660、奇痛

當醫生遇上不正經系統 660、奇痛

但是紙尿褲會很不舒服，尤其是夏天，而且，臭味這個問題并不能很好地解決。有時候，同事不經意掩鼻，路過的她真的很尷尬。

她關注陳俊也很久了，今天看完陳俊的直播，就忍不住向陳俊來求助，想咨詢一下她這個“疑難雜癥”，去醫院往往“羞于啟齒”的疾病，到底是個什么鬼？

陳俊沉吟片刻，就給了對方回復：“您這個病考慮生孩子的時候產道損傷，可能為壓力性尿失禁，我給您推薦個醫生，省一醫婦產科的副主任醫師周佳瑩，您可以掛她的號，去做個檢查。通常她是周二全天以及周四上午在婦科坐診。”

周佳瑩之前是資深主治醫，前不久，已經升了副主任醫師，本來還說要請客吃飯來著，但大家一直忙，就一直沒有約好時間。

那名粉絲回復表示感謝，表示這周四上午就去。

幾天之后，周佳瑩打電話過來跟陳俊說起這個事，聊起這名患者的病情。

當時對方過去后，周佳瑩給她做了一系列檢查。在問診的過程中，周佳瑩了解到，這位女士生的三個寶寶，每個都是八斤以上的巨大兒，所以，產道難免損傷，而且還很嚴重，事后又沒有得到妥善的治療。

最終的檢查結果，是盆底肌損傷，產道前壁膨出，與陳俊之前考慮的一樣，為壓力性尿失禁。

周佳瑩給這名患者做了一個產道前壁修補術，這個手術又名尿道折疊術，它主要是通過產道前壁的修補和緊縮，以增強膀胱頸及尿道后壁的力量，達到治療壓力性尿失禁的目的。

手術采用硬脊膜外腔阻滯麻醉，具體過程就不詳敘了，敏感詞太多，對周佳瑩這種副主任醫師來說，也是一個比較簡單的手術，相當順利和成功。

現在患者正在使用抗菌藥物預防感染，需要臥床休息1周，而后經過2～3個月的康復鍛煉，方可做一些劇烈運動。

那名粉絲很感謝周佳瑩和陳俊，她躺在病床上，對未來的生活充滿憧憬，以后，再也不需要紙尿褲了！

周佳瑩也將這則病例分享在了她的自媒體中，可惜，她的粉絲數量遠不及陳俊，但她努力經營，相信以自己的實力也能積累一定數量的粉絲。

周佳瑩在文章中寫道，在女性的身體中，盆底肌其實是很重要的，它會參與控制多項生理活動，與排尿功能、x功能等都有密切的關聯。一般來說，妊娠與分娩、x生活頻繁、雌性激素水平下降、年齡增長、身體肥胖、長期便秘、經常劇烈運動等都會對盆底肌造成一定程度上的損傷，從而導致軟道松弛，出現漏尿癥狀，夫妻生活質量也會隨之下降。其中，妊娠與分娩是造成盆底肌損傷的主要原因。

另外，以周佳瑩多年的經驗，“產后漏尿”其實是很常見的，很多媽媽生過孩子之后都會出現。

一般，漏尿可以分為三種程度：輕度指在咳嗽、打噴嚏、大笑或劇烈運動的時候，有尿液不由自主地流出；中度指在快走、或上樓梯的時候，會有漏尿情況；重度指只要體位改變，或稍微活動，就會有尿流出。癥狀為輕度的患者，一般在專業指導下，能通過一些鍛煉來進行恢復，中、重度的患者則需要及時就醫進行規范治療。

女性在分娩后，不可避免地會對盆底肌造成一定程度的損傷。周佳瑩寫道，在日常生活中，大家要對自己身體發出的信號多加留意，不要對偶爾的漏尿癥狀不以為然，要做到早預防、早發現、早治療。特別是經常便秘或工作需要長時間下蹲的女性，最好能定期到醫院進行婦科檢查。

