652、一壺濁酒

當醫生遇上不正經系統 652、一壺濁酒

朱老爺子和家人雖然仍舊將信將疑，但這個時候自然比先前更為相信，反正，也就幾塊錢，抱著試一試的態度而已了。普通的藥物，又吃不死人，醫院又賺不到錢，橫豎不吃虧的。

于是，朱老爺子吃了陳俊的便宜藥，然后，見證奇跡的時刻開始了！

三天，朱老爺子發熱情況消失，一個星期，朱老爺子咳嗽癥狀明顯改善，兩個星期，徹底康復！來醫院復查，我去，連肺部的腫塊陰影也消失不見了！

朱老爺子一家人頓時對陳俊“奉若神人”！

“牛！真是牛！”

“陳醫生就是高！看來，陳醫生能成為粉絲破億的網紅名醫，真不是浪得虛名！”朱老爺子一家人不僅送來了錦旗，還見人就說陳俊的好話，將陳俊簡直夸上了天！崇拜值自然也奉獻了不少。

朱老爺子身體恢復之后，也一改以前不愛刷牙的習慣，遵循陳俊的叮囑，每日早晚刷牙，然后身體倍棒，又重新每天早晚開始溜達了起來，他和老伙伴們在公園里閑聊的時候不由說道：“要不是陳醫生，我這把老骨頭早就燒成灰了，現在，嘿嘿，不是我吹，我感覺至少還能再活個十年，超過九十歲不成問題！”

邊上一個老人家就捧哏，說道：“您老這身體，活到一百歲也未必不可能啊！”

“哈哈，托您吉言啦！”朱老爺子爽朗的笑聲傳開，一張老臉上洋溢著幸福快樂的笑容，再也不復之前的郁郁寡歡，一天到晚尋死覓活了。

活著，真好！

眾所周知，華夏是一個吃貨的國度，民以食為天，中華美食文化博大精深，而各種食補妙方更是層出不窮。

所以，因為“吃”而誘發的疾病，如消化道出血、急性胰腺炎等，在急診科是屢見不鮮。陳俊以前就接診過好多例，其他醫生接到的也不少。

在大多數人的眼中，急性胰腺炎患者幾乎都有一個統一的標準，那就是胖。畢竟，喜歡吃，暴飲暴食，都導致疾病了，能不胖嗎？這都吃不胖的，還是人嗎？

不過，這一次，陳俊接診到的一個急性胰腺炎患者，卻是出奇地瘦！

這是一名寶媽，今年32歲，青春靚麗，體重僅有40kg，是很多人喜歡的小鳥依人溫婉江南女子，而這名女患者，之前身體是一直不錯的，也沒有高脂血癥。

陳俊耐心詢問，這才鬧明白了病因，不由哭笑不得。

原來，這是一位新晉寶媽，五個月前剛剛生了個大胖小子，為了催奶，她沒少吃高油高脂的食物，孩子的奶奶、外婆，輪番給她燒好吃的，幾乎是每天大魚大肉。

今天中午，家里燉了一大鍋豬蹄，她一個人就吃了一大半，晚上又吃了兩大塊雞肉，一大碗羊肉，結果，吃完晚飯肚子就痛得厲害，還出現了惡心嘔吐。

大晚上的寒風凜冽，家人趕緊將她送來省一醫掛急診，陳俊幫忙安排了檢查，一查，我去，居然高達72U/L，超過正常上限的7倍多，隨后，陳俊以急性胰腺炎將這位寶媽收治入院。

當然，有陳俊在，急性胰腺炎并不是什么大問題。只是，讓陳俊驚訝的是，人家是為了孩子而得的這個病。跟其他純粹為了滿足自己的口腹之欲的人，還是有差別的。

按這位女士的說法，她并不喜歡吃大魚大肉，只是沒奶，所以不得不強迫自己去吃那些“油膩”的東西。

陳俊做抖音直播的時候就分享了這個病例，提醒大家引起重視，此外，他還分享了許多催奶的妙招。畢竟，他也曾經是一位醫術精湛的產科醫生。

比如，產后半小時讓寶寶吸吮目標部位。不少媽媽都有經驗，通過寶寶的吮吸，奶水的分泌會越來越多。現在很多醫院，在嬰兒出生后的半小時，就讓寶寶吸吮。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進腺體分泌母乳。

