729、一盤子膽結石

當醫生遇上不正經系統 729、一盤子膽結石

“小胖啊，你的體重嚴重超標了，得注意一下啊！”小胖的媽媽看著日漸橫向發展的兒子，苦口婆心地勸說道。

小胖的爸爸也道：“像這種炸雞屬于垃圾食品，多吃不宜，搞不好你年紀輕輕就三高了怎么辦？”

小胖撇撇嘴：“還黑米糕呢！唔唔真香！”

小胖不顧老父親老母親的勸說，一個勁地往嘴巴里塞炸雞，然后喝可樂，話說，這可真好吃啊，炸雞這種美味的食物，從小就是他的最愛！他甚至小學的時候寫過一篇作文我最愛的炸雞！

歷數炸雞的種種優點，老師因此而表揚他，說他有“名人風范”，因為，像某些名人，如蘇東坡，就是喜愛美食，還給各種美食寫文章，作詩。

然后，小胖就更加愛吃炸雞了。

以至于，現在小胖才年僅十六歲，就足足一百七十斤了，而身高呢，才一米六多一點點。

他和他的父母不知道的是，他的身高可能不會再長了，別看只有十六歲，但是實際骨齡早就超出四五年了，肥胖，其實是阻礙身高的很重要的一個因素。

人的生長發育可用兩個“年齡“來表示，即生活年齡日歷年齡和生物年齡骨齡。

骨齡是骨骼年齡的簡稱，需要借助于骨骼在x光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝左手手腕部位的x光片，醫生通過x光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度，來確定骨齡。

一般，男孩的話，骨齡18.4歲時就是停止生長，而往往骨齡會超出生活年齡12年，也就是說，基本上到十六歲，就沒有再長高的可能了。

所以十六歲之前，絕對不能胖！要不然就長不高！身高的黃金生長期就是十六歲之前！

小胖是家中的獨苗，三代單傳的那種，所以從小，家里的長輩、父母，都十分寵他，孩子被寵壞了，要吃肉，要喝飲料，根本管不住！

而且，小胖還一套一套的。

面對父母的嘮叨，小胖一面不屑，一面狂吃，一面含糊不清地反駁道：“老爸，老媽，我問你們，我們人類好不容易爬到食物鏈的頂端，難道就是為了吃素嗎？專家都說了，多攝入蛋白質好！這雞肉屬于白肉，蛋白質含量豐富！”

