第四十二章 小陸來看兩個

醫生從開掛開始 第四十二章 小陸來看兩個

什么是悟性，恐怕這就是了。

他這雖然是在故意地在陸成身前賣弄，陸成中間一句話不說。

不說話，并不代表就真懂了。

一臉懵逼也可以開醫囑和寫病歷。

但陸成是真的聽懂了，這可不僅僅只靠扎實的基礎，還需要很強的悟性。

他本來也只是看陸成的基礎不錯，才專門表演一圈的。

機會都是留給有準備的人，陸成扎實的基礎，就是這個準備。

若是陸成沒有那個悟性，許教授也不怪罪，只會當得今天為逗他一樂。

現在嘛，他是確實有些欣賞陸成了。

懂了，但是他自己卻并不在自己面前賣弄，就只是做一個安安靜靜地寫病歷的小人物。

把自己的定位，放得很好。

至少到目前為止，他很滿意。

陸成內心也很是震驚和開心。

他自己，可以根據扎實的基礎看病，可以給病人很好地建議，但是，這必須要有嚴密地知識結構和檢查結果的支撐。相當于從廣厚的基礎上面拔高。

林尤，可以游刃有余地看明白各種常見病，并且能夠清楚每個疾病的學術前沿，這是創新，屬于每時每刻都有自己的東西。看病精準，速度快。

閔教授這種水平，已經看過了太多的類似病，基本上可以極為細致地把握每一種疾病的細節，可以很好地處理骨科所有的疾病，而且還很會揣摩病人及家屬的心思，屬于交流基本無礙。

該什么時候兇，該什么時候儒雅，什么時候嚴厲，拿捏的尺寸和火候，都很精準。

但也只是精準。

現在到這許教授這里，那才真的是冰山一角一般地毒辣。

對，用毒辣這兩個字，再合適不過。

看病，看得并不僅僅是病，說得更加好聽一點，就是和病人一起，來討論他們自己的病情，并且根據檢查結果給出比較合適的治療方式。

怎么建議，如何建議，怎么才算合適。

許教授的尺寸火候，早已經拿捏到了爐火純青。

根本就不給病人任何猶豫的機會，同時又留給了他們的選擇余地，并且，一兩句話，就把其中的利弊要害指出到點子上。

這不是說有很好地文字功底，就能夠辦到的。

辦不到，這必須要駕輕就熟的醫術和知識，同時還有壓倒性的知識自信和說話水準。

我不跟你說廢話，也不需要說廢話、

我可以很容易地找到那么一兩個點，給出你適合的治療方式，接受，就聽，不接受，那也可以，你自己選。

根本不用像陸成這樣，細致地分析各種利弊，然后再給病人選。

選擇有時候并不是越多越好。

這就是臨床，這也是經驗，這也是從高到下看的這種俯視。

當然，這種俯視并不是對病人，而是對病情的把握。

“去叫下一個病人吧！”許教授對陸成喊。

“好！”

……

總共四十個號，外加看結果的病人，將近五十個病人，愣是讓許教授提前一個小時，就把病人看到了只剩下最后兩個。

許教授說：“我先去續一點茶水，后面還有兩個，小陸，你來試著拿捏一下。”

“好的，許教授，你先休息休息。”

許教授說話雖然短，有經驗的成分，但自然也需要腦子的高速運轉，才能這么精準，這也是個極大的消耗。

而且許教授一直站著，拿著水杯，指點江山的氣場，讓陸成心服口服。許教授就進了每個門診室的后門，共同連通著接水室。

下一個病人進來了。

陸成也開始了問診，并且一邊記錄病歷：“哪里不舒服？”

“這里痛，一走路就痛。特別是踩到了石頭，那腳跟痛得就像被刀子扎了一下。”

聽到這里，陸成看了一眼病人穿著打扮。

解放鞋，3537.

鞋子很新，而且本身一件中山裝，身旁跟著的家屬，打扮卻較為時尚。

他們就站著老人身旁，也不過多地說話。

“痛了有多久了？”陸成繼續問。

“那就久了，快十多年了，開始的時候，忍忍就過去了。現在疼得受不了，基本走不得路了，跑步也不敢跑了。沒跑步半年多了快。”老爺子的語氣還很硬朗。

“有在其他地方照過片子嗎？”

“你把鞋子脫了，我來給你做個檢查。”

陸成說完，站起來先是用免洗手消毒液洗了一下手，然后走近病人。

老爺子一邊脫下鞋子，露出嶄新的清新的素白襪子，一邊說：“照過，我也拿來了，但是那邊的醫生也沒看出個所以然來，開始開了點藥，吃了還有效果，但是最近就不行了。”

陸成主動地蹲下去，朝著左踝關節外放摁了下去。

“痛嗎？”

“有一點點。”

陸成把他的腳抬起來，用力地摁了一下腳跟處。

“痛嗎？”

“哎唷！”

陸成的問聲與老爺子的喊聲同時叫起，同時他的腳狠狠地抖了一下，但是陸成可以很明顯地看到隔著褲子，老爺子的股四頭肌快速地鼓起，壓下了他腳要踢起來的動作前搖。

“痛痛痛，特別痛。”

陸成站起身來，用泡沫消毒液洗了一下手，用紙擦干后，對病人家屬說：“我來看看片子。”

“給！醫生。”

一直沒有說話的家屬說話的方式也很簡短。

陸成閱片。

踝關節周圍有骨贅增生，但沒有看到明顯的撞擊表現。

踝關節撞擊首先排除。

病史這么久，踝關節扭傷所致的韌帶損傷可能基本不大，否則他早就可能出現走路不穩就醫了，沒必要去問。

再看片子。

可以看到根骨和距骨的信號較高，有征象，但是看不到具體壞死的表現，比如說骨頭塌陷和變形這些。

陸成心里已經有了答案。

然后繼續問話，來印證自己的猜測：“你平時都是穿的這種鞋子嗎？”

“嗯，這種鞋很結實，穿習慣了。”

“平時也不愛穿那種布鞋。感覺還沒這個踏實。”老爺子回道，“我這個腳痛，和穿鞋子有關系嗎？”

陸成點了點頭：“有，你這是跟痛癥，是根骨和距骨長時間踩在很硬的平面造成的。”

“你以前當過兵吧，老爺子。”

“當過。都退了很多年了。”老頭回道，但沒有深入地去解釋。

這時候，家屬見陸成把診斷都說出來了，趕緊問道：“大夫，那這種病可不可以開點藥吃一吃？”

陸成點了點頭，回說：“可以，但是治標不治本。”

然后轉向老爺子：“我給您開半個月的止痛藥，然后你自己可以買點藥在外面擦一擦，也買半個月左右的就好。”

“但是，這不是關鍵，以后，不要再穿這種硬底的鞋了。”

“買一雙跑步的鞋子穿，就是運動員用來跑步的鞋，你用來走路。”

“這才是關鍵，把吃藥的錢也正好省了下來。”陸成一邊說，一邊寫病歷，然后繼續準備開口：“這種病常見就是穿硬底鞋、皮鞋、高跟……”

可就在這時候，許教授的聲音突然在診室響了起來：“老劉？”

“你來怎么也不給我打個招呼？”

聽到這聲音，所有人都舉頭看了過去，包括陸成。

同時，他心里開始砰砰跳了起來。

自己剛剛看的病人，是許教授的熟人？？

？？？？