624、并非暴飲暴食導致的急性上消化道出血

當醫生遇上不正經系統 624、并非暴飲暴食導致的急性上消化道出血

周詩語就講自己拍戲時，和一個小鮮肉搭戲，對方真的很年輕，是一個二十周歲不到的“少年”，因為對方的臉很嫩，所以，周詩語感覺到很有壓力。畢竟，周詩語也有二十七歲了！

陳俊就安慰她：“你有時候看起來才十二三歲！”

“原來你是這種人！”周詩語頓時輕“咦”一聲，隨后又道，“你不怕犯罪嗎？”

陳俊：“……”

“我夸你年輕還不好啊！”

“那你把我也夸得太小了！”

“是真的，有時候你真的看起來像……好吧，十五歲！這樣我就不犯罪了！”陳俊很無奈地說道。

“不對不對，你關注點怎么不同？”周詩語說道。

“怎么不同了？”

“我剛才說我和小鮮肉搭戲啊，真正的小鮮肉啊！”周詩語睜大了眼睛。

“怎么了？”陳俊問道。

“你不吃醋的嗎？”周詩語灼灼盯著他。

陳俊于是臉微微一沉，吃醋還是有一點的，只是，不大好表現出來，自己又不是青春懵懂的少年，再說，自己和周詩語這關系，還有什么資格吃醋，去管人家周詩語的這種事呢？更何況，又僅僅是拍戲而已！

“哈哈，你果真還是吃醋的！哈哈哈哈哈哈哈”周詩語笑得前仰后伏，看得出來，挺開心的。

陳俊一股“怒火”上來，如猛虎撲食一般，烏云壓頂而去。

周詩語嗷嗚一聲，隨后聲音嗲嗲的，吃吃直笑：“沒想到俊哥哥吃醋之后，比平時更兇悍了……”

這種話猶如烈火澆油，讓陳俊越發“憤怒”，很快，周詩語就猶若海嘯之中的小舢板……不過風平浪靜，體力恢復之后，周詩語愈加容光煥發，她雖然二十七歲，但是去飾演一名十五六歲的少女，也是不會讓人覺得有違和感的。

“今年春晚，去現場看我演出吧！”周詩語摟著陳俊的脖子說道。

陳俊道：“不一定有空啊！”

“哼！”周詩語撇撇嘴，不用想都知道，他要陪他家那位。

陳俊：“過年可能要在醫院加班呢，去年沒有加班，同事們已經很有意見啦！我們都是輪流來的。”

“好吧，原諒你了！”周詩語心中琢磨著，他還愿意哄我，那就是好事！

陳俊連續幾日，用“愈合”能量幫周詩語治療，漸漸，撫去了她小腿上的奇怪花紋，周詩語的小腿變得更加光潔有致。

可惜，美好的時光總是短暫的，她在H市呆了幾天之后，又奔赴外地，去片場拍戲，嗯，還有參與春晚的節目聯排。

周詩語連續幾年上春晚，人氣一直都旺，今年，她將和姜妍兒合唱一首《鏗鏘玫瑰》。

龔學峰今年十四歲，是一名初二學生，從小，他爸爸就教導他，對于咱們這樣的家庭來說，讀書不是你唯一的出路，但是，卻是你最容易走的一條路！

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟，他爸爸給他取名為“學峰”，就是希望他在學業方面永遠處于巔峰！

龔學峰也不失父望，從小就是學霸，在班上向來“爭強好勝”！他幾乎年年拿第一，可是上個學期，卻“馬失前蹄”，遭遇“滑鐵盧”，在班上僅僅考了個第二名！

對于旁人來說，自然是很可以了，第二啊，還不夠你臭屁的？但是龔學峰卻恍若遭遇了千斤打擊，他暗暗發誓，今年一定要重新奪回第一！

他感覺，他失去了第一名，連暗戀的女神看他的目光都有些變了，似乎女神開始注意起那個“篡奪”他第一寶座的家伙來！是可忍孰不可忍，于是，他咬緊牙關，勤學苦讀，每天早上第一個到班級，每天晚上最后一個離開。

而回到家里后，又是勤學苦讀一個小時才去洗澡睡覺！

而中考改革后，據說每年將只有不到一半的學生才能上高中，他當然不擔心上不了高中，但卻擔心上不了重點高中！上了重點高中，離清華北大就近了一步，在重點高中考上清華北大的幾率自然要比普通高中高出很多！

