404、吃肝蟲

當醫生遇上不正經系統 404、吃肝蟲

孩子父親猶豫片刻，一咬牙：“做！一定要做手術！請陳醫生盡快安排，而且，我們只相信你，希望你能親自主刀！”

這名孩子父親也看過陳俊手術的視頻，早就佩服陳俊的妙手無雙，這時候換其他醫生，哪怕是主任專家，這孩子父親也感覺沒信心。

另外一個原因，那就是，陳俊創造過那么多奇跡，他就是奇跡的代名詞，也許，在陳俊手中，真的會有奇跡呢？或者說，順風順水？

做，還有一線生機，不做，死亡只是早晚的問題，而且，這個時間不會太久！

旋即，陳俊和孩子父親一起安撫那對嚎啕大哭的母女。

然后就是安排術前檢查，準備手術了！

多學科專家會診自然也是必須走的程序，陳俊照例拿出非常優秀的手術方案，請專家們評審，最終，由他主刀，兩名兒科住院醫，一名血管外科主治醫，三名心胸外科主治醫，足足六名助手，以及八名護士，當然，還有麻醉醫生，一起開展了這臺手術！

這臺手術，最重要也最令人膽戰心驚的是，建立體外循環。因為那顆大血栓在右心房，這就需要開胸，進行心臟手術。

而心臟，是人體很重要的器官，人體有兩大循環，體循環和肺循環，都是由心臟作為動力驅動完成。當心臟需要手術治療的時候，往往需要把心臟停跳，這時候就需要用機器來完成心臟的功能。

也就是需要一個機器，來代替心臟行使血液循環的功能，即“體外循環機”，這是一套相當精密昂貴的儀器設備，需要專業的體外循環醫生和護士看護。這也是手術人員這么多的緣故之一。

體外循環是心臟外科的重要手段，是利用一系列人工管道裝置將回信靜脈血引流到體外，經體外進行氣體交換，調節溫度和濾過后，輸回體內動脈系統的生命支持技術裝置。在體外循環過程中，由于人工管道裝置取代了人體心臟交換功能，因此也稱為心肺灌流術，體外循環機也稱為人工心肺機。進行體外循環的目的是在實施心中直視手術時，維持全身組織器官的有效血液供給。

建立體外循環，本身是難度比較高的手術，然后，患兒瑤瑤又血栓嚴重，一個搞不好，體外循環機就被堵了！

被堵了怎么辦？危及生命啊！要當場死在手術臺上的！以前又不是沒發生過！所以說，這是一臺風險相當大的手術！最令人膽戰心驚的環節！如履薄冰，如高空走鋼絲！

為了防止這種情況，陳俊兌換了許多納米機器人，提前灌注進了體外循環機的管道內，安排在一些重要的節點，隨時進行疏通。

當然，這個手段是見不得光的。什么？手術室有監控？納米機器人藏于陳俊的體內，比如手心的血管中，當他將手摁在機器上時，這些微小的銀色納米機器人就滲出皮膚，悄無聲息地從陳俊體內，轉移到了機器之內。

納米機器人與系統接駁，由系統操控，而系統則聽從陳俊的指令，一切都安排得妥妥當當。

那顆血栓太過巨大，介入或納米機器人，無法搞定，必須得開胸手術取出！

陳俊采用的是標準的體外循環心臟直視手術切口，也就是胸骨正中切口，它顯露好，適合任何部位的心臟手術。切口起自胸骨切跡稍下，達劍突下約5cm。

隨后鋸開胸骨，沿正中用電刀切開胸骨骨膜，分離胸骨切跡達胸骨后；然后解剖劍突及分離胸骨后間隙。切除劍突后，用風（電）動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。骨膜用電凝止血，胸骨用骨蠟止血。

之后切開心包，縱行正中切開，上達升主動脈反折部，下達膈肌，切口下段向兩側各切一側口以利顯露。之后將心包切緣縫合于雙側胸骨外的軟組織，用撐開器撐開胸骨，顯露心臟。

緊接著進行心外探查，探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫，還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。

做完了這些之后，才是建立體外循環。

具體過程如腔靜脈套帶、動脈插管、腔靜脈插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻斷升主動脈……等等，略過不提。