除了來醫院檢查和治療以外，周佳瑩還分享了一項運動方式，就是凱格爾運動，這項運動在家就能做，可以鍛煉盆底肌，從而有效預防和改善產后漏尿的情況。

具體做法是這樣：反復縮緊產道、剛門，每次收縮35秒，然后放松26秒，一組連續做1520分鐘，每天進行23組，可以早、中、晚各一組，保證每天能做到150200次。

當然了，若是有產道出血，包括來例假的時候，盆腔感染，盆腔惡性腫瘤等情況則不適合進行凱格爾運動，必要時請先咨詢相關專科醫師。

90后姑娘羅蕓生活在sx市，離h市僅五十余公里，她在一家外企做銷售，平時酷愛美食、愛笑、愛聊天，性格非常外向，人稱“sx一枝花”，“sx小太陽”，當然，是朋友圈里開玩笑的，不能代表官方出戰。

原本，身高一米六三的她，體重也才一百零八斤，看起來也是身材不錯的美女，要不然也不敢自稱“sx一枝花”了，可是，她酷愛美食，換句話說，就是個典型的“吃貨”！

平日里，經常呼朋喚友地去發掘各種美食，整個sx市，幾乎都被她吃遍了，不僅如此，還去周邊城市里吃，比如h市的各種特色餐廳，街邊小吃，都光顧過許多許多次，這樣的結果，就是體重“蹭蹭蹭”，根本無法抑制，一度“月半”到了兩百四十余斤。

原本的美女，變成這樣，她也相當苦惱。如果僅僅是減肥的苦惱，那也就罷了，關鍵是，一件突發情況，讓她從此的生活陷入了“深淵”。

大約在五個月前，一天深夜，羅蕓正在做一個噩夢，陡然，被噩夢驚醒，旋即，她就感覺到腹部傳來一陣陣劇烈的疼痛。好不容易熬到第二天早上，一大早，她就忍痛趕到了當地一家醫院。

醫生了解到，羅蕓之前曾因膽結石動過膽囊切除手術，于是就先給她進行了相關檢查以判斷是否因膽結石復發引起，結果顯示膽管無問題，羅蕓又去接受了胃、腸鏡等一系列檢查，均顯示并無大礙。

檢查不出病因，羅蕓只能靠止痛藥、止痛針等方法止痛，但每次疼痛減弱后，過不了多久，劇痛又會再次襲來。

痛的時候，羅蕓有時候會感覺到無法呼吸，眼淚控制不住地啪嗒啪嗒往下掉，來大姨媽都沒這么痛過！

這種情況，不僅使她無法正常工作，對她的生活也產生了巨大的影響。

有一次，她正在上班，突如其來的劇痛再次折磨她，痛得要癱倒，看起來感覺要死了的樣子。同事們自然十分驚慌，火急火燎地將她送到就近醫院的急診室。

在醫院檢查時，羅蕓的血壓一度飆升到了恐怖的200/130mmhg，當時，不僅同事們擔心，收到消息趕來的家人們擔心，就連羅蕓自己，也意識到，恐怕自己命不久矣！可憐，她還沒有正正經經談過一場戀愛！

難道就這樣要死了嗎？

她當時很害怕。好在，一通急救后，她緩了過來，可是，這一次急診，仍舊沒有查出來病因，醫生也沒有什么好的建議。

盡管羅蕓暫時恢復了，可腹痛開始擴散，不僅僅局限于腹部了，而是擴展到腰痛、右側大腿疼痛……等等。

她甚至無法自主起身，無法站立和走路。

前不久，她再一次因嚴重高血壓被送到當地醫院進行搶救，并住院接受進一步的檢查。從胸部到腹部腰部，甚至頭部，能做的磁共振、ct都做了，醫院能給吃的藥物也都吃了，可是，一點不見好！

循環往復的劇痛已經徹底讓這個愛笑愛說有著“小太陽”綽號的明媚姑娘變得沉默不語，郁郁寡歡，感覺都快有抑郁癥了！

她在朋友圈中寫道：“我現在感覺很壓抑很壓抑，仿佛孤身一人行走于一條伸手不見五指的暗黑隧道里，越走越遠，越走越遠，往前，往后，都永遠看不見一絲光亮。”

朋友圈中安慰她的人很多，有人便推薦了陳俊：“蕓子，我聽說省一醫有個很帥氣很有名的網紅醫生，號稱鬼神莫測俊哥哥，什么疑難雜癥都能給診出來，你何不去他那里看看呢？”

羅蕓就問：“那個陳醫生在哪個診室？一般周幾上班啊？”