這一天晚上，八點多鐘，龔學峰在班上上晚自習，突然覺得身體有些不舒服。他感覺到肚子痛，準確地說是上腹。

“古人頭懸梁，錐刺股，我區區一點肚子痛又算得了什么呢？繼續做題，堅持奮戰，我相信，勤奮是一定會有回報的！”龔學峰咬緊牙關，忍住越來越痛的肚子，堅持不懈學習！

還別說，有疼痛的刺激，雖然難受，但是好像讓人更清醒，思維更清晰，有一道之前覺得挺難的數學題，這一次竟然“靈光乍現”，很容易就給解了出來！

龔學峰越發興奮、刺激、努力了！

可是，過了沒多久，突然，他感到眼前一黑，隨即暈倒在桌子上，邊上的同學一看，連忙叫他，推他，可是，呼之不應！

“不好了，龔學峰暈倒了！”同桌驚叫起來，很慌張！

老師聞訊趕來，很快，龔學峰被送至校醫務處，隨后，又被緊急送至省一醫急診科。

到醫院時，龔學峰已清醒過來，只是，接診的醫生劉璐還是建議他住院！

龔學峰不肯，說是要回去學習，老師就批評了他一頓，告訴他，身體是革命的本錢！不一會兒，龔學峰的爸爸媽媽也趕了過來，很是心疼，也希望他住院吧！

畢竟，健康才是最最重要的，沒有健康，其他的一切都沒有意義。

于是龔學峰就在這里住下了。劉璐沒有將他轉到兒科去，因為，病情還未查清楚，劉璐想親手查清楚這個小小倔強勤奮少年的病因。

沒想到，住院次日，龔學峰又給他的爸爸媽媽來了一個驚嚇。龔學峰去上廁所，解大便的過程中，又是頭暈目眩，暈倒在了衛生間。

醫生護士聞訊而來，龔學峰已經被爸爸抱了出來，清醒了，但是臉色很蒼白，有氣無力，同時，醫護人員發現，他的大便呈柏油樣，劉璐了解情況后，考慮是消化道出血。

與此同時，血常規檢查顯示他中度貧血，大便隱血四個，判斷為上消化道出血。

劉璐擬定了治療方案，采取補液、輸血、止血等一系列治療措施后，龔學峰的病情逐漸穩定。

后來，做了進一步的胃鏡檢查，明確診斷龔學峰為急性十二指腸球部潰瘍并出血。

劉璐沉吟片刻，就問：“您家公子最近有沒有暴飲暴食？一般來說，這種消化道出血都是暴飲暴食引起的！”

“啊？”龔學峰的父母就很是驚奇，都被問懵了。

“醫生，我兒子飲食向來很規律的，很少暴飲暴食！”

“是啊，你別看他年紀小，但是并不貪嘴，平時根本不喜歡吃喝享受，只愛學習！”

劉璐道：“那他最近半個月或者一個月有說過肚子痛嗎？”

龔學峰父親搖了搖頭：“并沒有啊！”

母親：“好像是沒有，反正從來沒聽他說過。”

劉璐便看向了龔學峰：“小弟弟，你之前有過肚子痛嗎？”

龔學峰仔細回憶了一下，說道：“好像是有過，大約兩三次吧，只是我當時以為鬧肚子，然后學習又緊張，就沒有重視，嗯，我爸媽他們不知道的。”

劉璐不由責怪其父母：“你們當爸爸媽媽的太不稱職了，平時也不知道關心一下兒子的身體。要是早點來看，不會這么嚴重！”

龔學峰的父母很慚愧，確實，他們平時很少“真正關心兒子的身體”，即便有關心，也只是隨便問問：“最近好不好？”“最近吃得好嗎？睡得好嗎？”“最近有沒有身體不舒服？”簡簡單單的問答，更多的還是詢問學習成績。以及忙于他們自己的工作！

另外一個原因，也是龔學峰從小懂事，不用他們怎么操心，所以漸漸地，這對父母就“疏忽其職責”了！

總體來說還是溝通太少！

其實，劉璐也有些不大清楚龔學峰消化道急性出血的原因，患兒既沒暴食暴飲，胃鏡檢查中檢查也沒發現常見的幽門螺桿菌感染所致……于是，她百思不得其解之下，打電話和陳俊進行了探討。