“可是，炸雞就是垃圾食品啊，那外面一層面粉，還是油炸的，熱量可高了！”小胖的媽媽耐心說道。

“反正我就愛吃，我就要吃。你們要是不讓我吃，我就把……嗯，把新買的電視機給砸了！”小胖瞄了一圈，目光鎖定了電視機。

“這混小子！”小胖的爸爸簡直是沒辦法，知子莫若父，他爸爸知道，若是不讓小胖吃，小胖砸電視機的事情絕對干得出來！以前又不是沒干過！

可惜，現在孩子大了，越發不好管了。稍微說兩句，就要離家出走，就要跳樓鬧自殺，這誰吃得消？

小胖的父母心說，只有過兩年，等小胖真正長大了，懂事了，可能會好一點吧。也許，叛逆期都這樣？

只能這樣安慰自己了。雖然現在開放了三胎，但家庭條件不允許生三胎，他們也不想再生。這一個都搞得全家筋疲力盡，再來兩個？我去，那不是折騰自己么？

小胖若僅僅是不長高，肥胖？那也罷了！偏偏，厄運降臨了！

美味的炸雞放在小胖面前，他都不想吃。沒有食欲，勉強吃下去，就肚子開始痛！

這個時候，小胖的父母哪里還管什么垃圾食品啊，只要兒子愿意吃，什么都給買來。可是，小胖真的沒胃口啊。吃了就肚子痛。

家人以為他吃壞了肚子，患上了腸胃炎，或者是積食不消化，于是，某某牌健胃消食片又上場了，某某胃藥又上場了，吃了確實緩解，可惜，這一天，真正的厄運來了！

小胖捂著肚子哀嚎，疼得在地上直打滾，家人一看不行啊，得趕緊送醫院！

這離家五六公里的省一醫貌似挺有名的，最近好像還在上電視，拍什么醫學紀錄片杏林道，于是，小胖的爸媽就連忙將小胖送到了省一醫急診科。

在分診臺，分診護士和杏林道的工作人員詢問病情后，覺得“有故事”，于是第一時間轉給了陳俊。

陳俊詢問幾句，就給安排了腹部彩超，一下子就找到了腹痛的原因，那就是：小胖的膽囊里長滿了密密麻麻的結石，整個膽囊被撐到2倍大，猶如一只光滑的芒果。

他的膽囊壁已經有0.3厘米厚正常的膽囊壁薄如一張紙！

“您家的孩子，膽囊里全部是結實啊，我估計，密密麻麻，至少有幾十顆！”陳俊分析病情后，向小胖的爸爸媽媽說道。

“什么？這么多？”

“天吶，怎么搞這么多結石？那……醫生，現在該怎么辦辦啊？”小胖的爸爸媽媽簡直急死了，都快跳腳了。

陳俊說道：“得趕緊做手術，將膽囊切除！”

“什么？切除膽囊？不是只取結石嗎？”

“是啊，能將膽囊保留嗎？”

陳俊搖了搖頭，說道：“要么切，要么不切。實話這么說吧，保膽取石手術是有，可是，能做保膽取石手術的人，根本不需要手術，您家孩子這個情況，我還是建議切除！放心，切除以后基本上不會影響正常生活的。”

“可是……”話雖這么說，但少了個膽囊，總令人心里頭空鬧鬧的。

不過最終，小胖的父母經過商議后，還是同意了陳俊的意見，進行手術。

于是，陳俊就在復蘇港復合手術室，給小胖進行了膽囊切除術。

膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性由膽囊管開始切除和逆行性由膽囊底部開始切除兩種。

膽囊切除術分順行性由膽囊管開始切除和逆行性由膽囊底部開始切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術簡便，應優先采用。但在炎癥嚴重，膽囊與周圍器官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動脈時，則以采用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結合進行。

膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經膽囊管及膽總管排入十二指腸內。

指征通常包括：膽總管觸到結石，曾有梗阻性黃疸史，膽總管顯著擴張或術中造影顯示膽管有結石。

這個手術通常采用硬膜外麻醉或全麻。大致步驟如下：

右側肋緣下斜切口或右側經腹直肌切口……

探查……

切除膽囊有兩種方法，即順行性切除法，是由膽囊管開始，由下向上剝離膽囊；逆行性切除法，如膽囊頸部粘連較重，周圍結構不清，則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后，再處理膽囊管……

關閉腹腔……

最終，陳俊從小胖的膽囊里取出了密密麻麻足足一百三十一顆膽結石，如珍珠奶茶里的珍珠一般，遠超之前的預估。

放在不銹鋼盤子里，將小胖的爸爸媽媽都給驚呆了！

這對父母目瞪口呆，半晌都說不出話來。

良久，小胖的父親才喃喃問陳俊：“陳醫生，這……這到底是怎么回事啊？我兒子為什么會得這種怪病？我們從小也沒有虧待他啊！我們平生也不做壞事啊！這賊老天！”

陳俊微微嘆了一口氣，說道：“臨床發現，兒童和青少年的膽石病發病率越來越高，其實，很多孩子的膽結石是作出來的，事實上，膽囊是個嬌氣的家伙，吃得太多，或者不吃，都會對它造成傷害。

之前，我曾詢問你們孩子的飲食習慣，你們說他最愛吃炸雞，每天幾乎無炸雞不歡，還愛喝飲料，當聽到這句話的時候，我心里其實就差不多有數了！沒錯，您家孩子，就是吃炸雞吃出來的這么多膽結石！”

“什么？”

小胖的父母再一次驚呆！萬萬沒有想到，竟然是因為可惡的炸雞？早知道，我就……

可惜，生活沒有早知道，也沒有如果。

“是我們當父母的害了他啊！”小胖的父親很懊悔。

陳俊安慰道：“幸好及時救治，又不是什么大病絕癥之類的，沒必要太過懊悔，以后多注意就行了，畢竟，我們人類是向前看的！”

