615、神奇的農藥慢性中毒

當醫生遇上不正經系統 615、神奇的農藥慢性中毒

李師傅夫婦心情沉重地離開了醫院，既然要長期治療，那么小孩再送回鄉下老家就不合適，李師傅和老婆商量之后，決定在醫院附近找一個小房子居住，方便照顧女兒。

只是，醫院附近的租金實在是太貴了，他們找了好久，才找到一個不足五平米的小隔間，一月六百塊錢，已經是附近最便宜的出租屋了，雖然簡陋，逼仄，好在有小衛生間和小廚房，也算是“一應俱全”、“功能齊全”吧，不過房間真的是小，幾乎只能放下一張床。但只要有地方存身就夠了。

然后，因為有“廚房”，他們就可以自己做做飯，給孩子增添一些營養。天天在外面買的吃，或者醫院食堂吃，他們也負擔不起，另外就是，吃也吃不好。

孩子已經安排住院了，沒幾天，檢測結果就出來了，果然，正如陳醫生所料，他們小孩患的是神經退行性疾病伴腦內鐵沉積6型，陳俊索性負責到底，成為了他們孩子的主管醫生。

陳俊反正是急診科和兒科兩頭跑，都是他的“家”。他現在其實是以學業為主，在醫院上班，領導都給他比較寬松的時間。

徐珊珊也很歡迎陳俊，她打算跟著陳俊多學點東西。

最終，這名患兒的腦內鐵沉積癥，陳俊找到了病因，是血管畸形造成的，他給小孩安排了一臺介入手術，修復畸形血管。在畸形部位放置了支架，同時，他也兌換了一點納米機器人，將血管畸形段矯正修復。

有些事，說起來簡單，但是做起來是比較難的。比如常見的心包積液穿刺術，很多醫院或醫生都不具備這項技術，但對陳俊來說，就是易如反掌的事情。他透視眼靈活度超強的雙手，精湛的手術技巧，做這個真的是跟玩兒一樣。

陳俊手眼“靈活”之后，很多高難度的手術，如介入術，到了他手里，就迎刃而解，門檻不存在的。介入術，他早已是宗師級別。

然后就是神經退行癥的治療，這個需要藥物慢慢調理。冰凍三尺非一日之寒，恢復真的需要時間。

陳俊在兒科遇上了張秋雅，張秋雅見到陳俊很是興奮，拉著他的手臂，說東說西，依依不舍。問他啥時候回兒科。然后什么時候約好再一起去看看寧晶晶、張小犇。

陳俊想想，也是好久沒有去探望這兩個孩子了，于是和張秋雅約好，周末的時候買點禮物，一起去看一下這兩個孩子，同時，也陪伴他們玩玩游戲什么的。

李師傅夫婦省吃儉用，咬緊牙關，拼命掙錢，為醫藥費而努力了！現在，上學這種事就別想了，他們只想孩子能恢復到普通人的生活，哪怕是稍微智力低下一些也好。

只可惜，這些年來，他們幾乎已經花光了所有的積蓄，包括結婚時的嫁妝都變賣了，而現在，給孩子開始新的治療，費用自然又是很高，兩人就很犯愁。

李師傅琢磨著，要不自己再多接一份工作，下了班，去當騎手，給人家送外賣。

李師傅老婆就很心疼，勸他，要不就別去了，萬一你垮了，我們娘倆怎么辦？

李師傅想想，也就作罷。實在是，他剛剛出院沒多久，身體還很虛，而且，工地上干活本身就很累，若是他真的倒下了，他老婆和女兒孤女寡母的，他實在是放心不下。

這個時候，他只恨自己沒本事！為什么就掙不到錢！

就在兩人愁眉苦臉，不知道上哪兒搞錢的時候，一名慈善基金工作人員聯系了他們，當聽說，這個專項救助基金能負責他們女兒的醫藥費時，兩人都欣喜若狂！此外，還有些不敢置信，這是天上掉餡餅嗎？

當聽說，這個專項救助基金的幕后老板是陳俊時，李師傅夫婦頓時明白了，這不是天上掉餡餅，這而是大慈大悲的陳醫生在幫助他們，他們自然是感激涕零！

簽了協議之后，兩人激動得一夜未眠，第二天一大早，就去找陳俊，然后找到之后就給跪下了。

他們真的是無以為報，不知道該怎么表達自己內心的謝意！

陳俊連忙扶起他們，說道：“現在都新時代了，咱們不興這個。我也是覺得孩子可愛，另外也是符合救助條件。總而言之，這些都是我應該做的，分內事而已！那個基金，原本就是為你們這樣的家庭服務的！這是它存在的意義！”

