427、超高心率

當醫生遇上不正經系統 427、超高心率

中午，到飯點了，陳俊從病房查完房，出來的時候在走廊碰見徐珊珊，徐珊珊立馬叫了聲：“俊仔！”

“怎么樣，早上一個人坐診還好吧？沒什么特殊情況吧？”陳俊問道。因為他早上有個小手術，做完后就去病房查房了，今天并沒有和徐珊珊一起坐診。徐珊珊單獨一個人，雖然診室里還有其他醫生，但是，徐珊珊人緣不好，除了跟陳俊，其他人不怎么處得來。

即便有問題，徐珊珊估計也是不高興問其他人的。

徐珊珊就道：“還好吧，挺忙的，到現在才終于喘口氣。俊仔，要不咱倆一起吃飯去？”

陳俊點點頭，吃飯也就是食堂吃飯，人多著呢，有時候吃著吃著，就碰到其他科室的，如急診科、婦產科的同事們，一起坐過來。

張秋雅從旁邊經過，也連忙道：“等等我，我也一起去！我很快的，只要五分鐘！”說完，就急急忙忙跑去忙了。

醫護人員不能準點吃飯，這是非常常見的事情。

陳俊笑道：“沒問題，我們就在這兒等你！”

徐珊珊捋了捋秀發，不經意撇了撇嘴，很有些不高興。但陳俊要等，她也不好反對。如果她說不等的話，陳俊肯定會說，要么你先去，我等會和秋雅一起去。那豈不是更無趣？

“俊仔，那個洋洋還好吧？”徐珊珊想了想，找話題問道。兩個人總不能干站著。問出口之后，徐珊珊就覺得自己傻了，撩男人，是這么撩的嗎？開口就問工作上的事情？

沒想，陳俊卻豎了個大拇指，以示鼓勵，畢竟，徐珊珊現在也會關心患兒的病情了，心里還是頗為欣慰的。

洋洋就是那個因為“感冒”，而差點被閻王爺奪命的小家伙。現在還在醫院長期奮戰呢。

徐珊珊得到陳俊的肯定，立馬來勁了。心說陳俊果然很特別，喜歡這種撩法，自己是歪打正著嗎？當即裝作一副特別關心洋洋病情的樣子，很揪心，很同情。

陳俊說道：“還好的，但據我估計，至少也要五六個月。”對于一些特殊的患兒，他幾乎是每天都去跟進一下，只要他上班，哪怕是加班，也要去看一下。要不然，這心里不踏實。

徐珊珊微微一嘆，說道：“原以為是小感冒，結果卻并發了壞死性腦病。我感覺我們醫生坐診的時候壓力好大啊！”

“呵呵，盡力而為，問心無愧就行了。另外，要謙虛一點，平時放下那高冷的架子，不懂就多問問人。”陳俊善意地建議道。張新玉主任將徐珊珊交給他，讓他好好帶，多照顧著點，陳俊就一直惦記著這個事，時不時就提醒一下徐珊珊，打算潛移默化地來影響她。至少目前來看，效果還是有的。

“嗯嗯，”徐珊珊連連點頭，在陳俊面前表現得很乖巧，想了想，又忍不住問道，“俊仔，我剛剛下班，從門診那邊過來之前，接診了一個五歲的患兒，她媽媽說她是拉肚子，腹瀉三天了，她媽媽還帶了大便樣本，稀糊糊的那種，我讓人送去化驗了，不知道是不是輪狀病毒感染，因為那孩子有點兒脫水的狀態，我就安排了輸液補水，原本想著等化驗結果出來再說的，可是現在想想，有點不對勁！”

“怎么不對勁？”陳俊問道。

“那小孩有點無精打采，有氣無力，而且有發燒，而且感覺呼吸還特別急促。當時快下班了，她媽媽也一個勁催著開藥，我就……”

徐珊珊話未說完，陳俊就立馬打斷她：“那孩子現在在哪？”

“啊，應該在門診那邊的輸液室！”見陳俊這么緊張，徐珊珊也慌了，原本，她心里頭就有點狐疑，感覺不對勁。再加上，之前洋洋那件事，給她造成了太大的精神壓力，她之前狐疑的時候，還內心吐槽自己疑神疑鬼，草木皆兵，被洋洋的例子擾亂了正常的診病思路呢。

哪里想到，現在自己一說，陳俊臉色都變了。

“先別吃飯了，我們趕緊去看看！”陳俊說著，就立即往門診大樓那邊跑去。

后面，徐珊珊自然立馬快步跟上。

邊上的患者家屬，醫護人員，都面面相覷，不知道陳俊和徐珊珊搞什么。張秋雅急急忙忙出來，正要準備和陳俊匯合，一起去吃飯呢，結果就看見了陳俊和徐珊珊的背影消失在拐角處。

