600、不定時炸彈

當醫生遇上不正經系統 600、不定時炸彈

雷小曼媽媽不由有些急了，連忙給女兒打電話。

雷小曼一聽也急了：“媽，你還能行動嗎？能行動的話，打個車……算了你別打車，我叫個救護車立馬去接你，你在家里等著，隨時保持聯系啊！”

掛了電話之后，雷小曼立刻撥打120急救中心，并向他們交代，要送省一醫急診科，她就是省一醫的醫生。

隨后，雷小曼又給叔叔雷廣平打了個電話。畢竟，雷小曼現在在婦產科，而她叔叔則在急診科。

等到雷小曼媽媽被救護車送達之后，雷廣平立即接診。

“嫂子，你咋搞的？”雷廣平跟嫂子說話，卻發現嫂子早已意識不清，而且渾身大汗，口唇發紫，面色慘白，呼吸相當急促，量血壓，血壓不高但心率偏快，于是，雷廣平立刻安排嫂子在病床上靜臥吸氧，監測血壓、心電，并立刻給她做了床邊心電圖和心肌損傷標志物檢查。

結果顯示，雷小曼媽媽可能有心肌缺血損傷。

雷廣平知道自家這位嫂子平時有點兒高血壓，好像血糖也是有點兒高的，于是，又安排護士幫她測了血糖。

之所以血壓不高，是因為雷廣平嫂子早上起來覺得難受，吃了點兒降壓藥的。

血糖測的是手指，快速檢測的那種，結果達到了18.3mmol/L，正常人哪怕是餐后一小時，血糖也很少有超過10的，所以說，18.3應屬于嚴重超標了。

好在，經過大約一小時的治療，雷小曼媽媽的生命體征相對穩定。

期間，雷小曼抽空趕了過來探望，雷小曼的爸爸也請了假，專門過來醫院陪老婆。

說起這個病因來，雷小曼媽媽中途有一段時間意識還是比較清醒的，也能說話，她跟雷小曼的爸爸還有雷廣平說道：“都是被這丫頭氣的。昨天晚我就有點兒胸口難受，但是當時沒引以為意。”

雷小曼：“……”

很快，雷小曼把她媽媽氣進了醫院的事情就傳開了。因為雷小曼媽媽還跟護士吐槽，還讓護士多給她女兒介紹男朋友。

雷小曼：“……”媽你能不能別這樣？

真是百口莫辯。這還是自己親媽嗎？不過，也幸虧是自己親媽，那要是換了其他人，醫藥費都得賠死吧？

當然，雷小曼可不敢再頂嘴了，萬一把媽媽又氣出個好歹來，那可怎么辦？

消息傳到婦產科，房主任很有幾分歉意，昨天為了搶救那個孕婦和孩子，耽擱了雷小曼的“人生大事”，實在是太對不住。這個小曼，也憋著不說，不過，也從側面顯示，雷小曼是一個相當敬業的好員工！

房主任只能笑著對人道：“小曼太敬業了，值得我們學習啊！”

急診科，雷廣平繼續給嫂子做檢查。雷小曼的媽媽雖然生命體征相對穩定，但是很虛弱。雷廣平沒有找到明確的病因，就放心不下。

雖然“醫者不能自醫”，也最好不要給自己的親人們做治療，因為會有太多的感情因素。

看病過程中如果摻雜了感情因素，往往會影響到治療方案。比如曾經有一名醫生，給自己重病的老母親醫治，結果很小心謹慎，不敢用大劑量的藥，然后，疾病遷延不愈，只好延請另一位名醫診治，對方僅僅是加大了其中一種藥的劑量，就水到渠成了。不敢用足藥量，是其中一個原因。畢竟是藥三分毒，怕老母親承受不住副作用。

但是，雷廣平的嫂子跟他隔了一層，雷廣平自認還是可以的，不會受影響，但是雷廣平的大哥不愿意，怕雷廣平有顧忌，于是主動提出換一個醫生。

“我說哥，你是信不過我咋滴？”雷廣平不高興了。

雷廣平的大哥瞪了一眼，說道：“不是信不過你，只是……萬一出點什么事，我到時候要醫鬧，都不好怪你！還是換別人吧！”