話雖然這么說，但這真的是雪中送炭！這是實打實的金錢！自古以來，錦上添花多，雪中送炭少！

李師傅夫婦哽咽，他們無以為報，只是腦海中對陳俊的感激與崇拜一個勁地涌出，當天就給陳俊奉獻崇拜值超過一百點。

省一醫急診科來了一對老夫妻，兩人年齡加起來超過一百四十歲，兩人是特地遠道而來求醫的。

他們生病已經持續近半年了，尤其是老爺子，全身上下均長大水泡，出現皮膚大面積剝脫，老奶奶雖然情況稍微好一些，但也好不了多少，近幾個月來，兩位老人家反反復復進醫院，當地醫院怎么都沒能治好，最終沒有辦法，聽人說省一醫的醫生醫術很高，還有個網紅名醫，上過電視，在網上粉絲數量也超級多，于是，這對老夫妻就慕名趕了過來！

老先生和老太太同齡，均為七十二歲，按照兩位老人家的話說，他們活了一輩子，在這之前，從來沒有住過院，沒想到臨到老了，反而“晚節不保”，要三天兩頭跑醫院，而且還治不好這個怪病！

而在來省一醫的路上，兩位老人的病又再次發作，抵達省一醫急診科的時候，兩人腹痛已經整整一天了，而且夫妻倆都是渾身大汗、不停惡心嘔吐，病情更嚴重一些的牛老爺子甚至已經雙眼看不清東西、神志模糊，前胸后背和手臂上都有大水泡。

而他老伴馬奶奶病情稍微輕一些，至少還能保持清醒的神志，能說出自己的感受。而老爺子，已經有種生命垂危的感覺。

另外就是，兩人身上都有肌肉抽搐的情況。

陳俊稍微一看，就說道：“兩位老人家應該是農藥中毒了！”

“啥？”“農藥中毒？”

送兩位老人來的老人兒子和媳婦都不怎么相信，要知道，他們可是地地道道的農民啊，平素跟農藥打交道不是一年兩年了，尤其是兩位老人家，干了一輩子農活，也算是經驗豐富，怎么可能農藥中毒呢？活了七十多年，從來沒有中過毒！

“而且，這要是真農藥中毒的話，那不是半年前？”

“而且，我們真的想不起來，到底是哪個環節出問題了。”

陳俊說道：“還是先做檢查，之后我們再來詳細聊，了解具體的情況。嗯，我立即給兩位老人家安排緊急抽血化驗！”

報告出來，印證了陳俊的診斷。“鬼神莫測俊哥哥”并非浪得虛名。

牛爺爺體內的膽堿脂酶che不足200ul，而馬奶奶的膽堿脂酶che則不足500ul，而正常人應該是5000ul左右，兩位老人家的這項指標遠遠低于正常值！

“而這，就是有機磷農藥中毒的典型表現之一，雖然其它情況，比如嚴重的感染也會導致膽堿脂酶遠低于正常值，但我有八成的把握，這個是有機磷農藥中毒！”陳俊非常認真地說道。

“一切聽您的安排，麻煩陳醫生了！”老人的兒子和媳婦說道。畢竟，他們是慕名前來，現在陳俊說什么，他們都信，只要是能將兩位老人治好就行。

于是，陳俊安排他們住院，應用藥物對癥“解毒”，當然，兩人的血液樣本也送往省疾控中心檢測，結果也確實證實為有機磷農藥中毒。

省一醫是z省中毒急救防治中心及z省中毒救治基地，擁有省內唯一的二級洗消中心，對各類中毒救治有多年的專業經驗。

現在病因已經明確，接下來就好說了。有機磷農藥并非是百草枯之類，省一醫有大量的成熟經驗。

一般來說，有機磷毒物進入人體后，會迅速與體內的膽堿酯酶結合，所以驗血結果會顯示膽堿酯酶大量減少。雙方結合后還會生成一種獨特物質，打破人體神經系統原有的平衡。患者輕則出現胸悶、頭暈、乏力的癥狀，重則意識不清乃至昏迷、肌肉不受控制不斷抽搐，最嚴重者會因呼吸衰竭和缺氧而死亡。