當那顆巨大的血栓暴露在術野中時，參與手術的醫護人員都吃了一大驚！即便事先就已經通過影像資料知道這一事實了！

但是，看那種檢查報告，與直接目視，還是有很大區別的，給人的震撼感也截然不同。

打個比方，一千萬元人民幣在電腦里或手機里，只顯示一串數字，無非是多幾個零，知道有這么些錢，但是全部取出來，擺在床上，那感覺就不一樣了。

所幸一切順利，術中并沒有出現凝血的現象（其實是陳俊的納米機器人暗中幫了大忙），手術非常成功！

這個巨大血栓后來拿去做了一個病理，顯示為單純的血小板型凝血，不是纖維蛋白原之類的。

半個月后，瑤瑤順利出院，一直身體健康。這都是后話，略過不表。當瑤瑤長大了的時候，出落成亭亭玉立的大美人兒了，還過來拜訪過陳俊。

“醫生，我兒子腹痛，腹瀉，還有點兒發燒，您趕緊幫忙看看！”一對夫妻帶著十三歲的兒子來陳俊這里看診，夫妻倆和孩子臉色都不大好，沒有精神，偏暗黃。

陳俊接過掛號單，看了一眼，上面寫著38.9度，還好，燒得不是很嚴重。

“平時胃口好嗎？”陳俊問道。

“呃，不好，這些天基本上不吃東西，不吃東西嘛，然后就渾身沒力氣。”孩子父親說道。

“那你們呢？”陳俊看了這兩個大人一眼，問道。

“我們？”兩個大人一驚，彼此對視一眼，嘿，陳俊不說，他們還沒注意到，其實，他們兩個也都有點胃口不佳，乏力。

陳俊放下筆，說道：“先帶孩子去做個超聲，然后做個腹部CT，嗯，血常規也是要的，孩子抵抗力弱，我這里又是兒科，先治療他，等有結果了，你們兩個可能也要去看看。”

陳俊這里是兒科，只看十四周歲以下的孩子。

“啊？”這對夫妻一驚，孩子父親連忙問道，“醫生，到底是什么病啊？莫非是傳染病？”

這話一出，診室內，其他一個正在等待的家庭立馬往后面退開幾步。

陳俊笑道：“不是傳染病。放心。只是，現在還說不好，等檢查結果出來我再跟你們講！”

于是，這對夫妻就忐忑地帶著孩子去做檢查了。

檢查結果出來，夫妻倆大驚失色，連忙拿著報告，慌慌張張跑過來找陳俊。

因為，檢查顯示，他們的孩子，左肝已經被“掏空”了，變成了一個大膿球，醫生仔細測量了一下，大膿球達到14cm×16cm×11cm大小。

然后肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構，而且壁很厚。不知道是什么鬼。

孩子父母哪能不失色？這么小的孩子，一半肝臟就沒了啊！

“陳醫生，救命，救命！請一定要救救我們的孩子！”這對父母十分焦急，向陳俊求救。平時他們很少這樣求人，但這時候，去特嗎的面子！生命和健康才是最重要的！而且，陳俊先前展現出來的醫術，已經折服了他們！

他們來醫院的時候，原本以為是腸胃炎或者著涼發燒之類的，只以為配點藥，吃吃藥，過個兩三天就好了的。哪里知道，陳俊只是稍微看了一下，就立即讓他們去做超聲和腹部CT！這特么不是神醫是什么？

反正，水平非常高就是了！

陳俊看了看報告，說道：“肝臟那里的膿球太大，我先給他做穿刺引流，將膿液給抽出來，然后去化驗一下，看看到底是什么東西引起的！別慌，沒到山窮水盡的地步！”

這對夫妻便連連點頭，心里也稍微安定了一些。既然陳俊這么鎮定，那就是還有的救！

于是，陳俊在超聲的指引下，其實，他不用超聲，用透視眼也是可以的，但這里是醫院，還是需要設備輔助的，要不然，還不驚呆了全院醫護人員？那也太出風頭了！會引起人懷疑的！

