598、過敏性紫癜性腎炎

當醫生遇上不正經系統 598、過敏性紫癜性腎炎

小倩摸了幾下，感覺不癢也不痛，她就沒聲張，想等過幾天再看看。哪里知道，第二天吃完晚飯后，正要去寫作業的時候，小倩倩突然出現了腹痛，還惡心嘔吐，拉肚子，在廁所里拉得都快虛脫。

她爸爸媽媽一看，估計是“腸胃炎”，于是立馬帶她去省一醫。

省一醫急診科現在老有名了，因為杏林道，以及周詩語、姜妍兒等曾在這里錄制過節目，而且還有個特別特別帥氣的帥醫生，就成為了“網紅景點”，甚至很多沒有生病的人也經常來這里“打卡”！

小倩倩的家離省一醫并不遠，又有“網紅急診科”的加成，所以她爸媽首選這里。

陳俊今晚并沒有上班，畢竟醫生也是需要休息的。接診的是住院醫方琴。

方琴也是一位資深住院醫，估計再過半年就要升主治了。

方琴詢問了幾句，發現小倩不僅僅是嘔吐、腹痛、腹瀉，還伴有發熱和關節疼痛，然后，她注意到，小倩胳膊上露出來的地方，有少許的紫紅色皮疹，就抓過小倩的手臂，將袖子往上一撩，赫然發現，被遮住的地方還有大量的紫紅色皮疹。

“你這個疹子有痛癢的感覺嗎？”方琴用手摁了摁，按之不褪色，就問道。

“沒有。”小倩搖了搖頭，一點感覺都沒有，說道，“不痛不癢的。呃，其實，我兩條腿上也有！”說著就撩起褲子，給方琴看。

方琴道：“你跟我來這邊，我給你檢查一下身體的其他部位！”

于是，帶著小倩來到簾子后面，將簾子拉起之后，仔細檢查了一下小倩的身體，然后發現，并不止胳膊和兩條腿，身上的其他部位，如腰、背、胸，等都長滿了紫紅色的皮疹！觸目驚心！

小倩自己也有些害怕，因為，之前，她僅僅只發現自己的腿上有。沒想到，這么快，身上都出滿了。

這些疹不痛不癢，她沒有及時發現也是人之常情。

“醫生，我……我不會得了不治之癥吧？”小倩怯怯弱弱地說道。

方琴笑著道：“小小年紀一天到晚想什么呢，韓劇看多了？放心吧，應該不是特別嚴重的大病。”

然后從簾子后面走出來，方琴就將小倩渾身長紫紅色皮疹的事情跟小倩的父母一說，小倩的爸媽頓時惶恐，懊惱，惶恐的是，不知道什么疾病，懊惱的是，唉，他們似乎太不關心自己女兒了，竟然是這個時候才知道皮疹的事情。簡直是不稱職的父母！

小倩爸爸責怪小倩道：“你這丫頭，身上長疹子怎么不早說啊？”

小倩：“……”

小倩媽媽問方琴：“醫生，那我女兒她還是腸胃炎嗎？”

方琴搖了搖頭，說道：“不一定是，還需要進一步確認。”

然后，方琴就給小倩安排檢查。

一系列檢查發現，小倩大便隱血陽性，腎功能損傷、蛋白尿、血尿等等，胃鏡檢查胃黏膜糜爛出血，結合相關檢查明確為“過敏性紫癜性腎炎”。然后方琴建議住院治療，先在急診科治治看，看情況再決定要不要轉腎內科。

“醫生，什么是過敏性紫癜性腎炎？我女兒好好的，咋就得腎炎了呢？”小倩的父母很揪心，原本青春活潑的少女，怎么就弄到要住院了？

方琴就解釋了一下，她告訴小倩爸媽：“過敏性紫癜腎炎，又稱紫癜性腎炎，是由于免疫復合物沉積在腎臟血管壁上導致小血管炎癥、壞死所致，多和患者感染或過敏有關。感染的話，有可能是細菌、病毒、寄生蟲等等。而過敏的話，過敏原就多了。

有藥物過敏，如抗生素、磺胺、異煙肼、卡托普利等。還有食物，如魚、蝦蟹等。此外，冷刺激，植物花粉、蟲卵、蚊蟲、疫苗接種，動物羽毛、油漆等都有可能造成過敏。”

“哦，那這個原因挺復雜的。”小倩爸爸說道。

“是挺復雜的，有一些研究還提示，這個病可能與遺傳有一定的關系。”方琴說道。

小倩爸媽就連連搖頭，小倩媽媽說道：“我們家里從來沒有人得過這個病，應該不是遺傳。”

