405、錫壺與爆米花

當醫生遇上不正經系統 405、錫壺與爆米花

“醫生，我兒子最近睡覺特不安穩，而且白天脾氣很容易暴躁，動不動就發火，摔東西，還喜歡大聲哭鬧，偶爾還發燒嘔吐，唉，也不知道是什么毛病？”一對夫妻帶著4歲的兒子前來看病，如是描述道。

“這種情況持續多久了？”陳俊問道。

“大概一個星期了！”孩子媽媽說道。現今的小寶寶都是寶，一個星期情況不對，自然要立馬來醫院檢查。

陳俊琢磨了一下，問道：“平時有沒有挑食厭食，注意力不集中，多動，便秘等等情況？”

孩子媽媽想了想，立馬一拍大腿，說道：“有有有。醫生你不說我還忽略了！”

孩子父親一臉擔憂地問道：“醫生，這大概是什么毛病啊？”

陳俊就道：“我懷疑是鉛中毒。要不去做一下血鉛。”

“啊？鉛中毒？怎么可能？”孩子父母先是不信，但是陳俊都說了，他們也只好將信將疑，帶著孩子去做檢查。

結果，檢查出來，孩子確實是鉛中毒，鉛水平高達五百多微克/升，遠遠高于100微克/升的國家限量標準。屬于重度鉛中毒，孩子的智力可能永久停留在四歲的水平！

聽到這個噩耗，孩子的父母一時之間不能接受！

“怎么可能？不可能啊！我們平時都很注意了。”孩子父親高聲叫道。孩子母親則抱著孩子，淚水啪嗒，忍不住嚎啕大哭。

這兒科，三天兩頭就有人哭，不是小孩哭，就是大人哭。唉，醫院里就是這樣，總有悲劇發生。

而這些悲劇，往往其實都是可以避免的。

省一醫兒科以前有過一個病例，說是一個八歲的小孩，因老師的一句評語，“注意力不集中，好動”，他家里人就帶他去各個地方的多家醫院輾轉就診，尋醫問藥，最后，他們來到了省一醫，查出來，是鉛中毒。

不僅是孩子鉛中毒，在醫生的要求下，他們全家五口人都進行了血鉛檢測，結果，一家五口集體鉛中毒。

這種集體性的鉛中毒，往往都是因為飲食造成的，因為，一家人每天在一起吃飯嘛，所以才會共同中毒。當然，也有其他原因，只不過這個原因可能性比較大而已。

后來，經過醫生仔細詢問，幫忙追溯，排查一切可能的原因，最終，罪魁禍首竟然指向了祭祖時盛酒的錫壺。

這戶人家，因為家鄉傳統和地域性風俗的緣故，每年的清明、農歷七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五，都需要祭祖，而在祭祖時，老底子傳下來都是用錫壺盛酒，而且還需要加熱，因為不能讓祖宗喝冷酒。

而祭祖結束后，本著不浪費的原則，會將錫壺中的酒當做料酒燒菜吃。另外，他們覺得這個錫壺用來裝料酒挺合適的，就一直放在廚房裝料酒。祭祖的時候再拿出去給老祖宗享用。沒想到，日復一日，就這么不知不覺中，全家中了毒。

其實，錫本身沒有毒。自上古延綿至今，錫這種古老金屬，制之為器，素有“盛水水清甜，盛酒酒香醇，儲茶味不變，插花花長久”的美稱。可能因為純錫比較貴吧，現代一些不良商家，就在制作錫壺的工藝中，添加了許多其它的金屬，導致了鉛含量超標。

若是用來裝酒、腌東西、裝茶葉，都會導致鉛中毒！

此外，除了錫壺，祭祖時用到的錫箔紙（冥幣），折疊或者燃燒這種錫箔紙，也有可能鉛中毒。

鉛中毒能導致神經系統、消化系統、血液系統、腎臟、心臟等多系統或器官異常表現，造成惡劣的影響。

更值得注意的是，臨床中還有不少鉛中毒的患者是沒有任何癥狀的，就好像這個患兒的父母，陳俊就不能保證他們沒有鉛中毒。得找到真正的原因，或者做過血鉛檢測之后才能斷定。

“你們家有用錫壺或者類似的金屬器具裝東西、吃飯或喝水嗎？”陳俊問道。

患兒父母一愣，旋即連連搖頭，道：“我們平時很注意這方面的，連不銹鋼的碗或盒子都沒有買過。生怕鉛中毒！”

