第兩百一十章 驚艷懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術

醫生的人生模擬器 第兩百一十章 驚艷懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術

祖梁又看了看依舊沉著冷靜的奏廊，點了點頭，既然莊主任都發話了，他自然不會拂了主任面子。

當然說實話，他也不認為秦廊如此年輕能夠在這么分量的會診上提出什么意見。

祖梁審視了下秦廊，看著他年輕又俊朗的外表，到是想到了一種可能，秦廊的外型真的是太好了，是有潛力培養成明星醫師的。

莫非是，莊童通過參與各種手術，各種分量的會診，來提升他的履歷。

時機成熟，到時候，拿到某個學術論壇上，將包裝過的人帥又有開掛般不真實履歷的秦廊推出來，形成一種頭部明星醫生的效應。

就好比如今的流量小生，網紅大咖，高顏值的明星醫生的人設是很能夠為市一院急診科爭取好感和知名度

而且，作為普外科主任，可是非常清楚，最近莊童在致力于打造一個急腹癥的省級學科點，而最好的方式就是推出具有影響力的明星醫生。

這次的會診以及病患的特殊性，是能夠為秦廊鍍金的，即便只是打醬油，但是包裝的時候，渲染一下，也足夠分量。

想通了這些，祖梁也是心照不宣，只能感慨年輕有顏值又有后臺就是好。

唯一讓他有些意外的是，龐主任這個素來以公正嚴謹著稱的家伙，也開始臉不紅心不跳的參與打造明星醫生了。

看來省級急腹癥重點學科的壓力，真的讓他們不擇手段。

感慨了句好運氣的年輕人，祖梁也是自動忽視了秦廊，開始研究這個病例。

畢竟高齡，又身份特殊，還是讓他們深感壓力的。

龐主任已經做好了前期工作，將患者資料投影了出來。

莊童開始介紹患者的情況:“這次的患者情況特殊，身份特別，洪院長親自給我打點電話囑咐，這一次的手術只準成功。”

莊童首先給這次會診定了基調。

“患者:柴瓏，94歲，臨床診斷為急性闌尾炎..”

聽著莊主任的介紹，李明，祖梁也是倍感壓力，柴瓏在禾城還是很有影響力的，門生故吏遍布整個禾城上層社會，他的子侄如今也是把持著幾個很有分量的位置。

對于柴瓏能夠來他們市一院手術，他們又是深感榮幸，又微微惶恐，做好了，在禾城醫療圈可是名利雙收的好事情，但是同樣玩砸了，后果也是承擔不起的。

“高齡患者器官功能衰退明顯，機體機能嚴重下降，呈代償狀態，并發急性闌尾炎時往往臨床癥狀不明顯，疾病進展迅速，易發生穿孔，導致彌漫性腹膜炎，因此要做到盡早明確診斷，及時手術.所以，給我們的時間不多，希望在這次會診上明確方案和主刀人選。”

莊童將手術的難度和本次會診的目的開宗明義，說完之后看向了研究急腹癥的龐主任。

龐主任組織了下語言，便是闡述他的觀點:

“對于闌尾炎切除，傳統方式自然是開oa，但是隨著腹腔鏡技術的發展，la已成為金標準，具有創傷小、恢復快、疼痛感輕、住院時間短及術后并發癥發生率低等優點。所以，我認為使用腹腔鏡技術是毋庸置疑的，只是由于患者年齡過高..

龐主任皺了皺眉，繼續說出他的擔憂:

“但是la為了保證術野的暴露及利于手術室操作，需要建立并維持1315mmhg的co2氣腹壓力，但是以諸位的經驗都知道，氣腹會對機體的生理功能產生影響，出現心率增快、血壓升高、心排出量下降、氣道壓力升高、spo2降低、限制性通氣功能障礙等。所以，行la還是有很大不確定性的。

莊童點了點頭:“龐主任的擔憂不無道理，但是這一次手術，絕對不允許出現意外，所以諸位還有什么更好的建議’

幾位資深主治都是蹙緊了眉頭，真的是棘手，實在是患者年齡太高了。

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“我個人意見是行腹腔鏡闌尾切除術，但是由于患者的特殊性，需要做好以下三點:第一，自然是在手術過程中加快闌尾切除的速度，盡可能的減少co2的影響，第二，就是充分引流，杜絕后期感染發炎的可能，畢竟患者年歲過高，要是引流不干凈，引起并發癥，以患者的體質很難吃得消，第三點，就是營養支持，保證充足的營養，增快肉芽的生長速度，加快患者的愈合。’

祖梁提出了他的見解，然后看向了眾人:“只是要做到這三點，我們需要一個手術速度極快的主刀，以及配合默契的一助，同時需要一名經驗豐富的護理老師。”

“速度極快的主刀么”

想到這一點，兩位大主任都是將目光看向了對于闌尾炎手術研究最深的龐主任。

而龐主任本人則是腦海里閃現了一個年輕的身影，只是馬上制止了這個想法，這么重要的擔子，他怎么好意思讓秦廊來承擔。

李明在一旁自然也是想到了秦廊，不過他的念頭去的更快，畢竟這么高齡的闌尾炎手術患者，又是身份這么特殊，做成了還好，要是出了一點點問題，那可不僅僅是秦廊一個人倒霉。

整個市一院急診科和普外科都會被波及。

讓一個低年資醫師，還是如此年輕的來主刀這么重要的一場闌尾炎手術，這種感覺就像是某某部門出現了一個大丑聞，最后披露是臨時工干的。

光是輿論的口水都能淹死在場會診的幾人，更別說來自患者家屬的責難。

“看來也只有龐主任來勝任這次的主刀了。”