陳俊想了想，說道：“你再和那少年溝通一下，多和他聊聊，了解他平時的生活點滴，看看是不是學習壓力太大造成的？”

“學習壓力太大也會造成上消化道急性出血？”劉璐問道。

陳俊說道：“當然了，我以前在兒科干過，也見過類似的病例，一般這種小小學霸身體出問題，幾乎都是因為精神壓力過大引起的！或者父母給予的壓力太大！不過，我看你接診的這個少年，不是父母給他的壓力太大，而是他自己給自己的壓力太大了！你要跟他深入淺出地講講！”

劉璐就按照陳俊的思路去和龔學峰聊天，了解他平時的生活和學習狀況，果然，這是一個為了學習拼盡一切，且異常好勝的學霸少年！他學習上給自己太大壓力，信奉“不瘋魔不成活”，近段時間更是晚上失眠，早上卻又醒得很早……然后，拖著疲憊的身體，繼續為學習而奮戰！

劉璐也查了許多醫書，有的書上也說到這一點，說是孩子的很多疾病其實是與精神壓力有關。

病因就明確了！

這種病，也算不上什么大病，主要是控制急性出血，維持患者生命體征平穩，快速補液，輸血糾正休克，同時采用PPI生長抑素抗菌藥物血管活性藥物聯合用藥，這套方案同時還可以降低嚴重并發癥發生率及病死率。

經過治療，五天之后，龔學峰順利康復出院。

值得一提的是，陳俊回來醫院之后，也和龔學峰進行了交流，詳細告知了他病因，叮囑他，以后切莫這么拼命了！小命都沒有了，學習也就是空中樓閣！而且，中考要考體育的不是？體育要是拉了后腿，那就太不值得了！

龔學峰表示，以后一定要勞逸結合，加強鍛煉，再也不這么虐自己的身體了！

其實，龔學峰年紀雖然小，但是很懂事，論道理，他比他父母都要懂得多，很多事情也是一說就透。

當然，這也與陳俊宗師級的醫患溝通術有關。要是換了旁人，龔學峰的倔強性子發作，未必能聽得進去！

十四歲的少年，正是叛逆期的時候！叛逆，并不局限于在社會上鬼混，學壞。

根據陳俊以前在兒科的經驗，似龔學峰這樣爭強好勝的學生更易“中招”，并非個例。

以前，陳俊在兒科，就見到過一個十二歲的小女孩小芮，上小學六年級，一天，她媽媽聽見衛生間里傳出響聲，推門去看，就見女兒無力地癱坐在地上，臉上蒼白，地上有嘔吐物，坐便器里全是黑便。回想起前幾天女兒老是說頭暈，小芮媽媽連忙將她送到醫院。

化驗結果顯示，小芮血色素降到7克，屬中度貧血，同時大便隱血兩個，判斷為上消化道出血。而小芮并沒有暴食暴飲，一系列檢查也排除了明顯的相關疾病。

最后，經過討論，她純粹是學習壓力太大，主要是父母給她的期望太大，然后她從小又懂事，在學習上十分要強，不愿輸于人！

平時哪怕是測驗成績排名后退幾位，她都會難過好幾天，而她生病的那段時間，正是復習迎考的階段，她一心撲在學習上，就導致了消化道出血。

即便如此，小芮住院期間，也在病床上看書，唯恐落下功課！

護士問她：“怎么這么拼呢？”

小芮就很平靜地道：“學如逆水行舟，不進則退。”

護士們很慚愧，紛紛自嘲，要是當年有小芮一半的努力，可能現在就成為了醫生，而不是護士！

陳俊在自媒體上分享了這一病例，他提醒大家，要警惕無癥狀的消化性潰瘍出血。很多胃腸病并非起源于暴飲暴食，而是與高度緊張有密切關系。

緊張的工作、學習、生活節奏及激烈競爭導致的精神因素均極易誘發腸胃疾病。

大部分家長都會對孩子的成績比較在意，使他們的精神壓力陡增，而特別要強、非常在意學習成績的孩子還會自我加壓。消化道出血可以多疾病及因素引起，精神因素便是其中之一。