638、莫生氣,生氣真傷身

當醫生遇上不正經系統 638、莫生氣,生氣真傷身

男子驚了，連忙上去抱著安慰，可惜，無濟于事。

“送，送我去醫院，我，我要死了……我死了你不準找我閨蜜！都是塑料閨蜜，狐貍精，氣死我了！”

兩人到達省一醫急診科時，是住院醫方琴接診，那名女子四肢僵硬、雙手痙攣如雞爪、呼吸急促、行動困難，十分駭人！方琴看了就有些把不準，心說“怒火攻心”？”發癔癥？好像又不大像，于是連忙將陳俊給叫了過來。

陳俊過來一看，簡單了解了情況之后，沉吟片刻，就道：“這是氣到中毒了！”

“氣到中毒？什么鬼？”男子一臉懵逼。

住院醫方琴畢竟是醫生，聽陳俊這么一說，又一琢磨，就道：“莫不是過度通氣綜合征？”

陳俊就點點頭，說道：“不錯，這是典型的過度通氣綜合征，又可以稱之呼吸性堿中毒！這個病是各種原因導致的快速呼吸、拼命喘氣，繼而出現體內二氧化碳不斷被呼出，最終排出過多，血液中二氧化碳濃度降低，導致低碳酸血癥，血ph值升高呈堿性，引發了一系列的臨床綜合癥狀。所以醫學上也將其稱為‘呼吸性堿中毒’。

這類患者，輕者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷，肌肉痙攣、抽搦或震顫，胸悶、心慌、血壓升高。而重者，手指痙攣像雞爪樣并攏僵硬、無法伸張，下肢痙攣無法行動，發聲困難，胸痛，腹脹甚至出現昏厥、意識不清。嚴重者或有基礎心腦血管疾病者可引起冠脈缺血、心絞痛發作，到那時就真的變成‘急火攻心’了。而且，患者往往會因為出現上述癥狀而感到緊張害怕，呼吸變得更加急促，繼而導致癥狀加重，形成惡性循環。”

陳俊這么一解釋，那名男子就明白了，同時相當震驚，心說還有這種稀奇古怪的病？給氣的？都怨我，把女朋友給氣成這樣！不過想想，玩得似乎真的有點兒過火了。不過，這也從另外一個方面證明，女朋友還是很在乎他的。

這樣一想，男子心里反而頗為舒服，只是，也擔憂女友的病情。

“醫生，我女朋友沒事吧？應該好治療的吧？”

陳俊道：“好治！打一針鎮靜劑就緩過來了！”

而方琴則奉上崇拜值，心說還是俊仔厲害，比我可厲害多了！實際上，這是因為方琴干住院醫沒多久，要是時間長了，也能見到類似的病例。

很快，陳俊就給患者打了一針鎮靜劑，只不過，這只是控制住患者的情緒，接下來還是需要進一步做檢查，并進行對癥治療的。因為畢竟是“中毒”嘛，對身體肯定是產生了影響的，需要進行調理和醫治。

經過檢查，患者的pa2降低，ph升高，ab（實際碳酸氫鹽）＜sb（標準碳酸氫鹽），代償后，代謝性指標繼發性降低。ab、sb及bb（緩沖堿）值均降低，be（剩余堿）負值加大。

同時，血電解質檢查，發現患者的血鈣下降、血鉀下降等。氧解離曲線左移，氧釋放困難，使機體缺氧、代謝障礙。尿電解質檢測表現為泌酸減少，排h3增加，相應排鉀增加，排氯減少，尿ph值升高。

通過打鎮靜劑（地西泮），補鈣（靜脈注射葡萄糖酸鈣）、補液、吸氧，調節酸堿平衡，患者第二天中午順利出院！

出院的時候，兩人很慚愧，尤其是女子，覺得好丟臉，吵架氣成這樣，還鬧到急診科來醫治，這要是傳出去，不是丟死人了嗎？

更令她感覺羞恥的是，男友居然將吵架的原因原原本本告訴醫生了！她就有些想要責怪男子。

男子聳聳肩：“不將實際情況告訴醫生，恐怕會影響你醫治的！”

陳俊也在邊上說道：“不錯，不知道實情的話，我們很容易誤診，若是造成進一步的傷害，那就對大家都不好了。”

