109.男人要有品味

最終診斷 109.男人要有品味

晚上七點半，祁鏡離開了外科大樓，在急診休息室換好衣服匆匆下班。

這趟手術收獲還不錯，見識到了傳說中難得一見的乳糜腹和乳糜囊腫，也認識了那位小兒消化科醫生。

人還不錯，碩士學位，一直在尋找導師準備考博。聽名字叫陳朝，祁鏡沒什么印象，應該是后來轉去了其他醫院工作，或者出國鍍金了也說不定。

再說他和兒科也沒太大交集，不認識也正常。

至于外科大樓icu里的那位重病人，病情確實很重，不容樂觀。

男的，55歲，在丹陽市富人圈子里有點小名氣。他本來在外院診斷的膽道淤積、膽道梗阻型肝硬化。

由于肝硬化到了失代償期，已經不可逆轉。加之胃鏡評估后覺得有上消化道大出血的風險，所以就及時手術切掉了脾臟還離斷了食管胃底靜脈。

這個手術不僅一次解決了肝硬化的上血問題，還順便給膽管做了T管引流，希望能讓梗阻好一些。

整個手術完成得不錯，可是效果不佳。其實在家屬看來根本不能算效果不佳，反而是讓病情變得更加嚴重了。

術后病人的體溫開始拔高，從原本的膽道淤積進一步演變成了化膿性梗阻性膽管炎。

ct下能看見膽囊和膽管里有不少結石，雖然仍判斷是結石梗阻后造成的，但外院手里空有病因，就是拿不出進一步的治療方案。

家屬無奈，只能轉院。

內外科醫生都出自醫學院，一開始學的基礎知識都一樣。

但進入醫院各科室后，隨著工作開展，所見所聞不斷累積，又在不停地診斷治療各自科室里的疾病。久而久之，醫生們就會有一套彼此不同的固有思維方式。

同樣是腹痛。

普外見了，首先排除闌尾和腹膜炎；婦產見了，首先排除宮外孕；消化排除的是腸胃炎；心內懷疑的就是心梗；腫瘤科懷疑癌癥；創傷科還會往肝脾破裂上靠.......

所以當這個病人來到icu，外科醫生關心的都是外院的手術方式有沒有問題，T管引流是否通暢。最多再看一下感染指標，把腹水和膽汁送檢做個培養。

叫來消化科會診后，觀察視角會更廣，考慮的病因也會更多。

現在病人才剛入院，缺少很多檢查化驗單的數據。

而且辛程主攻的是肛腸，沒參與會診。他也是在食堂吃飯的時候，湊巧聽肝膽外科兩位主任聊起來才大致了解了些病情。

本來按祁鏡的脾氣，如果icu不讓進，肯定會去纏著陳霄問個清楚。不過今天正巧擺脫了醫療事故的陰霾，他答應陸子姍晚上要好好慶祝慶祝。

我下班了，你呢？祁鏡發了條訊息。

短信回復得很慢，十分鐘后他的手機才響起提示音。

沒呢......

你事務所在浩博小區后面吧，我來找你得了

在碧云商務大廈，永安街國定路路口

換地方了？那兒倒是離醫院不遠

我還有些事情要做，沒那么快

不急，今天我蠻閑的

十分鐘后，祁鏡出現在了大廈樓下。

六月中旬晚間的天氣雖然不算悶熱，可燈光配合著兩條商業街拐角的大片綠化地帶，會吸引大批煩人的小東西。

沒一會兒祁鏡就被騷擾得不行。

躊躇了會兒他還是決定先進大廈，不僅能吹上空調還可以躲開這些煩人的蚊子。

正經商務樓門口肯定有門衛，而且都是看一眼就能基本記住樣貌的老手。其中一人見祁鏡眼生，自然得過來問話。

“我就等個人，不進去。”祁鏡解釋道，“外面蚊子太多了。”

“行吧。”

門衛還不錯，肯讓他在里面待上一會兒。但嘴上雖然同意了，眼神卻透露著一絲警惕，人也一直在祁鏡周圍打轉，生怕他干出點什么事兒來。

難得遠離和醫學相關的東西，就這么呆呆地站著讓祁鏡感覺極度無聊。

商務大樓進進出出的都是些白領，男的西裝襯衫，女的OL套裙，千篇一律。看久了反而是面前這位門衛大叔有點意思，至少有追看下去的動力。

對于突然追上自己的視線，門衛大叔稍稍感到了些不適。

在一度想要擺脫無果后，他索性走到了祁鏡跟前：“你小子老看著我干嘛，都快把我看毛了。”

祁鏡沒解釋，只是問道：“大叔，你右腿受過傷？”

“沒啊，怎么了？”

祁鏡依然順著自己的思路，問道：“那你腰背部和右小腿是不是有點疼？”

門衛愣了愣，來回打量了祁鏡兩眼，發現自己確實不認識他。

腰疼是老毛病了，休息會兒就會好，所以他以為是人老了而已，一直沒處理。

腿是最近才開始疼的，不過不嚴重，走路時間久了才會發作。這幾天也一直在工作，就沒去醫院檢查。

他很好奇地問道：“你怎么知道的？”

“你走路姿勢有點變樣了。”

祁鏡模仿著他的樣子，刻意把右腿抬高了3-5cm。看上去應該是腳背沒什么力氣，腳掌有些下垂，需要刻意抬離地面才能走路。

“我覺得你腰椎間盤突出挺嚴重的。”祁鏡拍拍自己的腰，“就在這塊地方。”

“是嗎？你是醫生啊？”

“嗯，丹陽醫院離這兒不遠。”祁鏡笑著建議道，“你下班了就可以去看急診，就說是......”

......

這時陸子姍乘著電梯從十樓下來，身邊站著一位40左右的中年婦女，從穿著和站姿不難看出她女強人的身份。

“老師，這份案例我回去就看。”

“算了吧，今天和你男朋友慶祝慶祝，明天看也行。”她笑了笑，問道，“他在門口等你？”

“是啊。”

“丹陽醫院的醫生，倒也不算壞。”她沉思了會兒，說道，“熬上個二十年，混到主任，年收入也能過20萬吧。”

陸子姍不知該怎么接話，只能笑著站在一邊。這位老師對她非常照顧，也會教人，就是比較看重錢。

“子姍，我和你說啊，男人最重要的就是性格和品味......”

說著說著，電梯下到一樓，兩人走出電梯門。在把視線對準大門口的時候，她們忽然發現了與周圍格格不入的一幕。

一位穿著黑色短袖T恤的年輕男生正和一位門衛大叔聊得火熱，手上動作也是往來無間，又是扶腰又是摸腿。

“你男朋友就是他？”