這就令陳俊犯難了。他想了想，又問：“你們孩子有沒有特別喜歡吃的食物？或者經常吃的食物？”

陳俊是懷疑，鉛的來源可能在食物上。就給他們解釋，有哪些食物是含鉛量比較高的。

例如爆米花是兒童喜愛的食品。由于爆米花機的機身是由含鉛合金制成，使爆米花中含有較多量的鉛。皮蛋(松花蛋)的傳統制作工藝以氧化鉛作為食品添加劑，故皮蛋中也含有較高的鉛。

另外，沿海的海產品，在冶煉廠周圍種植的蔬菜或公路兩旁生長的蔬菜，在錫器盤、鉛壺、彩釉陶器等食具中長期盛放的食物，用報紙包裝的食品等等，都有可能鉛超標。

這樣一說，這對夫妻便恍然了。孩子的父親拍著大腿，懊惱不已地叫道：“一定是爆米花吃多了！我悔啊，早知道不給他吃那么多爆米花的！”

原來，這個小孩特別喜歡吃零食，尤其是爆米花。他家里人覺得，既然孩子喜歡吃，那就多吃一點，彌補小時候缺零食的遺憾。家里人寵他，吃點零食又怎么了？又不是不吃正餐，光吃零食。是正餐和零食都吃好吧？

然后，這個孩子就經常抱著一桶爆米花，坐在電視機跟前，看動畫片，一邊吃，一邊看，不知道有多可愛和愜意。

就這樣，一直持續了大半年。終于，病發了！

陳俊微微嘆了一口氣，實則，爆米花未必有那么大的“毒”，爆米花雖然含鉛，但是因為一般都是在國家限量標準范圍內，所以是可以上市售賣和安全食用的，但是抵不住你天天吃啊！偶爾吃吃，自然是沒關系的，不會產生什么負面影響。人體能將那微量的鉛給排出去。

可是，天天吃，日日吃，日積月累，再加上小朋友的“排毒”能力本身就比較弱，哪還能不中招呢？

“醫生，我兒子真的智力只能永久停留在4歲了嗎？求求你，救救他！他多可愛啊，才這么小……”孩子父母央求。

陳俊只好道：“我盡力而為吧。現在，先給他將血鉛降下來才是當務之急！”

立刻，陳俊就安排孩子住院了。這么高的血鉛，不住院怎么行？身體其他損傷都要進行排查，然后對癥治療。

由于這名患兒是重度鉛中毒，所以陳俊安排了48小時內的血鉛復查，這也是醫院的程序要求。

在證實之后，就立即給予了驅鉛治療。主要就是用0.5依地酸鈣鹽，CaNa2EDTA的溶液，加入5葡萄糖，緩慢靜注，幼兒最大量1天不超過1g，持續2～3天，間歇5～10天為一療程，一般用3～5個療程，以后根據病情，間隔3～6個月再驅鉛。

另外，飲食方面自然也要配合了。合理的營養措施能提高機體各系統的抵抗力，增加機體對有毒物質的代謝解毒能力，減少毒物吸收并促使其轉化為無毒物質排出體外，有利于康復。

陳俊叮囑孩子的父母，在日常生活飲食中，最好是多給孩子提供足量的優質蛋白質和氨基酸。因為蛋白質特別是富有含巰基氨基酸的蛋白，對降低體內鉛濃度，減輕中毒癥狀有利。

另外，補充維生素不僅可減少鉛吸收，緩解鉛中毒癥狀，還可通過保護巰基酶參與解毒過程，促進鉛的排出。海藻類和膳食纖維等大分子多糖類成分，可阻止鉛吸收。

光用醫院的藥物，可能達不到理想的效果，因為孩子的血鉛濃度太高了，對身體的損傷已經不可逆，所以，陳俊免不了偷偷做一次好人，從系統里兌換一些能修復身體損傷的高科技藥物，輔助治療。

當然這些都是偷偷進行的，說實話，冒著比較大的風險。但陳俊身為醫者，又有天選醫神系統，不這樣做，于心不忍。

夏夏才一歲零三個月，活潑又可愛，她的爸爸媽媽給她起的小名叫“夏夏”，就是希望她能像夏天一樣明媚。

這一天，她在床上睡午覺，爸爸媽媽上班去了，家里只有外婆照顧。因為夏夏的爺爺奶奶在鄉下，住不慣城里的房子，而且，自古婆媳關系難相處，鄉下父母進城，和媳婦始終是搞不好的，所以，夏夏的爸爸思慮再三之后，就將夏夏的爺爺奶奶送回了鄉下，將她的外婆給接了過來。

