘇，技術不行的人動輒將急救對象肋骨搞骨折，還可能引發一些其他的問題，比如，能按出急性主動脈夾層來！

前文講過，主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。這個癥狀非常少見，但也很兇險。

但居然有人做心肺復蘇能將患者弄出這個并發癥來？