這對情侶連連點頭。

為了防止以后他們再次出現類似狀況，陳俊除了給他們科普這個疾病，還耐心教了他們一些緊急處理的法子。如果他們實現知道這些法子，可能，都不用來醫院。

陳俊告訴他們，這種因情緒、應激情況導致的“中毒”，原理其實很簡單，二氧化碳被排出太多了，那就給它吸回去。

首先，要讓患者減輕精神負擔、消除恐懼心理，逐漸平靜下來。

其次，找個紙袋、塑料袋或者面罩，再不行就用手罩住口鼻，但不用捂緊，否則會導致窒息。這樣做是為了讓患者呼出的二氧化碳聚攏在固定空間內重新吸入體內，又不會影響正常的氧氣吸入。

在罩住口鼻的同時，安撫患者保持平靜呼吸，避免拼命頻繁喘氣。這樣做，上述癥狀就會慢慢地減輕緩解。

如果再不行，那得去就近的醫院，給與適當的鎮靜，補充相應的電解質。

不過，需要注意的是，并非所有“中毒”的患者都是因為生氣等情緒因素，如甲狀腺功能亢進、胸廓及肺病變（如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等）患者；一些先天性心臟病患者；腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷患者，應慎重或避免使用這種方法，因為這可能導致二氧化碳潴留引發昏迷，適得其反。

“關鍵還是平時要調節好自己的情緒，莫生氣，傷身體！”

陳俊告訴他們，生氣不僅是一種壞情緒，它還會影響我們的身體。

首先，是對心臟不好。人在生氣時，心臟的收縮力加強，心跳加速，大量的血液涌向心臟，心臟則需要加倍工作。這時就會出現心率不齊、心肌缺血、胸悶、心慌，甚至誘發心絞痛和心肌梗塞。

其次，肝功能會受損。生氣后，最先傷的就是肝臟！如果經常生氣，可能會影響肝功能。

再次，肺泡會不斷擴張。人在情緒沖動時，呼吸變得急促，甚至會過度換氣。這時肺泡就不停擴張，沒有時間收縮。這也是為什么常有人在生氣時說：“肺要氣炸了！”

然后，腸胃功能會紊亂。當人生氣時，胃其實也會生氣！這是因為胃部血流量減少，供血量不足，胃腸蠕動困難，引發胃腸“消極怠工”。生氣還會引起交感神經興奮，導致胃腸血流量降低，蠕動減速，食欲不振，引起腸胃功能紊亂、胃潰瘍等疾病。

最后，會導致甲狀腺分泌過多的激素。人生氣時會令內分泌系統紊亂，使甲狀腺分泌的激素過多。久而久之，就會引發甲亢。而甲亢，又是一個比較難搞的疾病。

那對情侶表示受教，都表示，以后盡量不開玩笑，不惹對方生氣了，然后各自奉上了幾點崇拜值，攜手離去。

天氣漸冷，晚上吃夜宵，尤其是吃燒烤的人多了起來，一名男子正在燒烤攤大肆擼串，和朋友們推杯換盞，不亦樂乎，然后，“悲劇”就發生了。

這名男子剛剛在啃一串肥嫩的羊肉，突然，感覺到腹部劇痛不止，捂著肚子彎下了腰，疼得額頭青筋都起來了，朋友們一看情況不對勁，連忙打車將其送往附近的省一醫急診科。

劉璐接診，收治入院。

護士葉梓萱在給其抽血時，發現血液粘稠，竟然呈金黃色！

劉璐了解情況后，就診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎。

最終，化驗結果也證實了劉璐的判斷，這名男子血液中的甘油三酯居然高2689ol/l（正常值范圍04517ol/l），超出正常人的15倍。

以前急診科有過白色的牛奶血，這名男子則與眾不同，更是金黃色！

由于患者除了有難以緩解的腹痛，還出現了明顯的呼吸困難，血氣分析也顯示代謝性酸中毒。劉璐便將這名男子緊急轉到icu接受進一步治療。當晚，icu值班醫生決定立即為其進行血脂分離治療。

2小時后，男子的血液被“清洗”干凈了。經過禁食和藥物治療，這名男子第二天轉出了icu，估計大約一周左右可康復出院。

劉璐后來和患者進行了溝通，了解到患者平時就特別酷愛吃肉喝酒，隔三差五就來頓燒烤。

按患者的話說，“沒有什么是一頓燒烤解決不了的，如果不行，那就來兩頓！”“遇到什么事，都想要來頓燒烤壓壓驚！”“擼串一時爽，一直擼串一直爽！”