產后24小時內以及產后三天還可進行相關部位的按摩。最好在下奶初期幾天做按摩，能有效幫助開奶。

通常是在產后24小時內和產后3天各按摩一次效果最佳。按摩前產婦需要熱敷一下目標部位，尤其是硬塊的地方，多熱敷一會，這樣可以減少做按摩時的痛苦。

產后三天再喝催乳湯。過早的喝催乳湯，會使奶水下來過快過多，新生寶寶吃不了，不但會造成浪費，還會使媽媽的乳管堵塞而出現脹痛。過晚喝催乳湯又會使奶水下來過慢過少，媽媽會因無奶而心情緊張，泌乳量會進一步減少，形成惡性循環。因此一般建議在產后第3天開始給媽媽喝催乳湯。

而急性胰腺炎多與暴飲暴食有關。引起急性胰腺炎的因素有很多，常見的有膽道疾病、高脂血癥、酗酒和暴飲暴食等。其中，因暴飲暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年為主。

因為胰腺是人體內一個重要的消化器官，可分泌各種消化酶。只要人體一攝入食物，胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴飲暴食、吃得過多，就會刺激胰腺加速分泌、不間斷地工作，胰腺在重壓之下分泌物驟增，最終就可能會引起胰腺發炎，出現急性胰腺炎。

急性胰腺炎發作，主要癥狀為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發生，可因進食而增強，波及臍周或全腹。同時還伴有嘔吐、腹脹、黃疸、發熱，甚至休克等。如若出現以上癥狀，需及時送醫。

另外，陳俊也講解了困擾諸多寶媽們的另外一個問題，那就是，哺乳期要不要吃藥？

對于這個問題，很多媽媽內心都是拒絕的，“寧愿熬著也不能讓娃吃二手藥”。

媽媽吃的那口藥，真的能讓母乳變“毒乳”嗎？

實則不然，母乳中的藥物量一般只有媽媽藥物攝入量的左右，大部分的藥對寶寶來說是相對安全的，與其談藥色變，還不如了解如何安全吃藥。

陳俊于是科普了相關的安全吃藥的注意事項。

首先，要評估寶媽的病情，如果說寶媽的病情比較重或者有一些慢性疾病，如高血壓、糖尿病，那必須是要吃藥的。

寶媽在吃了藥以后，能不能哺乳？此時需要考慮藥物本身的安全性以及嬰兒的情況，像新生兒肝腎功能還未發育成熟，寶媽喂奶就要特別慎重。建議哺乳期寶媽服用了藥物后，是否能哺乳需咨詢專業的醫生或藥劑師。

對于相對安全的藥物，寶媽可以在吃藥之前先喂奶，此時藥物濃度在媽媽體內最低，可以減少嬰兒的間接藥物攝入量。如果寶媽對藥物顧慮比較多，可以選擇等藥物在母體內代謝完后再喂奶。

通常認為5個半衰期以后，大部分藥物就可以從媽媽體內消除。每個藥物的半衰期時間，一般可以在藥物說明書上找到。

不過，哪怕寶媽吃了一個相對安全的藥物，哺乳后也要密切關注嬰兒的狀況，如有大便變稀、嗜睡等異常情況，可能寶寶對藥物產生了不良的反應，此時應暫停哺乳。暫停喂奶后，寶寶情況仍沒好轉，要及時就醫。

哺乳期媽媽也會遇到感染的情況，如急性乳腺炎、肺炎等，這時候寶媽就要碰到抗菌藥物選擇的問題。

目前來說，青霉素、頭孢類對哺乳期媽媽來說是安全的，寶媽吃了這類消炎藥后也不需要間隔一段時間再喂奶。

另外一些抗菌藥物如喹諾酮類、四環素類，可能對嬰兒的生長發育有一定的影響。建議哺乳期寶媽暫停一段時間后再哺乳。寶媽使用了抗菌藥物后，仍然要密切關注孩子的情況。

H市，房地產行業如火如荼。

一郊區工地，正在建造昂貴的別墅。

下班之后，老李哼著西北小調，正要去遠處的食堂打飯，路上碰到四個相熟的工友，對方邀約他一起去出租屋里吃飯喝酒。

老王手上拎了一瓶米酒，說是哥幾個一起嘗嘗。那米酒是用二鍋頭的瓶子裝著的，說是在工地上撿的，估計是誰偷偷喝酒，留在那里忘記了。老王就說，這不，便宜了哥幾個。

大家就笑。有酒喝，沒人會拒絕，管他哪來的。

老趙邊走邊道：“以前啊，我買不起酒的時候，用家里的半瓶酒精兌水都喝過！雖然辣喉，但是帶勁！米酒么，喝不慣，但可以嘗嘗鮮。”

