518.對還是錯

我真不是醫二代 518.對還是錯

（正巧說到中毒，我發一下臨床常見的藥物中毒情況，藥物中毒要麻煩的多，很多時候也沒有基本。其他毒物中毒，比如鼠藥除草劑之類的，應對反而千篇一律，都是洗胃，有特效藥上特效藥，沒特效藥就用各類支持治療硬抗過去。

所以還是那句話，珍惜生命，遠離這些東西吧。）

8類常用藥物急性中毒的表現、確認方法、救治措施、解毒

一、巴比妥類鎮靜催眠藥急性中毒

巴比妥類鎮靜催眠藥主要有長效類如巴比妥、苯巴比妥，中效類如戊巴比妥、異戊巴比妥、異丁巴比妥，短效類如司可巴比妥、硫噴妥鈉。

1.中毒藥物確認的方法

1）有過量服用或誤用巴比妥類藥物史。

2）中毒表現以中樞神經系統抑制癥狀為主，如意識障礙、昏迷、呼吸抑制、血壓下降。

3）血液、嘔吐物及尿液的巴比妥測定有助于確立中毒物質。

2.急性中毒表現

臨床表現以中樞神經系統抑制為主。

1）中樞神經系統癥狀

輕度中毒時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、惡心、嘔吐等。

重度中毒可有一段興奮期，患者可發生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大（有時縮小）、全身反應弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。

2）呼吸系統癥狀

輕度中毒時，一般呼吸正常或稍慢。重度中毒時，由于呼吸中樞受抑制，呼吸減慢、變淺不規則，或呈潮式呼吸，如并發肺部感染時，則有呼吸困難及發紺，嚴重時可引起呼吸衰竭。大劑量巴比妥類可直接抑制呼吸中樞，導致呼吸衰竭。

3）循環系統癥狀

可引起血流動力學及微循環的改變，致使血管擴張及血管通透性增加引起血漿滲出，導致血壓下降，終致休克。皮膚發紺、濕冷、脈搏快而微弱，尿量減少或尿閉。

3.救治措施

急性中毒救治措施主要如下:

1）人工呼吸、給氧等支持治療。

2）洗胃：服藥56h內的中毒患者均應立即洗胃，洗胃應徹底。一般可用1:5000高錳酸鉀溶液，將胃內藥物盡量洗出；洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內（成人2030g)，以促進藥物排泄。

3）洗腸：凡是應用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，應