579、劉璐的自救

當醫生遇上不正經系統 579、劉璐的自救

佳佳的手臂傷口極深，肱動脈、尺橈神經、正中神經和肌肉都被割斷了，傷口仍在飆血。

鮮血汩汩而流，觸目驚心。

隨后的血紅蛋白檢測，只有4點多，相當于全身2/3左右的血都流掉了。

這個情況，最大的風險其實是血管，如果血管當天不補回去，肯定會壞死。像這么嚴重的割傷，又是平時日常生活中受傷，真的是很少見。當然，像之前抗震救災的時候，陳俊見過許多比這嚴重得多的情況，但那是大型天災，另當別論。還有一些工傷事故，也是另當別論。人家那都是操作機械受的傷，或者危險高空作業時受的傷。

陳俊當機立斷，給孩子進行緊急手術，縫合血管和肌肉，當然了，輸血是必須的，流失了那么多血液，不輸血補充，怎么能活命？

好在，陳俊的清創縫合術是宗師級別，以前還曾做過斷手續接，堪稱急診科縫合最厲害的人物，連范老師都遠遠及不上。范老師雖然經驗豐富，但是年紀大了，手眼遠沒有陳俊靈活。即便年輕的時候，也肯定是及不上陳俊現在的。

陳俊的那雙靈巧度8的妙手，堪稱世間無雙，而且他的視力足有2.6（小數記錄法而非五分法），當然，這些只是外在條件，最主要的是他醫術精湛，頭腦靈活清明不弱于手眼。

所以，手術很順利。

隨后，孩子就被轉入了病房，繼續治療觀察。

陳俊有些好奇，就和孩子媽媽溝通，孩子到底是怎么受傷的。

孩子媽媽沒有親眼看到，也說不清楚，只是推測，可能是踩著床，爬到了柜子上，不知怎么弄倒了鏡子，最后被割傷了……

周圍的醫護人員們恍然，原來罪魁禍首就是家里這樣最最常見的東西——鏡子。

范茂華走了進來，說道：“其實在以前，因為鏡子受傷的孩子們并不少，只是近些年，人們的安全意識提高了，鏡子都掛在墻上，倒出現得比較少了。”

范老師隨后就分享了幾個病例，有一個是二十年前，一戶人家家里有個大衣柜，衣柜的門上鑲嵌著一面鏡子，俗稱穿衣鏡。然后那戶人家的小孩也是吃過飯后一個人在房間里玩，結果，小孩子奔跑的時候，不慎撞到了鏡子，就悲劇了，鏡子瞬間碎裂，鋒利的碎片將小孩的鼻子給切掉了！

以當時的技術，即便是將鼻子接回去，整形什么的，最后肯定也是很難看，破相了的。不知道現在情形如何，有沒有找到老婆。

還有一個病例，是大約六年前一個九歲的寶寶，在家人不注意時用力推動浴室門導致鏡子被撞碎，一塊“不長眼”的碎塊插入他稚嫩的右手腕，瞬間血流如注。

孩子的父母急忙找來繩子及毛巾包扎止血，但是血依舊如同噴泉一般向外涌，眨眼功夫就濕透了毛巾。幸虧是手腕而不是眼睛！

大家就都很感慨，許多時候，意外都在家長的眼皮底下發生的，割傷撞傷真的是比較常見的意外傷害之一。

范老師強調：“因為小孩子好動，尤其是低年齡段的小孩，再加上夏天穿得少，皮膚露在外面，就容易發生割傷、碰傷。所以家里有孩子的父母，一定要當心。家長要做好安全教育工作，尤其是窗口，不要放容易攀爬的桌椅，每年因為墜樓而受傷的孩子也不少，家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反復交待。同時，孩子的危險動作要及時制止。一定要做好引導工作。”

佳佳的爸爸媽媽很慚愧。畢竟，被醫生說中了，真的是大人在家的時候，孩子出事的。這是他們平時工作沒做好，沒盡到父母的責任。

好在，現在沒有生命危險了。佳佳的爸爸是隨后趕來的，這時候連連表示，回家之后一定排查安全隱患，盡可能將所有的安全隱患都消弭于無形，同時，多跟孩子溝通，交待他一些安全知識，學會自我保護。