然后，方琴就安排用激素治療。其實，過敏性紫癜本身為自限性疾病，即大多數病情輕微的患者即使不經過特殊治療，也可以自行好轉，但是，如果出現明確的腎臟損害，如血尿、蛋白尿、高血壓、多尿、少尿等癥狀，那就要及時就醫的。

一般來說，如果情況嚴重的話，兒童就是及時到兒科就診，而成年人，則去腎內科。

只是，現在是晚上，腎內科門診早就下班了，所以急診科也能解決。

當然，如果馬上轉至腎內科病房也是可以的，但是方琴覺著，小倩倩的病情不是很嚴重，她這邊也能搞定，而且不用很多天，頂多兩三天就見效，還不如就在急診科治治。

可是，很多時候，天不遂人愿。方琴沒想到的是，她精心設計的治療方案，居然效果不佳。小倩倩的病情不僅沒有減輕，反而有加重的趨勢。

這就有點兒尷尬了。如果這時候再轉去腎內科，恐怕要惹人笑吧？如果一開始，一確診之后就轉過去也好，現在么，至少要穩住，或者減輕了病情，才好轉過去吧？

方琴感覺挺難的，罷了，病人的健康要緊，丟臉就丟臉，但至少要在科室內丟臉，不能將臉丟到腎內科去。

于是，她就找了幾個資深的主治醫過來看看，到底是哪方面出了問題。

葛慧琴、雷廣平、李霄龍、王知堅等幾個資深主治醫就都過來看，劉璐也過來參詳了一下，大家伙還專門開了個小會，商討這個病情，可是，沒找出什么問題來啊。大伙兒就有點兒犯愁。

特么的，到底是咋回事呢？

葛慧琴道：“要不，還是請腎內科的專家過來會診一下，畢竟，腎內科方面的疾病，我接觸的不多。”

李霄龍也道：“我以前在心胸外科干過，如若是心胸外科的，我很有經驗，但腎內科方面，就要略微欠缺一些。”

雷廣平搖了搖頭，說道：“還是咱們再研究研究，最多再兩個小時，兩個小時找不出原因，就服輸轉腎內科去！”

患者的病情雖然略有加重，但是因為治療的緣故，進展還是很緩慢的，只能說治療效果不佳。現在還勉強在控制的范圍之內，但如果時間長了，就不好說了。雷廣平估摸著兩小時內是不會出問題的。

實在不行么，只好轉腎內科去了。總要以患者的健康為第一要務。只是，腎內科的同事們知道急診科的治療病程之后，肯定要嘲笑大伙兒的。大家都是急診科的人，一損俱損，一榮俱榮。

方琴很懊惱，感覺自己真是草率了，早知道如此，還不如剛接診的時候就轉過去，現在也沒有這么多麻煩。

李霄龍道：“那咱們就繼續研究研究。其實，這個病例很復雜，很特別，即便轉到腎內科，腎內科的同事們也未必有辦法的。”

劉璐眨了眨眼睛，說道：“要么把俊仔找回來看看，他早上有課，現在看看時間也差不多了，我給他打個電話。”

“這個行。俊仔這小子，往往能給人驚喜，那劉璐你趕緊打電話。”雷廣平說道。

于是，劉璐就給陳俊打電話，陳俊聽說后，也很好奇，他琢磨了一下，也沒琢磨出個所以然來，就道：“我現在正在路上，估計還有二十分鐘到，我到了先去探視一下患者吧，畢竟，光聽你說這個病情和治療方案，好像也沒什么毛病。”

“嗯嗯，那你趕緊回來，路上當心哦！”劉璐微笑著說道。

“我會的。”陳俊掛了電話，就一腳油門，加快了速度。他的車技日益嫻熟，現在在大街上也能左穿右插，像游魚一樣了。

事實上，這種到處穿來插去的司機，往往都會遭別人罵的，陳俊一般情況下也是規規矩矩開車，甚少頻繁變道，只是，這次急著趕時間，也顧不得那么多了。

如果不堵車的話，十分鐘之內就開到，但是因為堵車以及頻繁的紅綠燈，所以陳俊足足花了十八分鐘才趕到醫院。比預計的二十分鐘要略微快一些。

他回來之后，方琴好似見到了救星，立馬主動跟陳俊介紹了患者的病情以及她的治療措施，陳俊之前也大致了解過，這時候也是眉頭微皺，畢竟，連他也暫時看不出什么端倪。

他不到迫不得已，不想動用系統的診斷輔助，于是，就道：“我去探望一下那個女孩吧。”