在超聲的指引下，陳俊給患兒肝臟處的膿球，做了穿刺引流術，大量灰白色的膿液被順利引出，看著很惡心，以及觸目驚心！

誰能想到，人體內還能有這種東西呢？

立馬，送去了化驗。沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的“蹤跡”，反而發現了一些蟲卵！

經過鑒定，這些蟲卵正是華支睪吸蟲蟲卵，也是常說的肝吸蟲。

肝吸蟲，是我國感染率最高的寄生蟲之一，它可以寄生在人體的肝膽系統，產生毒素和一些分泌物，損傷肝細胞、膽管上皮細胞，引起肝臟反復的炎癥、器官衰竭等癥狀，可能發展為肝硬化，嚴重時可能導致肝癌。

陳俊說道：“這些膿液里的蟲卵，只是一小部分，應該還有很多很多的肝吸蟲和大蟲卵，密布于您孩子的肝臟之中！因為這種蟲繁殖力很驚人，每次可產1400到2000個卵，而且可存活20到30年。如果置之不理，它們不僅會在肝內安家，而且會靠肝吃肝，最后將整個肝臟全部吃掉！必須要做手術，將左半肝切除的！另外，我懷疑你們兩個也有！你們臉色這么黃，很明顯的肝臟也不好！最近也有食欲不振，腹痛之類的吧？”

孩子父母便連連點頭，嚇得臉色都變了。我去，幾千個蟲卵在肝臟里，人類哪能吃得消？

孩子父親道：“是有一點，但是沒孩子嚴重！”

陳俊道：“那是你們大人的抵抗力和忍受力更強一些！”

“那醫生，我們一家人為什么會得這種病呢？”孩子父親問道。

陳俊略微思索，就道：“這種肝吸蟲的蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦之類的水產品體內，當人們吃了衛生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時，它就會隨之悄悄潛伏進人體。你們回想一下，是不是吃了類似的東西？”

孩子父母就開始回憶，很快，孩子父親一拍大腿，后悔不迭，說道：“一定是三個月前的那一鍋酸菜黑魚片！都怪我，只以為釣了一條好魚，哪里知道，惹來了這種見鬼的疾病！”

原來，孩子父親喜歡野釣，有時候下大雨都垂釣不輟，一釣一整天更是常有的事情。三個月前，他收獲不錯，竟然收獲了一條將近半米長的野生黑魚！那種成就感沒得說！

黑魚這種魚類，肉質鮮美，是酸菜魚的理想食材，于是，這位父親便喜滋滋地拿回家，全家一起涮黑魚片吃。

為了追求鮮嫩的口感，這位父親還頗為專業地引導老婆和孩子，可千萬別涮太老，涮太老了就不好吃了！火鍋底料就是酸菜魚的底料。

“估計，就是那一次中的招吧！我以后再也不吃他么的野味了，即便吃，也要狠狠地煮！”孩子父親講述了原委之后，后悔得腸子都青了。一條黑魚，損失了孩子的半個肝啊！現在他和老婆估計也有病情。簡直是糟心得不要不要的。

陳俊點點頭道：“那就應該是了。這樣吧，我給孩子安排住院，準備手術，你們兩個也去成人的肝膽胰外科掛個號，檢查檢查！”

“嗯嗯，那麻煩醫生你了！”

這一家人都要看病，沒辦法，孩子的爸爸就將孩子姑姑給叫了過來，幫忙照顧孩子。主要是孩子的爺爺奶奶都早已去世，外公外婆又在外地，年紀也大了，不方便。

這對夫妻去肝膽胰外科一檢查，果然，也是肝吸蟲。肝臟內也有膿球，只是比孩子的要小一些。

一家三口都要做手術！簡直郁悶得沒邊了。

陳俊給小孩切除了左半肝，自然要送去做病理檢查。檢查顯示：膿腫壁上大量的腫瘤樣結構是肉芽腫性炎性腫塊，里面果然如他之前所說的一般，爬滿了密密麻麻燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲以及蟲卵，多得數都數不清，看得檢驗人員頭皮發麻。

陳俊雖然是住院醫，但是屬于特殊型人才，做這種三級、四級的手術不要太多，簡直是家常便飯。

做的手術越多，成功率越高，越發有助于資歷的積累，院里面早就將他列入了新秀人才培養計劃，甚至向省里面申請了培養基金。另外，院長也親自找他談過話，鼓勵他去讀研，讀博，當然，最好是在職的，學費都由醫院報銷！