朋友回復：“這個我也不清楚，好像在全科醫療急診。你看，光是這個名字，就知道他很厲害了，什么病都能看！逼格很高！”

“那行，我去試試！”羅蕓動心了，隨后，她在網上查詢陳俊的資料，了解得越多，心中就越發充滿期望！

但是她也有一些擔心，怕期望太大，最終而導致的失望也越大！

一周后，她來到了陳俊的診室，終于見到陳俊了。之前，她也來過一次，但很不巧，陳俊當時上課去了。

羅蕓仔細將自己的病情講給陳俊聽，又將自己以前在sx當地醫院做檢查的一些資料拿出來給陳俊看。

陳俊很認真地了解情況，翻閱之前的報告。

“陳醫生，這些檢查我感覺都沒必要，因為都沒有查出來什么。”羅蕓擔心陳俊又讓她重做那些檢查項目，倒不是舍不得錢，而是，真的無用啊！

沒想到，陳俊擺了擺手，說道：“我們來做另外一個測試吧！”

“什么測試？”羅蕓好奇地問道。

陳俊就道：“這個測試叫ett試驗，主要是確定你最痛的部位到底在哪里，或者說確定最痛的壓痛點。你按照我說的來做！”

“好的好的。”羅蕓自然連連答應。

隨后，在陳俊的指示下，羅蕓躺在檢查床上，抬腿，收縮腹部……而陳俊則施展他的宗師級腹部觸診術。

“啊，疼”

“啊啊，疼疼”

“啊啊啊啊！不行了，痛死我了痛死我了，我要死了我要死了！”當陳俊的手指移動到某個部位，用力壓時，羅蕓突然爆發了，以比之前的叫聲大十倍的嗓音，尖叫！

弄得診室外面，許多人都湊到門口來觀看。

陳俊是正經的檢查，自然是心胸坦蕩，神色自然的。只是，羅蕓卻羞得滿面通紅，剛才的叫聲實在是……

陳俊輕輕安撫，幫她緩解這種疼痛，在陳俊的撫觸下，很快，羅蕓的疼痛感就消失，很是驚奇！

以往，當這種極致疼痛觸發的時候，往往都需要很久，需要去醫院急救，才能漸漸減弱，而且是不定時發作的，想不到，陳俊不僅能觸發，還能“撫平”，可真厲害啊！

陳俊示意她下床，來到座位上，一邊寫病歷，一邊說道：“你這個病，其實是腹壁疼痛綜合征。”

“腹壁疼痛綜合征？”羅蕓一頭霧水，從來沒有人跟她說過還有這種病。不會是陳俊臨時胡謅的吧？不過，描述得倒很貼切。

陳俊就解釋：“這是一種非內臟組織疾患引起的腹痛，臨床上非常容易被忽略。這種病一般是慢性病，多見于3050歲人群，男女比例約1：4。我們醫院有個疼痛科，像你這樣的案例其實有很多，因為不是傳統的科室，所以很多人不知道。患者通常因為腹痛，一開始就在外科、消化內科、婦科等科室就診，經醫生或親朋好友介紹最后才會到疼痛科就診。你這個情況的話，需要做一個小手術，嗯，微創手術，可以去疼痛科，也可以由我來幫你做！這要看你自己的意愿！”

羅蕓連忙道：“就在您這里做！”她可是專程來找陳俊的，不想再換其他醫生，而且，她了解過陳俊的很多資訊，又現場經過這場“操作”，對陳俊越來越有信心了。關鍵是，陳俊找到了病因。

當然，就做了一下觸診，就找到了病因，羅蕓偶爾也會覺得，是不是太兒戲太簡單了？但事后回想起來，越發覺得陳俊高深莫測！

旁的醫生各種檢查，借助先進的儀器，一系列查下來，也沒發現真正的病因，但陳俊這里，簡簡單單就確診了。不僅確診，一場簡簡單單的微創手術，就讓她徹底康復，從此以后告別了那種磨人的劇痛！不得不說陳俊之神奇！

陳俊用觸診術找到了最強的壓痛點，之后，兌換了透視眼異能，發掘出了羅蕓真正的病因，那就是，她的腹內斜肌與腹橫肌交界處的神經被卡壓，被反復刺激造成痛感。