732、啥也不是

當醫生遇上不正經系統 732、啥也不是

而腦干是生命中樞所在，掌管著人體的呼吸、心跳、體溫等最基礎的功能，同時也是維持人處于清醒狀態的重要結構，成人的腦干體積通常在1520立方厘米，約莫一個核桃大小，平時哪怕是出血23毫升都可能引起嚴重后果，而阿濤的CT影像顯示他腦干出血已超10毫升，腦干結構嚴重損壞。

一直以來，腦干都是手術禁區！

如果我們把人腦比喻成雞蛋，那么腦干則相當于蛋黃位置，如果是開顱清除血腫，勢必會破壞其他腦組織。

所以，一般情況下，腦干出血都是以保守治療為主，但阿濤年紀輕輕，才剛剛談女朋友，還沒有結婚生子，他的腦腫脹還在進一步惡化，保守治療希望十分渺茫。

手術，成了最后一根救命稻草。

而陳俊是怎么做的呢？他想到了一個方法，他評估病情之后，發現阿濤的腦干血腫已經穩定，不是活動性的，血水不會像泉水一樣源源不斷冒出，而這是進行穿刺手術、吸出血腫的最佳時機。

陳俊的手術方案就是，在機器人引導下進行血腫穿刺抽吸手術，這是種利用機器人精準定位和機械臂穩定操作進行穿刺，將血腫抽吸出來的治療方式，可以避免開顱以及人工穿刺時造成的誤差，將穿刺點定位誤差控制在1毫米以內。

事實上，陳俊還有透視眼，有系統輔助，做起來更加得心應手。

隨即陳俊主刀開展這臺手術，把患者的腦CT導入機器人工作站，確定要穿刺的靶點，機械臂根據他頭上的白色標志物，精準找到穿刺位置，不會造成偏差。在多學科團隊的協助下，這臺挑戰生命禁區的手術順利完成，術后頭顱CT顯示血腫幾乎得到完全清除！

令人欣喜的是，術后第二天，患者就恢復了部分基礎反射。

患者的女朋友和媽媽在邊上叫他的名字，他的眼皮會動。

患者的媽媽簡直欣喜若狂，女朋友也是喜色難以掩蓋，那種從骨子里發出來的高興與興奮，讓人看了也替他們感到開心。

“謝謝，謝謝醫生，謝謝省一醫的專家團隊！要不是你們，我就要白發人送黑發人！”阿濤的媽媽哽咽著說道。

阿濤的女朋友也連連抹淚說道：“嗯嗯，多虧了你們，要不然我還不知道余生該怎么度過？”

躺在床上的阿濤聽了這話，眼皮連動了好幾下，估計被感動到了！有這么好的女朋友，夫復何求。

在醫生們的精心治療下，阿濤的生命體征也趨于平穩，腦干功能明顯好轉。約三天后，他終于睜開了眼睛，又兩天，順利脫離呼吸機，隨后，被轉入了康復科，進行肢體功能和吞咽功能的鍛煉。

面對杏林道記者的鏡頭，陳俊說道，高血壓性腦出血近年頻發，有這些情況的人千萬警惕。

患者阿濤突發疾病，并不是沒有征兆的，他病發前，足足1米8的大高個，體重卻有200多斤，看著壯壯的，實際BMI指數已經超過30，屬于肥胖，也是高血壓的高危人群，但他卻從來沒有體檢過，對自己的身體健康狀況一無所知。他以及他的媽媽，他的女友，都認為他很健康，很就健壯，事實上并非如此。

突發疾病，并非無因啊。

阿濤病發入院后，血壓長時間維持在高壓狀態，陳俊由此推測，他應該平時就有高血壓，但一直沒有發現，再加上事發前勞累等誘因，引發腦干出血。從CT影像上看，他這樣的深度出血不是由外傷造成的，應該是先出血才導致突然暈倒。

高血壓性腦出血是高血壓最嚴重的并發癥之一，這是因為長期血壓偏高會使腦底小動脈管壁發生病理性變化，血管彈性降低、脆性增加，在情緒激動、氣溫變化、勞累等因素刺激下，引發腦出血。

