【3865】有理有據

回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【3865】有理有據

到法洛四聯癥這里，國外研究表明，小于三個月手術死亡率高，超過兩歲手術則太晚。這只是一項統計結果，不能代表全部病例，人有個體差異，嬰幼兒不例外。關于這個病的手術年齡從來是外科的爭議區。

在此情況下到具體病例是需要看患兒個體的各項指標來決定是否開刀。患兒年齡段會先作為個參考值。

不管如何，根治術絕對是比姑息手術風險性高多了。這種手術失敗不是指醫生做不來。主要問題集中在患兒能不能承受得住手術改變。哪怕從醫學上角度上認為矯正是健康的，但對于已經適應了長歪身體的患兒來說，一下子大改變是難以接受的。人是個整體不是只有心臟。

此前講過為解決這樣的問題全世界外科專家們摸索很多發明不少針對術式，只是無一能完美解決所有病例。小兒心外科重癥患兒的手術失敗率一直高居不下的。

張大佬豎起兩根手指：

兩歲？

兩個月？

應該是后者兩個月了。

如果是兩個月有醫生認為要開刀，應是重癥患兒別無選擇沒法等？

“先做姑息。”曹棟按照臨床常規思路說。

“他說了，不想開胸。”曹昭道出患兒家屬的訴求重點。

姑息手術也可能是需要開胸的而不能做小切口手術或是介入術。所以說法四是一大類疾病總稱，沒有看見具體病歷之前最好別亂下結論。

張大佬肯定也是這樣說的：“讓對方先把病歷送來。”

“他們著急嗎？”曹育東問。

大大佬這樣的老醫生醫者仁心經驗老道，先關懷患兒家屬的心情。

急，一定是急，否則說不會不等B公司的手術演示出結果再說。

再有這病人家屬是華人，到底比較相信自己國家的醫生和技術。

分析到這里，醫生大佬們又覺得這患兒的病可能重點可能輕點，因為要飛回國內做手術要是真的生命垂危怎么飛。

“謝醫生，你認為這個病歷接不接？”張大佬問起當事人，表明自己只是謝醫生經紀人的態度。

未具體看見患兒的病歷，謝婉瑩只能根據目前的信息做點兒初步推測：“可能是這樣，家屬聽誰說了早期糾正手術即做根治術對孩子利大于弊。”

上面說的統計結果說的是手術死亡率高，沒說早期手術對孩子完全無益。事實上外科專家向來認為如果能確保手術成功率，孩子哪怕是新生兒都應該盡早做根治術而不是延緩或是做什么姑息手術。

這個道理太容易想通了，把長錯的地方及時糾正，可以避免孩子的身體在錯的基礎上繼續長錯。如早期手術可以避免右心室肥厚以及流出道狹窄愈加嚴重。

患兒家屬不追求開胸手術，明顯想最大限度爭取孩子的手術成功率。微創遠比開胸手術傷害小這是公認的。其次是對孩子而言以前講過的比較重要的刀口留疤問題。

眾位大佬聽完她這話：哎，有理有據。

謝謝親們的支持！！！晚安親們～

(本章完)