165.色素造成的

最終診斷 165.色素造成的

尿液會將人體不需要的代謝物排出體外，所以濾血為尿的腎臟就是個大染缸，什么都可以往里裝，裝的亂七八糟東西多了顏色也就多了。

這道題實在說不上是個病例討論，因為連個病例都沒有，有的只有這十二杯彩虹尿而已。

考恩特為了它們倒是準備充足，ppt剛出就下發了帶有12色尿液圖的表格，每一種顏色都對應了一個方格。他們要做的就是填空題，在每一杯尿液旁填上可能的疾病、病癥或者特殊情況。

“第一杯是正常的成年人，在正常飲食下的尿液，顯淡黃色。”考恩特拿出激光筆點著熒屏，說道，“之后每一杯相對這杯都有或多或少的問題，請寫出可能相關的疾病，寫出八杯是及格，可以留下參與第三場討論，也就是真正的病例討論。”

“對了，本來我篩人就是為了精簡人員讓場地變得空曠些，看著舒服。”考恩特說道，“我出的題也不是什么考試，你們可以討論，但要小聲，我喜歡安靜。”

“給你們15分鐘時間。”

如果說上一道病例題，本意是在考驗年輕醫生的診斷能力，那這道彩虹尿便是在測試他們的臨床經驗和知識廣度。

不得不說，以這些年輕醫生的臨床經驗，能答出八杯的人少之又少。

就算可以討論，但尿液顏色之間有難度鴻溝，暖色調要容易些，冷色調的就偏難了。

一時之間，才剛突破重圍的欣喜頓時煙消云散，聽著周圍細碎的說話聲，給場內蒙上了一層幾近凝固的緊張氣氛。雖然很多人都說自己沒資格參與那個病例的討論，但也只是隨口說說而已。

真到了真刀槍對碰的時候，誰又會愿意放棄這個機會呢。

徐佳康看著紙上這些燒杯，有一半顏色看著很眼熟。其中能看上一眼就說出具體情況的有三個，剩余的需要好好考慮，至于能不能下判斷實在說不準。

但最關鍵的是，另外一半他從沒在臨床上見過。

畢竟這需要一些運氣。

有些人運（zi）氣（dai）爆（guang）棚（花n），往往能看到很多醫生好幾年都未必能見到的病人。有些人則是科室的紅人，但凡值班都不會出事，但所有事兒都有得有失，看起來過得舒坦，可在臨床經驗上肯定要遜色一些。

對祁鏡來說，這些彩虹尿已經超出了題目的范疇，算是對他教學上的一個不錯的啟發。

臨床上能時不時碰上帶有特殊顏色尿液的病例，十多年下來積累了那么多經驗，有時看到一個顏色，腦子里就會反射性地蹦出好幾個疑似診斷。再結合相關的病史和現在的主訴，基本就能下判斷了。

但和考恩特不同，那么多年下來祁鏡從沒想過給它們來一個大匯總，或許這就是懶得帶生學和桃李滿天下的區別吧。

好在重活了一世，他也在胡東升身上找到了為（zhe）人（mo）師（ren）的樂趣。

“這種逆推病因的逆向思維訓練挺不錯的，學到了學到了。”祁鏡笑著點點頭，“回去得給老紀和胡東升都試上一試，恐怕會很有意思。”

“祁鏡，你笑什么？”

祁鏡突然出現的笑容讓徐佳康看得心里發毛。

因為剛才祁鏡露骨的發言，讓當地那些年輕醫生徹底把他們當作了敵人。至于其他醫生都因為語言的問題抱團在了一起，基本可以分成西班牙語、葡萄牙語、意大利語、法語四大類。

此外還有一些小語種，有四個說阿拉伯語和三個說日語的。而說漢語的就只有他們兩個，情況不容樂觀，他實在想不出現在還能嬉笑的理由。

“哦哦，沒什么，想到了醫院里一個挺有表演天分的實習生。”祁鏡繼續說道，“人挺有意思的。”

“你可真悠閑......”