近年來，由于生活習慣等的改變，高血壓越來越年輕化，因高血壓導致腦出血前來就診的年輕患者越來越多。基底節出血是腦出血的一種類型，據省一醫每年的門診病例資料統計，基底節出血引起偏癱的患者中，有50是由高血壓引發的出血。

腦干出血、小腦出血、基底節出血等都是常見的腦出血類型，其中尤以腦干出血最為危重，高血壓性腦干出血約占高血壓腦出血的10—20。高血壓、BMI指數過高等都會增加腦出血風險，陳俊建議，每個人都做好自己的健康管理，高血壓患者要尤其做好血壓管理，及時治療、控制血壓，降低風險性。

腦出血后如果不進行有效治療，控制腦水腫，會導致顱內壓力增高，引發腦疝甚至死亡，并不是所有的腦出血都可以接受手術治療，以往像腦干出血、大腦深部出血等情況就不宜手術治療，但隨著現代醫療技術的發展，現在這些生命禁區正在不斷被像陳俊這樣優秀的醫生所突破，所攻克。

“這個魚塘是你的吧？”三十六的葛新最愛垂釣，這一天，他來到一片周圍長滿蒿草的野生魚塘，看了下水質，覺得里面一定有大貨，正要準備釣魚的時候，一個戴著草帽的中年男子過來了。

“這里是私人魚塘，不準垂釣！”那名男子說道。

葛新就道：“要不我給你錢吧？兩百釣四個小時怎么樣？釣的魚我拿走！”

那名男子斜睨了葛新一眼，說道：“就你？兩百釣四個小時要虧本的！”

“呵呵，怎么可能，我怕你到時候后悔，拉著我不讓我走！”葛新傲然道。

那名男子沉吟片刻，就說道：“三百六個小時，不釣拉倒！”

“成交！”葛新當即就笑呵呵地給了三張紅版版，然后看了下時間，對那名男子說道，“現在是中午一點零八分，記好時間啊！”

那名男子接了錢就走了，走的時候心里頭美滋滋地，覺得今天來了個城里的冤大頭，這三百塊錢掙得輕松，這些個城里人啊，就是喜歡花錢找罪受，這么熱的天，還來釣魚，真要吃魚，拿錢去買不香嗎？”

然后，葛新就開始垂釣了，坐在蒿草叢中，自得其樂，很快，桶就滿了，又跑去路邊，從越野車后備箱拿出一只折疊桶來，……不到四個小時，那名男子慌了，連忙跑過來看，一看，葛新足足搞了五個桶，里面都是魚。

“我的個老天，你是不是作弊啊，把我魚塘里的魚都快釣光啦！”那名男子急眼了，跳著腳道。

葛新道：“這時間還沒到呢，不過，我備用的桶沒有了，今天就算了，改天再來！”

然后，一桶一桶地開始往車上搬魚，那名男子簡直要哭了，這一次真虧了大本啊，搞得還好像人家手下留情了一樣，臥槽，你下次別來了，下次來我要漲價的！

葛新樂滋樂滋地回家，路上開著窗兜風，心情美滋滋，大豐收的感覺真爽，然后，回家沒多久，他就感覺頭腦發熱，渾身乏力，好像是感冒了！

“我去，就這么點路上的風吹了下，就感冒了？”葛新感覺，自己的身體真是一年不如一年了，難道男人過了三十五歲，真的是每況日下嗎？

他本來想扛扛，但實在扛不下去，在家里找藥吃，卻沒有找到，想了想，省一醫近在咫尺，似乎還在錄節目，有很多美女，聽說還有周詩語和姜妍兒這種大明星，還不如直接去醫院配一點，還能近距離看看美女。于是，就跑省一醫去了。

然后，是陳俊接診。

陳俊雖然是杏林道“主角”，但并不是專為“錄節目”而生，他的日常工作還是要干的。節目組也要拍一些日常，這樣顯得更加真實。

陳俊詢問了一下葛新的病情，就說道：“你這個病比較嚴重，需要住院治療。這樣吧，就在急診科，我幫你收治入院！”

“什么鬼？”葛新驚呆了，忍不住就爆粗口，說道，“就我這點小感冒，還要住院？陳醫生你是不是搞錯啦？！”心說別以為你現在是流量醫生，就能信口開河，忽悠我們患者啊！虧我剛開始見到你，是你這樣的明星醫生接診，心里頭還頗高興，搞了半天，就是個棒槌！啥也不是！