夏夏的外婆比較粗心，當夏夏在房間睡午覺的時候，她就離開了，覺得不會發生什么，去忙別的，然后坐在客廳里看電視，刷手機。誰說老年人不刷手機了？抖音，微信，玩得不要太溜。

結果，“砰”的一聲輕響傳來，旋即傳來了夏夏的哇哇啼哭。

夏夏外婆連忙放下手機，沖進房間一看，唉喲，我的個小北鼻，怎么滾落到床下來了啊？

這床至少也有七八十厘米高吧，即便房間里鋪的是木地板，但這么小的孩子，從“這么高”的地方摔下去，也怪疼的！

夏夏外婆就連忙將孩子抱起來，在懷里哄來哄去，同時用手輕輕摸她的全身，想看看有沒有地方摔傷，或者骨折之類。

結果，這一摸不要緊，駭然發現，夏夏的尾椎骨上有一個乒乓球大小的發熱硬塊！

我去，將夏夏外婆嚇得冷汗立馬就出來了！這女兒女婿請她過來帶孩子，結果把孩子摔成這樣了，可怎么跟女兒女婿交待啊！遂急得不行。

她也沒敢給女兒女婿打電話，想了想，立馬抱著孩子，打了個車，往附近的省一醫兒科而去，打算先看看，要是不嚴重，就不跟女兒女婿說了。要不然，被他們罵就太難堪了！

陳俊接診的。

“我來看看！”陳俊了解情況后，就用手輕輕摸女孩的尾椎骨，感受孩子外婆說的那個乒乓球大小的發熱硬塊。

結果一摸不要緊，我去，陳俊心里一個咯噔！他有些不確定，立馬啟動了系統輔助診斷功能：“系統，系統，趕緊幫我確認一下，這到底是什么疾病？”

因為，陳俊感覺這不像摔傷的，而是，女孩體內天生就長著的。特么的有點像腫瘤啊！

陳俊手不釋卷，前些天抽空去圖書館看專業書籍，提高自身醫學水平和底蘊，就看到了很多種兒童易患的罕見腫瘤。而且，不少腫瘤都是惡性的。

陳俊不是神仙，就這樣摸一下，不可能定性出來，所以只能求助于系統。

系統的聲音已經被陳俊調制成了王者榮耀里的王昭君嗓音，十分清冽性感：“這是一種叫做卵黃囊瘤的罕見腫瘤。卵黃囊瘤，又叫做內胚竇瘤，在15歲以下兒童的惡性腫瘤中占0.8，多發生在骶尾、、軟道、卵巢和縱膈等部位。這種腫瘤惡性程度比較高，進展很快，很容易復發和轉移，生存率不太理想。夏夏現在位于四期卵黃囊瘤階段，并已有雙肺和淋巴結轉移。”

陳俊的面色頓時就變得很難看，又是一個可憐的女寶！他心地仁慈，最見不得這么小的寶寶遭受疾病的折磨！

手術和化療是必須的，不知道她扛不扛得住！才一歲多一點啊！

“呃，寶寶的爸爸媽媽呢？”陳俊想了想，問道。

“在上班呢！醫生，怎么？”夏夏外婆也是一個人精，察言觀色，頓時就感覺到非常不妙，不由一顆老心七上八下。

陳俊道：“她這個硬塊，并不是摔傷，可能是一種罕見的惡性腫瘤，需要做進一步檢查才能確診。由于病情比較嚴重，所以最好是……老人家，老人家，你沒事吧？”

陳俊話沒說完，連忙跑過去攙扶住夏夏外婆并幫忙護住她懷中的小寶寶，免得小寶寶跌落。

因為，剛才夏夏外婆一聽是什么惡性腫瘤，頓時腦袋一懵，眼前一花，就要暈倒。幸虧陳俊眼疾手快。

老人家好半晌才回過神來，想起陳俊的話，不由老淚縱橫，不停抹淚，哽咽，話都說不出來，不要說帶孩子做檢查了，能不能抱著孩子自己回家都是個問題。