到了老王的家里，哥幾個分工干活，很快，幾個小菜就炒好了，飯也蒸熟了，大家就開吃。

每人倒了一杯米酒，老趙喝了一口，感覺到味道很沖，說道：“這酒怎么味道不對啊？是不是變質了啊？”

“酒怎么會變質呢？我來嘗嘗！”老張也喝了一口，感覺到味道不對勁，而且粘糊糊的，不像酒，就趕緊“呸呸呸”，吐了個干凈。

其他兩人也是如此，都是嘗一口就吐了，唯獨老李，喝了一口，雖然感覺味道有些奇怪，但是仔細一品，居然還有些甜，回味悠長，不由有滋有味慢悠悠地喝了起來，還笑言：“你們不喝，都留給我一個人喝！”

可是，喝著喝著，才喝了一紙杯，老李就感覺到不對，開始頭暈、惡心、腹痛，特別想嘔吐，他也沒多想，只以為自己好久沒喝酒，這才喝了一點米酒，居然就上頭了？這米酒勁挺大啊！于是趕緊放下飯碗，回去休息了。

當天晚上，老李渾身沒力氣，吐得稀里嘩啦，他終于意識到不對勁，連忙掙扎著起床，叫醒一名工友，讓對方送自己去了醫院。

來到省一醫急診科，是住院醫劉璐接診的。這個時候，老李的情況已經十分嚴重，人已經處于昏睡狀態，呼吸非常弱，精神很差，劉璐立馬收治入院，安排了檢查，檢查結果顯示，肝臟、腎臟等多臟器功能衰竭。

由于病情危重，劉璐跟姜云堃匯報之后，姜云堃立即同意，將患者轉入IU。

陳俊聞訊也趕了過來，幫助劉璐一起進行搶救。由于老李肝、腎功能的指標非常低，血氣提示pH值僅有6點多，嚴重失代償性，陳俊判斷，是“代謝性酸中毒”！

立即，醫護團隊們給老李進行了氣管插管、上呼吸機等輔助呼吸治療，并進行血液灌洗來吸附掉血液中的有毒物質，同時通過血濾代替他的腎臟功能，幫助排尿。

只是，對方到底怎么弄成這樣，不得而知。第二天早上，打電話聯系對方工地，工地上負責人經過調查，發現，昨天和老李一起吃飯的四個人也相繼出現癥狀，仔細一詢問，對方是喝了一瓶撿來的米酒。但是又好像不像米酒，就老李喝得最多，他們幾個喝得少，所以暫時還好。

工地負責人哭笑不得，說你們膽子真大，撿來的不明液體也敢喝？用酒瓶子裝著的就是酒嗎？你們是豬腦子啊！

只是，這瓶“酒”到底是怎么出現在工地上的，是誰帶來的，現在還查不出來。也沒時間去調查這個。估計，“肇事人”知道之后也不敢承認。

那名工地負責人立馬帶上“酒”，同時帶上那四個工友，一起來到了省一醫急診科。一是將這四人送急診，他們也需要救治，二是，給醫生送來那瓶“不明液體”，供醫生參考。

經過檢查，老李的那四名工友由于喝得少，癥狀比較輕，問題不大，不至于威脅到生命，但是那瓶酒拿去鑒定之后，居然是“松香水”！

哪里是什么香甜的“米酒”？分明是要命的“毒酒”！

老李喝得最多，很有可能救不回來，或者人從此廢了！

就算人不廢，躺在重癥監護室里，每天插著氣管，做著怎么也做不完的血透，上萬的療養費，也能讓原本貧困的家庭雪上加霜。不，不是雪上加霜，是能讓這個家庭分崩離析，徹底壓垮！

由于松香水中毒沒有特效的解毒藥，誤食松香水的致死率很高，如老李這般危重的情況，死亡率超過90。