“嗯嗯，以后我們一定管教好他，絕不讓他再吃垃圾食品！”小胖的爸爸媽媽有自信，主要是，他們猜測，經此一役，小胖自己肯定也怕了，勸說起來就容易聽進去。要不然，再去醫院動一刀？

陳俊說道：“其實，像你們家孩子這種情況，除了飲食習慣是罪魁禍首，還可能與家族遺傳有關。比如，你們雙方家里面，有沒有長輩也有這類疾病，因膽結石做膽囊切除手術？”

這樣一說，小胖的媽媽忽然想了起來，說道：“是有，他有個姑奶奶就是做過這個手術！您不說我還想不起來。那個姑奶奶也是喜歡吃肉，尤其是紅燒肉，每天無肉不歡。”

陳俊點頭道：“這就是了。平時愛吃大魚大肉，喜歡喝飲料，不愿吃粗糧蔬菜，這導致血液中的膽固醇濃度增高，膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，從而促發了膽結石形成。”

隨后，杏林道的記者采訪，陳俊又分享了一個以前遇到過的病例，那時候，他還在兒科。

有個小女孩幾乎不吃早飯，最終切除了膽囊。

那個小女孩平時的生活作息很不規律，因為學業繁忙，經常晚上熬夜，早上起得晚，就直接去上學，幾乎不怎么吃早飯。

有人說，小學生為什么學業忙？唉，說起這個，整個h城都卷得很，小升初，重點初中，或者相當好的民辦初中，都是要搖號，要考試，要面試的。從小就開始內卷，哪里有輕松的童年！

用大人的話說，現在不吃學習的苦，以后就要吃生活的苦！

要是教育不重要，讀書不重要，h城這么多天價的學區房是怎么炒起來的？老破小的房子就因為一個學校，能賣出千萬高價！某個偏遠郊區，原本房價一萬出頭，就因為某個名校在這里圈了一塊地，要辦一個分校，然后，房價暴漲三四倍！

那個小女孩從小就被卷，學業極其繁忙，晚上睡得晚，早上起不來，于是總是來不及吃早餐。然后，某一天，她就開始胃痛，尤其是吃過油膩的東西后，胃痛的感覺就更加明顯。直到一次劇痛難忍，才跟父母說，父母立刻帶她去了附近醫院檢查，檢查發現，她患上了膽囊炎，并且有一個直徑2cm的巨大膽結石。999小說手機端：https:/m.999xs/

隨后，小女孩的父母將小女孩帶到省一醫兒科來，找到了陳俊，經過陳俊評估，小女孩不符合保膽手術條件，最后，她也只能年紀輕輕就變成了“無膽英雄”。

膽囊，是儲存膽汁的工具，在進食后，大腦指揮膽囊收縮，將膽汁排到腸道促進脂肪分解。如果不吃早飯，膽汁長期得不到排空，久而久之，就會引發膽結石形成，就是死水膽泥膽結石的過程。長此以往，還會有膽囊惡變的可能。

此外，不愛喝水，加上學習緊張，胃腸道蠕動緩慢，這些因素也不利于膽汁的正常排泄，導致膽汁滯留在膽囊里濃縮變稠而形成結石。

面對鏡頭，陳俊免不了進行一番醫學科普，他介紹，和成年人的膽結石不同，兒童患上膽結石后癥狀很隱秘，需要細心觀察才能發現。

由于平時表現不明顯，起初都會被當做腸胃炎治療，耽誤病情。

但事實上，膽囊炎有跡可循，而膽結石也并非不易發現。

首先，區別于普通腹痛，膽結石引發的腹痛位于右上腹，屬于陣發性疼痛，一般在吃油膩食物后發生，疼痛常向右肩及背部放射。其次，大多數病人一般在進食后，特別是進油膩食物后，才出現上腹部隱痛、飽脹，伴有打嗝等，常被誤診為胃病。

如果出現了以上這些膽結石癥狀，一定要及時送醫。