“好的。”

方琴就帶著陳俊，去倩倩的病房。其他幾位醫生也都跟上。

雖然其他幾位醫生，如葛慧琴、李霄龍、雷廣平等都是主治醫，資歷比陳俊深，但是，陳俊現在早已經相當于專家級別，急診科的人也都是很服氣的，這幾位主治醫又跟陳俊私交頗好，所以，并沒有覺得自己受到了侮辱。他們的肚量還是挺大的。

最終，是看醫術的高低，而非年齡。

陳俊來到了倩倩的病床旁，跟女孩聊了幾句，突然，陳俊注意到女孩的頭發，似乎跟原發色有點區別。于是，他就伸出手去，撩起來仔細看了一下，還湊近了仔細聞了聞。

倩倩是有些害羞和意亂的，心說這就是那個傳說中的上電視的明星醫生嗎？好帥啊，比電視上還帥！他還故意摸我的頭發，還聞，好害羞好激動啊！

但是，邊上，倩倩的父母就不是這種想法了，尤其是倩倩的爸爸，一下子就生氣了，喝道：“你干什么干什么？看病就看病，動手動腳干嘛？”

其他幾個醫生也都面面相覷，不過，他們了解陳俊的為人，陳俊并不是那種喜歡占患者便宜的色狼醫生，陳俊是正經人，他這么做一定有他的道理。

果然，就聽見陳俊說話了，他沒有理會倩倩的父親，而是放下頭發，問倩倩：“你是不是染過頭發，你這頭發的顏色，跟原發色不一樣。”

劉璐眼睛一亮，說道：“這應該是染過的。”她對這個有研究，年輕的時候也染過幾次，只是，當了醫生之后，知道了那東西的危害，就很少染發了。

陳俊一提到染發的事情，其他幾名醫生也都恍然大悟，敢情繞了半天，我們都沒抓到重點。

雷廣平摸了摸頭，說道：“我們都是大老爺們，對這個不熟，而且她的頭發顏色雖然染過，但不仔細看的話，跟正常的頭發是沒什么區別的。”

李霄龍附和道：“就是就是。還是俊仔厲害，年輕人就是不一樣，對時尚的東西很了解。”

葛慧琴尷尬笑道：“我是老了，而且我自己也不染頭發，對這方面的認知跟你們大老爺們一樣。”

方琴尷尬笑道：“這樣說來的話，就是這個頭發搞的鬼了，不是我的治療方案不行。”

陳俊道：“確實。”

這個時候，原本憤怒的倩倩爸爸，由原來對陳俊的憤怒，轉向了對女兒的憤怒，喝道：“你個小丫頭片子，誰讓你去染頭發的？”

小倩倩低著頭，像做錯了事的孩子。

倩倩媽媽就瞪了老公一眼，隨后安慰倩倩：“染頭發也沒什么大不了的，只是，你要染就染，染個跟原來差不多的，不是花冤枉錢嗎？”

看來，每個人的關注點都不一樣。

“醫生，這染頭發跟病情有關系？”倩倩的爸爸氣歸氣，但總歸是更關心女兒的身體，于是問陳俊。

陳俊道：“確實有關系，我建議，將她的頭發全部剃掉！”

“啊？”發出驚呼的是小倩倩，她立馬將頭搖得跟撥浪鼓一樣，“不要，不要，我不要！剃光了多丑啊！”

陳俊搖了搖頭道：“是你的命重要還是頭發重要？而且，頭發剃掉之后，還會再長的嘛，腎臟要是受損嚴重了，是會影響以后一輩子的！你要考慮清楚啊！”

隨后，陳俊就給倩倩一家科普有關染發劑的問題。最終，在大家的勸說以及倩倩父親的威逼利誘下，倩倩還是勉為其難同意了剃發。

倩倩爸爸畢竟還是心疼女兒的，說道：“等你病好了，爸爸給你買最新款的蘋果手機，你不是一直想要嗎？但是必須要配合醫生噢！”

可能是看在這個最新款蘋果手機的份上，倩倩最終答應了。

也沒有找專業的理發師，是劉璐拿了剪刀給倩倩理了個還算精致的小寸頭，別說，看起來還是挺帥的。畢竟倩倩染發也有一段時間了，頭發根部是新長出來的，沒有沾染染發劑。