“搞什么？難道有緊急情況？這種時候怎么能少得了我秋雅妹妹呢？”張秋雅也立刻開始小跑，朝陳俊的方向追趕了上去。

陳俊和徐珊珊來到門診大樓一樓的輸液室時，卻碰見了凌曉曉。

“啊，俊哥哥，你怎么有空來看我啊？”凌曉曉自然是開玩笑的。因為這個輸液室和急診科比較近。平時急診里需要輸液的人也是安排在這邊的。以前，陳俊在急診科的時候，也常常來這個輸液室來。

陳俊只是點了點頭，卻沒工夫理會凌曉曉，急忙和徐珊珊找人。

凌曉曉在后面追問道：“俊哥哥，你是在找誰呢？”

陳俊這才想起來，論熟悉，凌曉曉對這里遠比他熟，就道：“一個大約五歲的小孩，因為拉肚子進來的，有氣無力的！”

“哦，那個小孩我有印象，在那邊，你們跟我來！”凌曉曉立刻帶著陳俊和徐珊珊快步朝里面走去。

拐了幾個彎，來到里間一個小角落的時候，就看見了那個小女孩，徐珊珊指著對方連連道：“就是她！”

孩子媽媽莫名其妙，心說我女兒好好地輸液呢，你們這么多人跑過來干嘛？

陳俊上前，蹲下來，叫道：“小朋友……”

小朋友眼睛睜開看了陳俊一眼，又閉上了，那種有氣無力的表情，讓陳俊心中一個咯噔，顧不得許多，連忙伸手去摸小女孩的胸口。他因為要去吃飯，所以脫了白大褂，也沒帶聽診器。

孩子媽媽道：“你干什么？你是什么人？”

陳俊的手指靈活度極佳，稍微一模，就感覺到小女孩的心跳快得驚人，便立馬抽手，將小女孩給抱了起來，同時對凌曉曉道：“趕緊去準備搶救室，這個女孩子不行了！”

“哦哦，”凌曉曉資深護士，臨亂不慌，立馬轉身，先陳俊一步朝搶救室跑去。因為，搶救室不一定有空位，需要去看一下。如果真沒有的話，只能臨時拖一張床進去。

陳俊則抱著孩子，徐珊珊在邊上幫忙取下輸液袋，兩人也一前一后快步朝搶救室走去。

孩子媽媽懵了，咋滴？我女兒怎么就不行了？方才她懷疑陳俊的身份，但這時候見陳俊都能吩咐得動護士，立馬就知道，陳俊肯定是醫院里的醫生了。

而且，讓她心驚的是，陳俊抱著孩子，孩子開始還有點反應，還睜開眼睛來看了一眼，但這時候卻頭一歪，暈了過去。

孩子媽媽給嚇著了，一時間大腦一片空白，但很快，回過神來，也立馬火急火燎追了上去。可是，到達搶救室門口的時候，被工作人員攔住，讓她別進去添亂了！

孩子媽媽急得跟熱鍋上的螞蟻一樣團團轉。

張秋雅追了過來，只是，她又不是醫生，也不是急診科的護士，這時候也沒穿工作服，不好隨便進去，便在外面安慰那名媽媽，跟她說，里面負責搶救的陳醫生，很厲害的，示意她穩住，別慌。

幸好，搶救室里還有一張床位。陳俊將孩子放在床上，都沒來得及穿工作服，自己親自動手，以及指揮徐珊珊和凌曉曉她們，上呼吸機，上生命體征監測儀，抽血樣，除顫，泵多巴胺……

急診科里有幾個新來的住院醫和實習醫，沒見過陳俊的，都好奇著呢，這人誰啊，衣服也不穿，跑到我們急診科來指揮這個，指揮那個，干得熱火朝天，咦，怎么連雷醫生也上前給他打下手了？

那幾個住院醫和實習醫都驚呆了。雷廣平可是急診科里“舉足輕重”“威嚴卓著”性情爆裂，綽號“雷神”的存在啊，居然一臉心甘情愿地給那個年輕帥氣醫打下手？

其實，他們誤會雷廣平了。雷廣平雖然性子暴烈，脾氣不怎么好，但那也是分人的，他跟陳俊關系可好了。而且，以前做杏林道節目，也沒少給陳俊當助手。看在錢和人情的份上。

再說，現在是急救，危急時刻，哪里還顧得了那么多啊？誰為主，誰為次，在患者的健康和生命安全面前，有那么重要嗎？

這個五歲大的女童，此刻，面色蒼白，昏迷不醒，大汗淋漓，呼吸急促，體溫37.9℃，心率235次/分，唯一值得安慰的是，血壓和血氧飽和度正常。

方才在輸液室，陳俊摸她的心臟，就感覺到心跳特別快，但是沒想到，居然有這么高，這時候心率監測，有時候還超過240次/分。

一般來說，正常成人的心跳次數在6000每分鐘之間，而兒童的心跳與年齡有很大關系。35歲兒童的心跳平均在97次每分鐘，5歲兒童的心跳平均在96次每分鐘。即便有超出，也大差不差，但是這個女童，足足240次/分，怎能不嚇人？！