雷廣平：“……”好吧，話都說到這份兒上了，也只能換個醫生了。不過，他知道他哥，一般不會無理取鬧的，說醫鬧，也只是要換醫生的借口。

“要不就陳俊吧，我推薦俊仔！”雷廣平把陳俊叫了過來，介紹給大哥。

雷廣平大哥：“這小伙子行不行啊，這么年輕！”心說老弟不咋靠譜啊，我讓他換個醫生，他不介紹個專家也就罷了，介紹個這么年輕的，怎么的，我要求換醫生這還心里有情緒？

雷廣平拍著陳俊的肩膀道：“我說哥，你可別瞧不起人。你平時也不看電視不上網的嗎？俊仔可是我們醫院的網紅醫生，年輕有為的名家，很多大病，危重病的高難度手術，他都做過！”

“真的假的啊？”雷廣平的大哥年紀大了，平時也確實不怎么關心什么電視劇綜藝節目，也不怎么接觸網絡。對網紅更是不熟悉。

他平時看電視，只是偶爾看看新聞然后就關了。上網也只是看看新聞，聽聽戲曲、評書之類。手機里雖然裝了抖音，但是抖音根據大數據來推送，所以他刷到的大多是戲曲類，還真沒刷到過陳俊。也許曾刷到過，只是沒停留，因此沒印象。

“不信你問你女兒！”雷廣平說道。

在雷廣平的極力推薦下，雷廣平的大哥才勉強接受了陳俊，醫術高不高他不知道，但是他知道，他的親弟弟怎么都不會坑他的。

然后，陳俊就接受醫治了。不一會兒，雷小曼又過來探望她媽媽，雷小曼爸爸就將雷小曼偷偷拉到一邊，悄悄問她：“那個小陳醫生行不行？”

“當然行了，嗯，應該是急診科最厲害的幾個人之一吧！很多老專家都對他稱贊有佳的，連院長都很器重他！”雷小曼如實說道。

這樣一來，雷小曼爸爸是放心了，可是很快，他又產生了旁的心思，將雷小曼再次拉到邊上，悄悄道：“我說閨女啊，那個后生仔長得還不錯，醫術又這么高，要不就他吧。”

“就他啊！”雷小曼不解地道。不是說了讓陳俊來醫治的嗎。

“那你可得努力！”雷小曼爸爸道，見雷小曼似乎不“開竅”，又特意加了句，“見到好的就要自己主動去爭取，早日脫單，對你媽的病情也有好處！瞧給你媽氣的！”

雷小曼：“……”

“爸你想哪里去了，人家陳俊有老婆的好吧！不要看見一個帥哥就想要我去追，人家是女孩子，有尊嚴的好吧！”雷小曼很無語，但還是拉著她爸好好說了一頓。

雷小曼爸爸：“唉”

“不跟你說了，你把媽媽照顧好，有事叫我，我先回去工作了！”雷小曼搖了搖頭，往婦產科而去。她心說，她老爸是不是對他女兒的顏值有什么誤解？憑什么就認為他女兒能追得到陳俊那么帥的？就算追到了，這以后也不放心啊，三天兩頭看美女，出軌，這誰吃得消？

雷小曼曾經是對陳俊有點兒想法，畢竟帥哥嘛，哪個女孩子不喜歡？只是，這人吶，終究要認清現實。雷小曼可不是那種韓劇看多了被洗腦的人。

陳俊接手之后，他看了看檢查報告，由于心電圖、心肌損傷標志物結果依然不能確診，陳俊稍一琢磨，就決定完成胸腹的CT檢查。

結果，剛剛一拿到報告，陳俊就心中一突，考慮患者左側胸腔積血，胸主動脈夾層破裂可能！

這就需要立即進行手術了！

陳俊一邊迅速準備術前檢查，一邊聯系了急診科的幾位專家，如范茂華、雷廣平等，以及血管外科的專家，過來會診。會診后自然是達成了一致的意見，需要協調放射科加急做個主動脈CTA，一旦明確診斷，就立即開始手術。

在此之前，需要將手術準備都做好，包括和患者家屬溝通，取得患者家屬的同意。

雷廣平道：“這個我去說！”

