19.人手問題

最終診斷 19.人手問題

面館門前，兩位年輕的醫師正在吃面談心。

對于祁鏡拋給自己的問題，紀清考慮了許久，總算給出了答案：“我覺得可以挑戰一下神經內科，心內也在考慮范圍內。”

“給你心內、神內、呼吸。”祁鏡說道，“你必須管三項甚至以上的科室，而且必須得是專家級別的。”

“這太強人所難了。”紀清急了，也顧不上含在嘴里的面條，“給我十年，不，二十年都未必干得成。”

祁鏡輕輕拍了拍桌面：“就各科室的那些住院醫生，把時間都花費在了日日重復的病例上，不斷改良同一種常見病的治療方法，自然跟不上我的節奏。”

“當然他們的出發點是好的，很符合國情。這種醫生一輩子耗費在了一種疾病上，精神可嘉，但卻不是我想要的。我的科室不一樣，我只鉆研診斷，斷完疾病，該哪科領走就哪科領走，治療方案和我們無關。”

祁鏡的觀點太過前衛，說得紀清一愣愣的不知該怎么接話。想了半晌，他才抓住了一個似是而非的重點：“那我的升職論文怎么辦？”

“直接拿著診斷的過程去寫就是了。”

“聽上去好隨便啊......”

“結果夠震撼就行，尤其是能震掉各科主任眼鏡的那種病例。相比已經泛濫成災的同質性學術文章，這種具有獨特內容的反而更容易出頭。”

紀清雖然覺得有些為難，但卻被祁鏡展現在自己面前的畫卷給吸引住了。這是種全新的挑戰，過程不用猜肯定艱難無比，結局也很難預料。

但他愿意相信面前這位年輕人，不僅僅是因為他的特殊身份和不俗的診斷實力，能打動他的還有那份執著。

“除了我們兩個還有好多科室缺口呢，你準備怎么彌補？”

“人手是個大問題。”祁鏡吃了口面條，顯得并不著急，“我一直都在物色新人。”

“怪不得你對沈興那么苛刻。”

“人在精不在多，他資質還行，就是呆了些，暫時不在考慮范圍內。那些已經定了科室的也不能要，我還是有自知之明的，沒法和那些主任大佬搶人，只能從實習生中著手，從娃娃抓起。”

“我倒是知道一些成績不錯的。”

紀清還想把自己認識的幾位高材生告訴祁鏡，但馬上遭到了他的否決：“不行，成績沒多大用。”

祁鏡想起了馬立鳴，能被齊瑞看上成績自然不差，但滿腦子想的都是錢就有點過分了。按他的實力，在三院能很快站穩腳跟，但同時沒人約束他也就更容易出事。尤其是幾年后導管支架都進醫保，收入突然下降，也不知道他會是個什么樣的表情。

“不看成績看什么？”

“看脾氣性格和對診斷的熱情。”祁鏡說道，“人我會慢慢物色的，時間還很充裕，你只要把三門科目看熟就行。”

“又得啃書了。”

“理論知識你其實早就有了，但理論是死的，病人是活的。醫學每天都在進步，你要看的是最新最全的醫療雜志。”

見紀清有些為難，祁鏡馬上猜到了原因：“不用擔心錢的問題，這種雜志我家里多的是。我爸是神外的，有一大堆神內的書刊。你正好可以先從這方面入手。”

“那其他的呢。”

“讓他們去訂啊，反正也花不了多少錢。”

“你說的還真輕巧。”

紀清是小戶人家的孩子，從沒奢侈過。一本年訂的國內雜志都得幾十上百呢，國外就更別提了。03年快遞業和互聯網都不算發達，國外訂書不僅得要有錢，還得要有門路，最后還要聯系速遞，免得路上耽擱。

他平時看的大都是科里的幾本國內雜志，就算這樣他也從沒看完過，可見祁鏡給的任務有多重。

“你準備從什么地方開始找人？”

祁鏡仰天看了看慢慢落幕的夕陽，大吐了口濁氣：“第一站自然是我們畢業的丹醫大了，很多七年制本科還沒畢業就找好了導師，他們的學生我可不敢碰，所以只能從大四大五的本科生里找。”

祁鏡想起了之前挖了母親墻角后引發的暴亂，不免抽抽嘴角，尷尬地笑了幾聲。

這時，紀清的手機響了起來，發短信的正是齊瑞。就在剛才，何文遠的心臟ct已經出了報告，提示心包缺如的可能性非常大。接下去會繼續跟做MRI，進一步確認位置和缺口程度。

何文遠本人經濟有限，但病例難得，能作為非常不錯的學術報告題材。所以商量之后，心內幫付了檢查費，胸外則是付了一大半的手術費。

兩位主任手下研博生眾多，科研經費動輒十多萬，這點錢還拿得出手。

紀清雖然之前就有預感，但看到事實擺在了眼前，依然驚訝：“你怎么就能確定是心包缺如呢？”

祁鏡笑了笑，從碗里挑了根細長的面條出來：“其實在做左心室造影的時候，我就有些感覺了。”

“何文遠的左心室和普通人不一樣，從整體看有點向左下傾斜。”祁鏡將面條擺在桌子上，圍出了左心室的模樣，“這兒向下傾斜，你能想到什么？”

紀清當時根本沒看出有什么傾斜，但跟著祁鏡的思路想了想，答道：“左心室肥厚？你覺得是心包產生了的缺口造成了心室外嵌頓，然后由于長時間高負荷運動，讓心室的心肌增生了。難道就因為這個？”

祁鏡點點頭。

“如果真的是心包缺了一塊，那這個病例真的太怪了。心包缺如造成左心室嵌頓壓迫血管供給，最終產生心梗的癥狀。”紀清越說越興奮。

“怎么樣，這種類型的病例上你的論文應該沒問題吧？”

“沒問題，絕對沒問題。”

吃完面，兩人分道揚鑣。

不久以后，MRI的結果傳來，確診是巨大的先天性心包缺如，胸外緊急開會研究治療和手術方案。

紀清看到結果，對祁鏡越發有信心，回到家就開始著重復習三個科目的所有基礎內容。

祁鏡看時間還早，沒有急著回家，而是乘公交去了離醫院七八站遠的體育健身館。

那兒的二樓有一家新開的柔道館，正在招生。