生命體征監護顯示，這是典型的室上性心動過速！

陳俊通過靜脈多次推注抗心律失常藥物，多次除顫，但這個孩子的心率還是波動在0220次/分，并明顯表現出了煩躁不安，呼吸急促，手足涼的癥狀。

很快，實驗室的快速檢測結果也反饋了過來，看到檢查結果，所有參與搶救的人員，面色都是一緊。

“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必須快速復律。”陳俊沉聲說道。若是這個孩子持續心動過速無法緩解，必定進一步加重心肌損害，甚至會出現心力衰竭，危及生命。

“雷哥，幫我馬上聯系心內科和特檢科的專家，繼續給孩子進行營養心肌、抗心律失常藥物治療，并準備進行食道調搏復律。”陳俊對雷廣平說道。雷廣平人面廣，善交際，和各科室主任、專家都熟，知道這時候該找誰找誰，如何第一時間找到。聯系人方便快捷。

這種事若讓凌曉曉去辦，未必能以最快的速度搞定。但是需要什么儀器、藥物、器械，找凌曉曉則是最快的，她總能第一時間將陳俊所需要的儀器和藥物送過來。每個人都有自己的專長。

徐珊珊緊張得不行，心說要是孩子出了問題，自己會不會擔責任？都怪自己當時只顧著下班吃飯，沒有多問幾句。也怪那個孩子媽媽，一個勁催什么催，搞得她好像跟醫生似的。

有些孩子家長是這樣的，因為孩子經常生病，比如經常拉肚子，經常感冒，“久病成醫”嘛，覺得去醫院的次數多了，對醫院里的各種套路，甚至醫生會開什么藥都了如指掌，所以看診的時候，就先入為主，讓醫生開什么什么藥。還怕耽誤孩子的病情，讓醫生盡快開！

眾專家趕來，好在，在大家的共同努力下，那個女孩兒終于復律成功，轉為竇性心律，心率恢復正常。大家終于松了一口氣……

竇性心律，才是我們人類的正常心率啊。

有些人看到體檢表上寫的竇性心律，就有點兒慌，心說是不是有問題，有心臟病？但這真的是最好的結果！

女孩被轉入兒科，孩子媽媽拉著陳俊詢問：“醫生，到底是怎么回事啊？我女兒不就是拉肚子，腹瀉嗎？”

陳俊搖了搖頭，說道：“若小朋友出現腹痛、嘔吐、胸悶氣短、面色蒼白、精神差等癥狀，絕不能輕易忽視。除了胃腸道疾病，還要警惕病毒性心肌炎，您的孩子就是典型的病毒性心肌炎，幸虧我來得及時，要不然，悔之晚矣。”

孩子媽媽連連道謝，也非常后怕。

小兒病毒性心肌炎，是指病毒侵犯心肌，引起的心肌細胞變性、壞死和間質性炎癥。陳俊給孩子媽媽科普，近年來，病毒性心肌炎各年齡均發病，以學齡前及學齡兒童多見，夏天和秋天比較多，冬天雖然相對較少，但并非沒有。多數病例在發病前～2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染。

該病臨床表現輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現，或表現為乏力、多汗、心悸胸悶、惡心嘔吐等不適；重者則很快出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及時有效的綜合治療，絕大多數患兒預后良好。而急性重癥病毒性心肌炎又稱為“爆發性心肌炎”，死亡率極高。

“您的孩子因為是急性期，需要絕對臥床，以減輕孩子的心臟負擔，休息時間不應少于3個月，看情況，可能會延長至半年至一年。平時注意營養均衡，多吃一些富含鉀和維生素的食物。”陳俊說道。

當然了，引起病毒性心肌炎的原發病，醫院也是會積極治療的，比如病毒性感冒、流感、腸道感染等。這個女孩，則是因為腸道感染引起的。

通過這件事，徐珊珊感覺到，身為兒科醫生，真的是責任太大了。稍有不慎，就會出現誤診，從而影響到孩子的生命。她感覺，自己要跟陳俊學習的地方還多著，以前剛見陳俊的時候，還甚是不服氣，覺得自己和陳俊一樣，都是差不多年紀，誰比誰差多少？

現在回想起來，簡直云泥之別。暗中對陳俊的崇拜，直線飆升，早已過了三百。