范老師豎起大拇指：“預防才是硬道理！”

陳俊也在自媒體上撰文，就“如何讓兒童遠離意外傷害”這個老生常談的話題展開論述，主要是從以下幾個方面：燙傷和溺水；車禍外傷；高處墜落傷；觸電、著火等公共場所及其設施傷害；磁鐵、紐扣、硬幣等異物進入身體或玩具槍等危險物品導致的外傷。

首先，車禍意外創傷。假期孩子放學在家，發生車禍等意外創傷的機會要比平時多。因此，提醒家長們，在假期尤其要注意看護好孩子，即使在小區里，也不要麻痹大意，如果是人車不分流的小區，一定要提醒孩子避免在小區主干道玩耍。

還有就是安全座椅！新聞上不止一次報道孩子因為坐在副駕駛或抱在懷里，最后發生車禍孩子傷得最重。千萬不要以為就幾十米的路就無關緊要，對于孩子來說，普通的安全帶是不管用甚至不安全的，安全座椅才是王道！

其次，高處墜落傷。每到假期尤其是寒暑假，高處墜落受傷的孩子屢見不鮮。千萬不要讓孩子單獨在家，也可以把家里環境改造一下，比如搬走窗臺邊的桌椅，給窗戶加把鎖；不管是白天還是晚上，有臺階的地方都要有足夠的亮度；臺階至少要有扶手。

對于年齡較小的孩子，盡量不要留孩子一個人在家里。有些家長覺得，就出去個一兩分鐘，孩子睡覺沒那么快醒來。但意外往往是在這個時候發生的，出門買個菜碰到個熟人講兩句話，孩子醒來發現大人不在家會非常害怕，看到有光亮的窗邊就會想出去。所以，窗邊不要放小凳子、小床。

再次，燒傷、燙傷。這些意外容易發生在23周歲的孩子身上。夏季天氣熱，食物、水散熱慢，如果孩子不小心打翻桌子上的開水或熱湯，很容易從頭到腳被燙傷。也有部分家長，給孩子洗澡時先放熱水再放涼水，有時候孩子還沒等涼水放進，就一屁股坐進洗澡盆，造成嚴重燙傷。

別以為燙傷、燒傷的疤痕愈合就好了，很多時候它們會影響功能，所以，盡量把燙的水壺等放到孩子夠不到的地方。

有一個容易忽略的點：很多人在洗澡盆準備洗澡水，喜歡先倒上熱水，再用冷水兌，這樣一來，你就不怕孩子在你去提冷水的時候被燙到？

從次，運動相關損傷。假期孩子外出玩耍時間增多，有些孩子會做一些比較危險的運動或游戲。如滑板、輪滑、騎單車等，如果不小心，沒做好頭部、關節部位的防護，也很容易造成損傷。

最后，最最重要的一件事：游泳、野外玩水。暑假期間，游泳絕對是孩子們最受歡迎的一項運動。請家長告誡孩子，千萬不要去水庫等地游泳，有些地方看上去水淺，實則不然。就算是會游泳的孩子，去泳池也要有家長陪同。

有一些悲劇，新聞上報道的，就是家長或教練在邊上，但是背對著孩子，結果短短時間內，孩子就溺亡了。

佳佳被鏡子碎片嚴重割傷的事情，上了杏林道第二季第十七的節目。杏林道這一季，策劃二十期，也就是還剩三期。

而陳俊，也迎來了研究生生涯，Z大醫學院重癥醫學專業，師從李光灝院士。錄制節目可能就不是那么方便了。

不過，好在研究生的生活，尤其是研一，又是剛剛開學，并不是特別繁忙，還常常有空回來上班，加班。如果實在不行的話，那三期節目，也可以由其他醫師“主演”的。

杏林道節目組工作人員跟陳俊商量，還是希望陳俊盡量在場。就剩下三期了，姜妍兒因為有其它的檔期，不得不提前離開節目組，而周詩語死活不肯走，說是要站好最后三班崗！為此，甚至不惜推掉了其余的一些業務。這種敬業精神，讓大家欽佩不已。⑦⑧中文全網ωωω.⑦&㈧zω.cδм