不過，牛爺爺和馬奶奶是半年前中毒，一直拖延至今，這也從側面說明一個問題，那就是，二人中毒都不深，或者說并非急性的。要是深的話，早就嗝屁了，哪能拖到現在？

所以，在陳俊對癥下藥之后，幾乎是當天，病情較輕的馬奶奶就脫離了生命危險，第二天早上，牛爺爺也恢復了神志、脫離了危險。

只是，還需要在這里“徹底斷根”！兩位老人也擔心回去之后還會再次復發，陳俊告訴他們，完全沒有必要，他一定會將兩位老人弄好，徹底解除他們的隱憂之后才讓他們出院回家的！

陳俊預計，馬奶奶應該要不了一個星期就能出院，而牛爺爺全身有皮膚破損的部位，需要進一步治療和護理，可能需要的時間要稍微長一些。

有機磷農藥，其實是我國廣大農村使用最廣泛、用量最大、最唾手可得的殺蟲劑，主要包括敵敵畏、對硫磷、甲拌磷、內吸磷、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷等。

以往常見的中毒病人以自服或者誤服農藥多見，但其實在使用有機磷農藥時安全防護意識差，或者噴灑農藥操作不當，農藥很容易通過呼吸道、皮膚、消化道等途徑進入人體，從而引起中毒。

但，兩位老人家并非這種情況。

牛爺爺清醒之后，陳俊過來和他溝通，牛爺爺就開始回憶，好像他當時是打過樂果和啶蟲脒，當時的桃子樹生蟲，他就打了一下，“調配”的農藥沒有用完，還噴灑了自家的小菜園。

打藥的時候，他也如往常一樣做好了嚴密防護的，按理不會出問題。

而自家菜園里的菜，都是過了十天之后才開始摘的吃的，吃的時候也都是反復清洗。

另外就是，老太婆從沒直接接觸過農藥，難道，是因為吃了菜園里的菜，才中招的？現在的農藥殘留，能持續這么多天？

老爺子很狐疑，按理說，即便中毒，也應該他一個人中毒啊，怎么搞得兩個人都中毒了呢？

陳俊想了想，就追問老人家，家里用過的農藥瓶扔了沒有？

老人家一愣，說道，這個倒沒有扔，因為那些瓶子是可以賣錢的，賣給收廢品的，所以，平時用空之后就堆在廚房邊上的一個雜物間里。

陳俊就建議，他們回去后將家里的農藥瓶都清理干凈，因為，那些農藥瓶里有殘留農藥，會揮發到空氣中，然后被他們慢慢吸入，也會造成慢性中毒。

以兩位老人家的癥狀來說，中毒劑量并不是很大，不像是皮膚直接接觸有機磷農藥造成的。所以，陳俊認為，慢性中毒的可能性居多。

“啊？！”“這樣啊？！”兩位老人都感慨，這真是百密一疏，他們哪能想到這點呢？想想，用都用完了，應該沒事，平時又不去接觸，所以就放那兒了。

隨后，老人家又交代，早在半年前，老爺子發病，就去當地醫院看過，當時當地醫院的醫生也曾診斷是有機磷農藥中毒，還給他輸了碘解磷定注射液和鹽酸戊乙奎醚注射液，當時確實是有所好轉，但是之后，持續半年的“噩夢”開始了。

幾乎每隔半個月，牛爺爺就發作一次，然后去醫院一次，去的次數多了，都成為了醫院的常客，但是不知道怎么回事，總是未能治愈。而且，到了后來，連馬奶奶也被“傳染”上了！

當地的醫生也有些迷糊，把不準了，因為，據牛爺爺和馬奶奶所說，自從牛爺爺發病后，他們就再也沒有碰過農藥了！而馬奶奶更是從未親自接觸過農藥！

當地醫院的醫生被搞得一頭霧水，沒有任何信心，然后牛爺爺和馬奶奶這才想到要轉院，便央求兒子帶他們來曾經在電視上看過的省一醫急診科。

陳俊心念又一轉，將兩位老人當天來的時候穿的那些衣服浸泡后，將浸泡水送省疾控中心檢測，結果令人大吃一驚！這對老夫妻身上穿的那些衣服的浸泡水中，有機磷農藥居然也嚴重超標！

這次，謎底算是揭曉了，大約就是他們衣服上，以及家里的空瓶農藥殘留造成的。