93.醫療鑒定

最終診斷 93.醫療鑒定

丹陽已是六月中的天氣，早上悶熱潮濕的陽光透過薄紗窗簾灑進了祁鏡的臥室。他抹了把額頭上的細汗，翻身看了眼床邊的鬧鐘，時針已經過了九點。

抬手伸個懶腰，打上兩個哈欠，祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過去。

昏昏沉沉的也不知過了多久，一股謎之震動穿透枕芯來到了他的后腦，緊隨其后的便是手機響起的微弱鈴聲。

祁鏡轉身從枕底抽出手機，見了來電顯示很不情愿地爬起身子：“喂～”

“你起床了嗎？”電話那頭傳來了陸子姍的聲音。

“啊？......嗯。”祁鏡揉揉眼睛，讓自己打起精神，“已經起了，起了。”

“騙子，快起床，我在你家樓下等著呢。”陸子姍沒好氣地說道，“昨天說好十點到醫院的，你難道忘了？”

忘了？

這種事兒祁鏡怎么可能忘！

半個月前，他眼睜睜看著那位痛風病人被送進急診重癥監護室。為了了解詳細情況，也為了救人，祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。

當晚雖然勉強維持住了病人的血壓，可胃內的出血點實在太多，根本凝不住。

要是放在十多年后，胃鏡技術和器械都有了突飛猛進的進步或許可以嘗試鏡下拼一拼。

就算胃鏡不允許，還可以用ct下血管成像和介入技術，從腹腔腸系膜上靜脈進入，檢查出血點。明確后，還能及時用血栓治療及時止血。

可在03年，丹陽醫院的硬件還不達標。這種多點多面的上消化道出血，真的沒什么好辦法。

吳同山還聯系過普外，希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過電話還沒打，血壓心率就開始波動性下降，等普外會診的時候已經沒了手術指征。

胃全切可不是小手術，就算有高效吻合器的幫助，全程也得耗去兩個小時。

這種病人上了手術臺，打完麻藥開了腹血壓心率就會不穩。時不時的大劑量嘔血很容易引發休克，彌散性血管內凝血（dic），幾乎個個都是致命的。

不上臺有兩三成活命的機會，上臺恐怕連一成都沒了。

當時唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。

把冰鹽水打進胃里，靠低溫讓出血點周圍破裂的血管痙攣收縮，達到止血效果。

只不過冰鹽水在這種情況下很難有所作為，近乎于杯水車薪。

隨著時間推移，血藥濃度達到頂峰，第二波第三波出血不斷沖擊著病人的腸胃。

整個急診奮戰三天，病人還是死在了重癥監護室里。

50來歲的男性，幾乎是每個家庭的頂梁柱，穩定的經濟來源，再工作十來年就能拿到退休金。只是痛風吃了點藥就大量嘔血嘔死了，不懂醫的家屬自然不明白，自然要鬧。

當然其中有多少是真為了人在傷心，又有多少是為了醫院的賠償金就不得而知了。

至少王廷拿著醫療記錄冊上祁鏡寫的警告語去和家屬談話，并沒有什么起到什么作用。

病人死后第二天，他們就集結了更多的人來醫院......

祁鏡早就見慣了這種事情，也早就看淡了。

有些家屬是真的值得同情，比如前兩天死的老婆婆，之前先天性otcd需要肝移植的孩子，都是被死神玩弄了命運的犧牲品。

那個孩子肝移植時，移植科給免去了30%的手術費，內分泌科全科室還捐了不少錢。

可有的家屬只是在混水摸魚，只要病人一死就會找醫院要錢。

既然有人鬧事，醫院自然要調查。

從門診開藥開始查起，到急診來院時的各種搶救措施、會診流程、用藥規范，一切都沒問題。祁森想要調解，家屬不肯，直接上告。

接下來一切都得走流程。

等了十來天，昨天總算下發了通告，今天會有醫療鑒定專家組來做醫學鑒定。作為當事人的祁鏡、顏定飛和王廷都要接受詢問。

祁鏡穿好衣服，洗漱完匆匆下了樓。

陸子姍乘著的出租車已經停在了樓下，上車后給他一包牛奶和面包：“就知道你沒吃早飯。”

“我沒胃口。”祁鏡搖下車窗，頭靠在后座靠墊上閉目養神。

“喲，我們祁大少爺怎么遇到這點小事就沒胃口了？當初誰在那兒說自己見慣風浪來著的？”陸子姍把吃的塞進他懷里，“快點吃！”

“不是為了這事兒。”祁鏡知道她誤會了，解釋道，“專家組而已，又不是沒見過。”

“說大話！”陸子姍知道他在逞強，笑著安慰道，“沒事的沒事的，把我送來的早餐吃了就沒事了。”

祁鏡看著手里的面包是真的沒什么胃口：“我凌晨四點睡的覺，兩點吃的夜宵，怎么吃得下......”

“你不是說在減肥嗎？”

“這不作息全給攪亂了嘛。”

祁鏡很無奈，自從家屬上告后，祁森就給他放了大長假。明面上是在休假，其實就是變相的限制令，不準他進急診而已。

還好有紀清和胡東升兩條內線，源源不斷地提供了一些病例，不然祁鏡絕對會在家活活憋死。

“快吃，吃完打起精神來。”陸子姍再次強調道，“你可是第一次被專家組問話，不要緊張，問什么說什么......”

祁鏡沒辦法，只能一邊聽著她的建議，一邊把面包吃完，然后把牛奶一股腦灌進嘴里。

吃撐的感覺很不好，不過總比一直聽她嘮叨來得強。

其實不僅是對他，對三甲醫院的醫生來說，這事兒連風浪都算不上。內科已經算很不錯了，在外科，只要上了資歷的醫生哪個沒被人告過。

醫療專家組的問話就和應付主任問話一樣，早就麻木了。

在祁鏡的醫療觀念里，病人只是戰場，家屬最多算個監軍，敵人永遠只有一個，疾病。

將軍上陣打仗哪兒有嫌棄戰場好壞的道理，不可能因為戰場條件太差、監軍刁難就撤軍不干了吧。既然要上告，那愛怎么查怎么查，反正他做到了問心無愧。

車一路駛到丹陽醫院大門口，兩人走進行政大樓。

四樓的院長辦公室里早就有兩人坐在沙發上，一位是幾乎全程參與搶救的王廷，另一位則是借工作章給祁鏡的顏定飛。

見是兒子來了，祁森嘆了口氣，“十點醫療專家組就到，你們去準備準備吧。”

“好嘞......”

聽自己老爸沒其他吩咐，祁鏡早就按耐不住了。

他在家待了一個星期，難得能來趟醫院，得好好去急診溜達一圈聞聞消毒水的氣味，給自己提提神。

當然胡東升這些天的成長也是他關心的東西。