一場秋雨，氣溫驟降，落葉紛飛，讓大家感受到了秋天的到來！而劉璐，可能是衣服穿單薄了一點，抑或是在醫院內接觸感冒病人太多了，或者是昨天晚上被子沒蓋好，早上起來，她發現自己感冒了，發燒，咳嗽，流鼻涕。

難受得緊，劉璐就在家里找了找，很可惜，沒找到什么備用的藥品，她媽媽有幾盒藥但是已經過期，只有一盒莫西沙星片還在保質期內。劉璐咳得厲害，就拆開一片，吞了下去。

鹽酸莫西沙星為暗紅色薄膜衣片，是廣譜和具有抗菌活性的8甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥，適應癥是上呼吸道和下呼吸道感染，在體外顯示出對革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。

然后，她去洗臉刷牙，換衣服，十分鐘后，劉璐感覺到耳朵里奇癢，然后牙齦還有些腫脹。她立馬就意識到不對勁了。隨后不久，胃部又像火一樣燒，特難受，劉璐就知道，自己恐怕藥物過敏了！

她的爸爸媽媽是大學教授，還未退休，都去上班了。劉璐也這么大的人了，自己又是醫生，于是決定，立馬去急診科，讓同事救自己！

為了防止應激性潰瘍、消化道大出血，劉璐又立即服下一片法莫替丁。

法莫替丁，是一種組胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾綜合征等癥。

這個藥，還是她爸爸上半年胃部不適的時候，劉璐幫忙配的。當時沒吃完，這個時候就拿來救命了。

她吃完藥，喝了口水，立即下樓，趕往省一醫急診科。不敢自己開車，怕暈在車中，或者出一些交通事故，而且萬一進醫院的時候堵車，到時候來不及。每天醫院里進進出出的車輛太多，有時候還排長隊，尤其是早高峰，醫護人員們要上班，患者們也要看病。省一醫沒有設職工綠色通道，怕影響不好。

很多醫護人員，都是盡量提早半個小時上班，要不然打卡遲到了麻煩。

劉璐打了個出租車。小區里的衛生站，她是不去的，因為那里的醫護人員的水平，說不定還沒她高，而且，衛生站條件有限，萬一需要氣管插管那就死路一條！

現在，她需要第一時間趕到醫院急診科，請同事們幫忙。急診科有呼吸機，各種救命設備。

她的情況很嚴重，藥物過敏，可是會死人的！

劉璐上了出租車之后，就立即打電話給葛慧琴醫生，告知了自己藥物過敏，服用的藥物和現在的癥狀，讓葛醫生提前做好準備，最好是出來接接她。可惜陳俊不在，今天陳俊應該是一大早就去Z大上課去了，要不然，她一定第一時間尋求陳俊的幫助。

葛醫生一聽，連忙安慰：“你不要急，盡快趕來，手機位置分享給我。別慌，你這個病情，只要肌注非那根，靜脈推注地塞米松和糖鈣制劑就行了。”

“好的好的。”劉璐一邊應承，隨即打開微信，將自己的位置分享給葛醫生。這個過程中，她眼睛腫得已經幾乎看不見了，耳朵及臉腫脹得厲害，感覺自己成為了超級大頭娃娃，原本小巧的臉蛋，現在絕對是一個大豬頭！

實際上，這是病癥產生的一種錯覺，真實的情形并沒有想象中的那么駭人！劉璐感覺到呼吸有些困難了！

氣道狹窄，窒息而亡！

她內心產生了一股恐懼，她是醫生，清楚地知道自己此刻正在經歷著什么，一般來說，在無醫療器械及藥品情況下，氣管內粘膜的腫脹致死率100。

她怕自己沒等到醫院，就死在出租車上了！

若是司機師傅知道她的想法，恐怕更怕。

司機師傅從內視鏡里看了一眼，見劉璐氣色不好，就問道：“姑娘，你沒事吧？”

“沒事，我是醫生，麻煩盡快送我去醫院！”劉璐如此說道，艱難得她不知道司機師傅有沒有聽到她的話，因為她的聲音自我感覺太小了。

實際上，確實小，聲若蚊蠅。司機師傅一看，這姑娘話都說不了了，這還沒事？趕緊的，一腳油門，飛速前進。