李明開門見山的表達了自己的意見。

莊童，祖梁等人都是同意，手術方案和主刀人選，其實也沒什么爭議，大家之后能夠出力也就是完善整臺手術的細節，盡可能的將祖主任提出的三個要點，做到最完美。

“那就再定一下一助的人選。”

李明醫師一旁開始推進下一階段

“一助的話，自然是要和龐主任最為默契的，這個還是要龐主任自己來定。’

祖梁微微一笑，看向了正年富力強的龐主任，其實他也很好奇龐主任會選擇誰。

龐主任手下倒是有三個住院醫，在闌尾炎手術上搭檔次數最多的就是劉培春，只是，劉醫師不上不下，并不是很好的人選。

龐主任感受著眾人的目光，直接看向了秦廊:“秦醫師，協助我完成這一臺手術如何’

李明一旁倒是沒有太多的意外，也是看向了秦廊:“秦醫師，這可是千載難逢的機會，敢不敢’

莊童同樣滿懷期望的看向秦廊，龐主任能夠將這么重要的一臺手術交給他來扶鏡子，可見對他的器重。

相比于見過秦廊手術的三人，祖梁有些不可置信。

“龐主任，我覺得不妥吧，這臺手術如此重要，我建議還是從資深的住院醫之中挑選。’

祖梁一旁質疑，實在是秦廊太年輕了。

祖梁并不看好秦廊，為了給秦廊鍍金，龐主任也太拼了，平時的手術中，選擇秦廊扶鏡子，自然是不會影響最后的結果，但是這一次的手術對時間要求是很高的。

萬一，術中秦廊控制不好術野，會拖累延長手術時間的，那他們討論了半天的計劃就前功盡棄

祖梁非常嚴肅的看著莊童:“莊主任，這個患者的分量您可也清楚，可是出不得一絲差錯的。’

莊童緩緩的喝了口茶，放下杯子，沒有表態，倒是看向了秦廊，語氣肅然:“秦廊，你自己怎么看龐主任讓你當他的一助，是充分信任你，但你可要清楚這場手術的重要性，若是途中出了差池，不僅僅是你，龐主任，甚至是我都要完蛋的。’

面對莊童的強大氣場，其余幾位醫師也是虎視眈眈的盯著秦廊。“我同意祖主任的觀點，我來當一助確實不妥。’

秦廊出人意料的說道。

聽到秦廊的回答，李明，祖梁倒是錯愕了下，慫的這么理直氣壯倒是有幾分自知之明的，但是放棄的這么快，不免讓他們有些輕視，看來莊主任、龐主任挑的人難堪大任。

龐主任微微一愣，倒是沒有生氣，只是略略有些失望。

李明一旁抓了抓杯子，看著秦廊，若有所思。

莊童兩個手指在桌子上敲打了幾下，沒有說話，微微低下了頭，輕笑了一下，他不怪秦廊，只是覺得有點可惜。

“那就請龐主任重新換一個一助人選...

祖梁頗為不屑的從秦廊臉上掃過，繼續推進會診。

“我認為不但是我當一助不妥，龐主任當主刀也不妥。”

秦廊直接打斷了祖梁的話，看向了眼神失望的莊童。

“嗯’

莊童內心微微一震，秦廊此刻自信又自負的眼神，很是熟悉，脫口而出:

“秦廊，你什么意思”

秦廊站了起來，將自己的座椅往后一推，走向了龐主任的位置，將自己備好的一枚優盤插到了電腦上。

然后看向了驚詫的眾人:“我覺得腹腔鏡下闌尾炎切除術，也不是很妥。”

龐主任豎起了耳朵，他眼睛中的秦廊，那種熟悉的感覺回來了。三個不妥，擲地有聲!看著秦廊胸有成竹的模樣。

祖梁，李明則是有種荒誕感，這明明是一次主任、資深主治之間的會診，怎么感覺秦廊才是這次的主角。

“我認為傳統的腹腔鏡闌尾切除術并不是解決這個患者的最佳方案。所以我想提出一種新的術式。”

秦廊的話說完，所有人都是目瞪口呆。

李明想要開噴，可是看著秦廊還準備了優盤，一副煞有介事的姿態，以及莊童和龐主任的曖昧態度

倒也是緩了緩語氣:“秦廊，那你便說說看，要是說不出個一二三來，有你好看。”

祖梁倒是很安靜，只是并沒有看秦廊，而是在觀察和莊童和龐主任，因為他懷疑，這是不是三人演的一出戲。

祖梁思考了一番之后，便是進入了沉靜如水的狀態，能夠坐到普外科主任位置，自然是有很深的城府和涵養。

這多半就是包裝秦廊的很關鍵一步，這個莊童平時不動如山，一出手倒是石破天驚，竟然將自己都算計了進去，那便要看看他包裝的年輕人有幾分能耐。

不過，即便是莊童和龐主任給了你方案，一會他也要質問的秦廊露出馬腳，顏值高技術好，哪里能這么容易。

龐主任一旁則是單純的期待，咧了咧嘴:“秦廊，快講講”“我提出的改良方案便是懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。”秦廊邊說邊將自己在白紙上手畫的術式圖解照片，展示了出來。ps:感謝隧機危險的1000幣，老板么么噠，努力碼字去

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