然后，這名患者又是干辦公室工作的，平時由于工作關系長期久坐，很少運動，年紀輕輕便挺起了“將軍肚”。盡管體檢結果提示著甘油三酯升高、脂肪肝，但是男子并沒有重視。他覺得，現代人的身體健康狀況誰沒有點小瑕疵呢？誰不是亞健康狀態呢？殊不知，這點小瑕疵藏著大隱患！

由于這類病例屢見不鮮，中招的人還挺多，所以陳俊覺得，還是有必要在自媒體上反復分享，以引起粉絲們的警覺。很多疾病，其實都能防范于未然的。

高甘油三酯血癥也稱高膽固醇血癥，或高甘油三酯血癥。由于大多數人血清膽固醇和甘油三酯都升高，又稱為混合性高甘油三酯血癥。

我們日常攝入的過量油脂、精細糧食都可以轉化為甘油三酯，并儲存在脂肪細胞中。同時，高密度脂蛋白就像拉油的槽罐車，源源不斷地把從食物中攝入的過多油脂輸送到肝臟清除掉，防止脂肪堆積在血管壁和組織內。

過多的甘油三酯在肝臟內堆積，肝臟細胞變胖，發展成脂肪肝；過多的甘油三酯在血管內堆積，引起動脈粥樣硬化，從而增加患中風和心臟病的風險。

高甘油三酯血癥是急性胰腺炎最常見的病因之一，當甘油三酯超過565ol/l時，隨著其水平的升高，患急性胰腺炎的風險呈階梯性增加。尤其是妊娠期，56的胰腺炎是由高甘油三酯血癥誘發的。

據悉，急性胰腺炎是最常見的消化系統急癥之一，發病急、進展快、并發癥多，容易由局部發展累及全身器官和系統，重度胰腺炎的病死率可達1535。

跟其他誘因相比，高甘油三酯血癥誘發的急性胰腺炎更加危重，處理起來更加棘手，多并發有低鈣血癥、乳酸酸中毒、全身炎癥反應、器官衰竭表現等。急性胰腺炎的嚴重程度與甘油三酯升高的程度直接相關。高甘油三酯血癥誘發急性胰腺炎的過程就像導彈發射井成功引爆。

詩圣杜甫的逝世原因未有定論，有一種推測便是他暴飲暴食后患急性胰腺炎離世的。《新唐書》記載：在大歷年間，杜甫游覽南岳廟時，被突然襲來的大水所困，十多天都找不到東西吃，耒陽縣令備船來迎接，才得以解救。縣令為他擺設了烤牛肉和白酒，面對美味佳肴，杜甫喝得大醉，晚上就去世了，享年五十九歲。

有些人說杜甫是窮慣了，一輩子顛沛流離，安史之亂結束后生活安定了，于是吃牛肉將自己撐死了，純屬無稽之談。

杜甫更多的是因疾病逝世。陳俊后來研究這一段歷史時，懷疑杜甫并不是急性胰腺炎，也有可能是因為吃了變質的食物，導致食物中毒而亡。

因為當時安史之亂結束，杜甫打算回老家，途徑湖南耒陽時，突遇洪水，被困在一座小山上，十余天沒有怎么吃東西，本就體弱多病的他更是身體虛弱，后來耒陽縣令送來了大量的牛肉和白酒。

當時是比較熱的天氣，一頓吃不完，又沒有冷藏的條件，食物變質在所難免，從而產生了毒素，而飲酒又無疑加速了毒素的循環，本就體弱的杜甫怎么受得了？

不過不管怎樣，一代詩圣隕落，跟當時動蕩的社會，長期顛沛流離的生活，是脫不了關系的。冰凍三尺非一日之寒，杜甫早在四十歲的時候便滿頭白發，身體早衰，過了五十歲，更是各種疾病纏身，肺疾、風痹、瘧疾、消渴（糖尿病）等頻繁發作，視力變弱，耳朵也有些聾，又突然遇到大洪水，被困，也許，沒有那頓牛肉，估計也活不了多久了。杜甫當時急著回老家，估計也是感覺到生命即將走到盡頭，想要落葉歸根吧，可惜，天不遂人愿，沒走到故鄉就倒下了。