徐佳康看著最后幾種顏色的尿樣，已經不是心里有沒有底的事情了。他壓根就不知道這些尿液發生了什么，尤其是最后一杯紫色尿樣，乍一看就像是把薰衣草揉成粉末倒進了水里。

難道這人吃了薰衣草嗎？也太魔幻了！

“你能說出幾杯？”

“幾杯？emmmmm......”祁鏡收起了笑容，用手指點著杯子數數，“3，6，9，12杯。”

“誰問你總共幾杯了，我問你能說出幾杯。”

“12杯啊。”

徐佳康愣愣地看著他，眨眨眼睛，隔了好一會兒才反應過來：“呵呵，你全能寫出來？開什么玩笑？這杯藍的你說說看？”

“等等，我們現在是競爭關系吧。”祁鏡再次笑了笑，“剛才給你建議你還說不用來著。”

徐佳康之前確實有這方面的想法，但經過剛才的五羥色胺綜合征，他已經看出了自己的差距。祁鏡在臨床經驗上確實勝過了自己，既然沒法比，那就先偷師，等學成之后再比。

現在被幾位米國年輕醫生那么一說，他對第三關的病例產生了濃烈的興趣，這時候離開實在讓他難以接受。

“那個......”

對于平時特好面子的徐佳康來說，現在笑著服軟很不現實。但要讓他丟掉這個機會，心里更是不甘。就在這種尷尬兩難的情況下，他也不知道該怎么表述自己的想法。

“別，別用這種眼神看著我，就好像我欠你錢一樣。”

祁鏡連忙說道：“我現在只給提示，真要直接給答案雖然很容易，但你覺得還有意思嗎？是不是和你來這兒的初衷相違背了？”

這話倒是把徐佳康點透了，差點因為一些執著的念想把初衷給忘了：“對，你說的沒錯。”

“知錯改錯還是好孩子。”祁鏡笑了笑，然后話題突然被扯到了一個和病例討論無關的內容上，“正好我錢快花完了，還剩好幾天呢實在難以為繼啊。唉，要不這樣，一個提示100刀怎么樣？”

“100？你搶錢呢？”徐佳康馬上拉下了臉。

“誰知道學校挑的酒店那么貴。”祁鏡一臉無奈的模樣，“救濟一下唄。”

“我手里就400刀，還要自己用呢！”徐佳康回憶了下自己皮夾子的厚度，說道，“便宜點！”

“那這個數。”祁鏡把手掌打開，做了個五的手勢，“50怎么樣？”

“5刀！”徐佳康在金錢方面比祁鏡還要吝嗇，“不能再多了！”

來這兒雖然是公費不假，可日常開銷都得自己來。5刀在03年就是40塊錢左右，足夠國內一天的開銷，實在不是一個小數目。徐佳康出這個價就已經有點心疼了，要是跑國內他絕不會因為一個提示交出去那么多錢。

祁鏡嘆了口氣：“你也太摳門了，30怎么樣？”

“免談！”徐佳康轉過頭，已經開始整理起了自己的紙筆準備離開。

“唉，你別走啊。”祁鏡沒想到他那么果斷，馬上改口道，“20刀，20刀總行了吧。”

“10刀一口價，再多我們一拍兩散，我就當沒來過。”

徐佳康直接把話說死，讓祁鏡沒辦法只能答應了下來。雖然少是少了點，但有的賺也是賺，10刀也能買不少東西。

而在徐佳康看來，自己能說出6杯尿液的具體情況，現在就差2杯及格而已。就算有些提示自己無法頓悟，那就多要兩個，50的幾率以自己敏銳的洞察力和知識儲備還是能達到的吧。

總共也就40刀，省吃儉用一點，這筆錢還付得起的。

徐佳康翻開皮夾子，抽出一張10刀的紙幣遞了過去，被祁鏡伸出的手快速收下塞進了褲兜。他輕咳了兩聲，淡淡地說道：“你要知道，藍色尿很多情況下是因為藍色色素造成的。”

“嗯。”徐佳康點點頭。

祁鏡低下頭看著自己的紙，刷刷地寫起了答案，話說了一半就像被掐斷了一樣沒了后文。

“然后呢？”徐佳康皺皺眉頭。

“然后？沒然后了。”祁鏡回看了他一眼，一副理所當然的樣子，“10刀的提示就是這樣的，你要覺得不滿意可以充值成vip用戶，100刀的提示肯定讓你滿意。”