陳俊說道：“真的要住院，我會幫你安排檢查，你可能是一種新型病毒感染！”

“我不信！你啥也不是！”葛新真受不了了，直接站起來就走，說道，“我還不信了，一點小感冒，我會扛不過去？”

“呃，這位先生，別走啊，你的病情真的很嚴重！”

“滾！啥也不是！”葛新怒了，不聽勸阻，快步離去。他氣勢洶洶，一副被惹毛了情況，而其他人又不明所以，所以也沒有阻攔。

“陳醫生，要不要讓保安攔住他！”有小護士在邊上詢問。

陳俊道：“不用了。他還會回來的！”

眾醫護人員以及杏林道的工作人員：“……”

其他看病等候的患者和家屬們：“……”

葛新心說，我會回來？回來你個鬼！白天那個魚塘主人瞧不起我，就被我狠狠打臉了，你陳俊就是下一個，哈哈！

然后，葛新就回去了，只是到了小區之后，又有些頭疼，感覺還是吃點藥的好，年紀大了不能硬抗，就是附近藥店買了一點，很快就買好了，心說還是藥店配藥方便，要不是為了去看美女明星，我才不去你們醫院。結果，美女明星沒看到，反而“惹得一身騷”，特么的，居然說我的病情很嚴重？我看你才有病，你全家都有病！

葛新回家吃了藥，感覺到似乎緩解了一點，迷迷糊糊就睡著了，但是第二天，卻感覺病情越來越嚴重了，他艱難地爬起來去上廁所，沖廁所的時候低頭一看，我去，里面都是紅的！鮮血！

猛然，他胸口一痛，旋即劇烈咳嗽，我去，居然咳出幾口鮮血！

這下，葛新嚇壞了！特么的，勞資這是要死了嗎？電視劇里將死之人才會咳血！他想起了昨天陳俊的話，立馬打了一個激靈。

有心想去別的醫院，可是，怕別的醫院萬一誤診呢？還是去陳醫生那里保險！

省一醫，正在全科醫療急診坐診的陳俊收到了來自系統的提示：“斬獲患者葛新的崇拜值8！”ωωω.九九九)xs(

陳俊不由微微一笑，立馬就知道，葛新要回來了！來了好，來了立馬幫你安排治療。

果然，沒多久，葛新就再次惶恐地沖進了他的診室，一見到陳俊就連忙叫道：“陳醫生救命，陳醫生救命啊！”

“不要慌，坐下來慢慢說！”陳俊示意他入座。與此同時，葛新這么急急忙忙闖進來，自然是驚動了很多人。

尤其是先前一些對他還有印象的醫護人員，以及杏林道工作人員，都驚呆了，這家伙，果然如陳俊所料一般，真的會回來！

葛新說了自己咳血、便血的事情，就道：“陳醫生，我到底得的是什么病啊？怎么好好就吐血，還拉血，是不是那啥……命不久矣？”

“你想什么呢？電視劇看多了吧？”陳俊說道，“你呀，是不是最近去過野外？”

葛新道：“是啊是啊，我去野外釣過魚！”

“那就是了。我昨天一看你的情況，就知道有些不妙，嗯，別慌，你很有可能是感染了一種較為特殊的新型病毒，這個病毒以前在我們急診科也遇到過幾次，所以我經驗還略算豐富吧。這樣吧，我先幫你安排檢查，要確認一下。”

“嗯嗯，好的。”葛新想了想，又道，“陳醫生，能不能馬上將我收治入院？”

他是這么想的，在醫院里有張床位，那就方便多了，萬一提晚了，沒床位，那得多鬧心啊。這么嚴重的病，好歹要住個十天半月啥的吧？

隨后的檢查報告出來，顯示葛新已經出現了全身多臟器的損害，包括肝損害、腎損害，特別是凝血功能，他的血小板掉得只剩個位數，病情確實比較兇險！

因為患者有到野外垂釣的經歷，所以陳俊考慮應該是蜱蟲咬傷的“新型布尼亞病毒”感染。而之后的鑒定結果，果然就是這個病毒！