畢竟，是他嫂子。他大哥還是能聽取他的意見的。親人溝通起來方便得多。

然后陳俊準備手術，雷廣平就去找他大哥，同時，將雷小曼也叫了過來，對他們父女倆說明了情況，雷小曼擔憂得不行，都開始抹淚。主動脈夾層破裂可不是鬧著玩的。

雷小曼爸爸也萬萬沒想到，女兒竟然將她的老母親送到了鬼門關！這昨天還好好的，咋就今天到了關口上？

雷廣平說道：“嫂子這病，我估計是長期不注意高血壓、高血糖，日積月累，主動脈形成了穿透性潰瘍才導致的，這跟小曼沒關系。當然，被小曼氣著可能是一個誘因，但絕對不是主要因素。就算沒有小曼那事兒，說不定哪天也會爆發出來的！”

“啊？是這樣？”雷小曼的爸爸一愣，敢情自己和老婆都誤會了小曼。

“啊！”雷小曼也驚呼一聲，心中的愧疚頓時減輕了不少。不過，媽媽危在旦夕，她還是很愧疚的，若不是她氣著老媽，說不定都沒有這么快發病呢？總之，她感覺自己還是有很大的責任的。

很快，雷小曼媽媽就被安排去做了主動脈CTA檢查。

主動脈CTA，其實是CT檢查范疇內的一種，是一種血管成像技術，簡單來說，就是患者在檢查前應先行靜脈穿刺，也就是平時打針，再從靜脈注入造影劑，造影劑進入患者的主動脈，再行CT掃描檢查。最后觀察患者主動脈管腔以明確通暢情況，有沒有狹窄、狹窄的部位及有沒有動脈瘤或者主動脈夾層。

檢查結果出來，自然是確診了陳俊的診斷，患者胸主動脈穿透性出血，下段壁間血腫形成左側胸腔積血、積液。

這次“潰瘍”破裂，血液直接噴涌到左側胸腔內，導致患者已經處于失血性休克，破口部位還有可能再次出血。

聽到是潰瘍，雷小曼的爸爸因為非醫學界人士，其實是一臉懵逼的，他只聽說過“口腔潰瘍”、“胃潰瘍”或者“十二指腸潰瘍”，哪里想得到，心血管系統也會潰瘍。

其實，雷小曼媽媽這種情況，叫做“主動脈潰瘍”，還有另外一個名字，那就是——“主動脈粥樣硬化”。也就是在主動脈上有非常多的鈣化點，逐漸侵及內膜、中膜以及外膜，造成主動脈不健康甚至潰爛的情況。

一旦主動脈潰爛造成主動脈夾層，甚至破裂，患者會十分的危險，嚴重者可能會導致死亡。在治療的方面，通常有兩種，一是藥物治療，常用的藥物有穩定斑塊，降低血脂的藥物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等；二是手術治療，行支架植入的手術，把支架放入潰瘍的表面，這樣即使病情仍在進一步的進展，也不會擔心主動脈破裂，可以維持患者的生命安全。

而雷小曼媽媽的病情較為嚴重、危急，所以手術是上選！需要用覆膜支架蓋住破口部位，只有在有效止血保命的前提下，才能進行充分的抗休克和多器官功能支持治療。

而急診介入手術，是陳俊的拿手項！

一切準備就緒之后，雷小曼媽媽被推進了手術室！

外面，雷小曼和其爸爸焦急地等待。十分鐘，二十分鐘，三十分鐘……對于沒有經歷過手術等待的人來說，可能不以為意，但是，對于手術患者的家屬，尤其是這種重大手術，每一分鐘對他們來說都是一種煎熬。

即便雷小曼對陳俊很有信心，但因為是她媽，她仍舊擔心不已。甚至，都想到了最壞的可能，萬一她媽媽出點啥事……

之前，她爸爸不讓她叔叔雷廣平治療她媽媽，當時她還暗地里嘲笑她爸爸，覺得老爸真是小題大做，叔叔多么厲害的人，怎么會受情緒影響呢？但是現在真正體會到了那種被焦躁情緒侵擾的感覺，她自認為，若是換了她來給她媽媽醫治的話，那是絕對不成的！而他叔叔，肯定也是要受影響的。

這種事，就得沒有任何關系的醫生來！

當然，也有人認為，醫生自醫或者給親人治病更有優勢，那就是更了解病情，更能杜絕一些副作用，比如用更好的藥等等。每個人的看法不一樣吧。

但是對雷小曼來說，她是不贊成的。

她的內心實在是太焦急，太憂慮了……

你是天才，一住：紅甘泉: