553、醫生,你有沒有搞錯,我每年都體檢的

當醫生遇上不正經系統 553、醫生,你有沒有搞錯,我每年都體檢的

夜風冷冷，丁莉莉獨回望舊事前塵，耳邊響著老公的問候，想到兩人即將分手，她即將當一個單親媽媽，獨自撫養女兒，淚水更加止不住，滾滾而落。

其實，他們只是辦了訂婚儀式，并沒有領證，也沒有擺酒席。因為，公公婆婆說要懷了男孩，才讓她真正進家門。

“老婆，你怎么了嘛，怎么哭成這樣？發生了什么事，你別嚇我！”她老公連忙掏出紙巾，幫她拭淚。

丁莉莉哭著說道：“老公，我可能要和你分開了！”

“怎么了？突然說這種話！我不許你說！”

丁莉莉搖了搖頭，偏要說：“我們要分離了，我懷了一個女孩！”

丁莉莉老公：“……”

一時之間，陷入了沉默，很顯然，一時半會不能接受這個事實。有點消化不了。

“呃，才四十多天，還看不出來吧？”半晌之后，丁莉莉老公說道。

丁莉莉就道：“我偷偷去做過性別鑒定，很抱歉，是女孩。”

然后，她終于忍不住，哭著將差點吃了轉胎藥的事情，哽咽著跟老公說了。

她老公一時之間震驚莫名，良久良久，才終于反應過來，緊緊將丁莉莉擁住，說道：“寶貝，外面夜涼了，我們早點兒回去吧！”

“我不回去，我想今晚就走！”丁莉莉哭著說道。行李什么也不用收拾了，也沒什么好收拾的。斷舍離，人都要離開了，還要那些舊物干嘛？

她老公就笑著道：“傻丫頭，女兒就女兒吧，都是咱們愛情的結晶！”

“可是，你爸媽那邊……”

丁莉莉老公嘆了一口氣，說道：“其實，我早就考慮過這個問題了，你也知道，我爸媽很固執，很強勢的，我當時就想，要是真的懷的是女兒，大不了我跟著你一起走。咱們有手有腳的，有學歷，有知識，去哪里不能養活自己，干嘛要在家里啃老？”

“真的嗎？”丁莉莉喜極而泣，轉過身來，盯著她老公看。

“當然是真的了，我跟你說，我明天就從我爸的公司辭職！”丁莉莉老公目光堅定地說道。剛才，他確實經歷過天人交戰，但終究，是愛情勝過了一切！

頓時，兩人的唇合在了一起，一顆顆愛心散發。

第二天，丁莉莉在老公的陪伴下，來省一醫做產檢，她特意等到中午時分，去急診科拜訪了陳俊，當面感謝。然后詳細跟陳俊說了心路歷程，差點鑄成大錯，丁莉莉老公也很感謝陳俊，及時給了他老婆幫助。

丁莉莉說道，她和老公準備下午就去領證，然后酒席就不擺了，出去旅行一趟，就當旅行結婚并度蜜月了，至于兩家的父母，等他們旅行回來再通知他們。

不擺酒席，是因為恐怕得不到男方父母的祝福和支持，索性就不搞那種虛頭巴腦的東西了。只要兩個人真心相愛，將來的日子一定過得好。

陳俊聽了感慨不已，祝他們新婚愉快，一路順風。同時，自然也給丁莉莉講解了許多孕媽相關的知識和注意事項。

事情傳開之后，很多人就進來祝福丁莉莉和她老公，為他們的勇氣打Call。

尤其是，周詩語和姜妍兒兩大明星也進來祝福他們，丁莉莉感覺，即便沒有婚禮，也是相當滿足了。今天是他們的領證日，也是相當值得紀念的一個日子。

至于那個吃了轉胎藥，而生出所謂“兒子”的媽媽，在丁莉莉將陳俊的話在群里科普之后，那名媽媽差點瘋了！

而群里售賣轉胎藥的那個人，立馬銷聲匿跡，退群，電話各種打不通。反正，人是找不到的了。

那名媽媽報警了，只是，最終的結果如何，她不知道，她現在，只想帶著“兒子”去醫院里看。

醫院檢查的結果，“兒子”自然是女兒，需要做手術矯正。一家人的后悔自不必提。

幸好，孩子還小，還有挽救的余地，對將來的影響應該不會太大。這種事，早治療肯定比晚治療好。

但要說一點影響都沒有，那是不可能的。

杏林道第二季第七期，是兜兜的病案。而這個“轉胎藥”的案例，作為一個花絮，在第七期節目中同時播出，引起社會廣泛的討論。警方已經立案，抓捕相關涉案人員。

晚上八點多，一名年近八旬的大爺因為肚子痛，被送來省一醫急診科就診。

陳俊很敬業，幾乎每天晚上加班。這位老大爺就是由陳俊接診的。

“醫生，我爸爸晚上吃了一大碗東坡肉，可能是消化不良，您給看看。另外，他最近總是有飯后飽脹的感覺，讓他少吃點他不聽，今天稍微吃多了些。”大爺的兒子，一名五十多歲的中年男子十分憂心地說道。

大爺的兒媳婦也在邊上攙扶，補充道：“老人家前陣子胃口一直不好，可能前面幾天吃得少，今天有點餓了，所以稍微吃多了一些，哪里知道，一吃多就這樣了。”

“大爺，您躺床上，我幫您檢查一下。”陳俊說道。

然后，大爺的兒子和媳婦就一起，將肚子痛的老大爺攙扶到了檢查臺上。陳俊就施展腹部觸診術。

結果一摸，哪里是肚子疼，分明是上腹部疼，大約胃部的位置。

“大爺，您以前也是這么瘦嗎？”陳俊見老人家皮包骨頭，不由問道。

大爺就說道：“以前可不是。年輕的時候我是一家酒店里的五星級大廚，干廚師幾十年，燒得一手好菜，也吃得多，所以渾身都是肉，長得可好了！是最近兩三年年紀大了，才瘦下來的。”

大爺說起廚師的職業，還是很引以為傲的。

陳俊：“……”可能以前人的審美觀跟現在不一樣，渾身肉叫長得好？

只是，這大爺的病情……

陳俊扶大爺起來，回到座位上，一邊寫病歷，一邊說道：“您這個病……要不先做個纖維胃鏡吧？”

“啊？做胃鏡？”大爺一聽，就有點兒恐懼。畢竟，大爺年輕的時候因為胃潰瘍，也是做過一次胃鏡的，當時給吐的，反正，一連一個星期沒有任何胃口。現在年紀大了，不想再受那個罪。

陳俊想了想，就說道：“如果不做胃鏡的話，要不就先做個X線鋇餐。”

老大爺的兒子察覺到不對勁了，連忙問道：“醫生，干嘛又要做胃鏡，又要做X線鋇餐啊，我爸不是消化不良嗎？”

陳俊沉吟片刻，還是決定讓患者和家屬先有個思想準備，就手指頭輕敲桌面，說道：“老爺子這個病，極有可能是胃癌，而且屬于進展期，通俗點說，就是中晚期了。”

“啊？”老大爺一家人懵了。

老大爺首先叫了：“小醫生，你有沒有搞錯？我可是每年都體檢的，從來沒有提示我有胃癌，而且，我上個星期剛剛體檢完！”

大爺的兒子也道：“我們也很有預防意識，所以做體檢時的時候，還專門做了一個胃癌化驗指標檢測的。”

可惜，這胃癌化驗指標，并非是他們主動要求的，而是體檢機構推薦，說是能檢測有無胃癌，而且又不麻煩，抽個血，化驗一下就行，簡單方便。反正體檢也需要抽血，多抽一管，很便捷，大爺就參與了。

陳俊就搖了搖頭，解釋道：“常規體檢，其實是很難發現胃癌的！像癌癥的話，要做專門的防癌體檢，才可以發現。實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標來篩查胃癌，真的很……怎么說呢，有些力不從心吧，因為它們在準確性上還達不到要求。我之前說的胃鏡才是最為標準、精確，是篩查并確診胃癌的首選。其次的話，就是我推薦的X線鋇餐了。”

數字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍舊是診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。

而纖維胃鏡檢查，則直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。

此外，還有腹部超聲、螺旋CT與正電子發射成像檢查、腫瘤標記物等等，各有不同功用。

事實上，如陳俊所言，對于癌癥，體檢不在于查的有多勤，關鍵在于查的對不對！

比如體檢時常做的拍胸X光片。可以發現肺癌嗎？答案是，很難發現！即便發現，已經是中晚期了！

想要起到預防作用，或者查出早期肺癌，幾乎不可能。

而肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。如果能早點發現，就能大大提升存活率。

而常規劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做對身體會造成傷害，因此不適用于普通體檢。

現在，體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查，以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高，能夠發現早期肺癌，對提高患者的生存率有重要意義。

不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖效果不錯，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險和過高的假陽性結果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。

又比如，有些體檢機構推薦的，用CT篩查乳腺癌。其實，檢出率也不高。

目前，“B超鉬靶”才是篩查乳腺癌的最佳組合。但進行鉬靶檢測，會受到低劑量X射線的輻射，因此不主張每年都做。而B超具有無創、安全、檢出率高的優點，如果通過B超發現問題，再做鉬靶檢測進一步確認，這樣則更為合理。

再如，“前彩”查前列腺癌，可能連個確診作用都沒有。

很多體檢里有一項是腹部彩超，而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超，通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查，體檢費用陡然上升不少。

這也是很多體檢機構掙錢的方式之一。

前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況，然而對于健康人來說，最重要的是篩查早期癌癥，可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，做這樣的體檢，只是花冤枉錢。

對普通民眾來說，并非專業人士，所以很容易上當受騙。所以，醫學知識科普，是一項相當重要的工作。人人都懂點兒醫，也許，能提升全民體質和壽命呢？

陳俊建議，50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉，排除假陽性問題，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

陳俊一通解釋，把大爺說的有些怕了，大爺一家人粗粗商量，決定，不做X線鋇餐，直接做那個最有效的纖維胃鏡檢查。

然后，檢查結果出來，很遺憾，大爺真的是胃癌！

因為“鬼神莫測俊哥哥”的神奇診斷術，往往一語成讖，陳俊又斬獲了一大波崇拜值。

大爺這種情況，很難在急診科做進一步就診。因為，胃癌，治療起來需要打持久戰，還是腫瘤科更為適合一些，所以，大爺就被轉去了腫瘤科。

大爺去腫瘤科之后，收治入院，并作進一步檢查，血紅蛋白僅為70gL，而成年男性參考范圍是120gL160gL，這意味著他貧血嚴重，此外，還有腹水，體力差，最關鍵的是，因為胃癌，他沒有食欲，年輕的時候常常吃三大碗的，現在跟小貓咪進食一樣。

住院前，吃的那一大塊東坡肉，估計是他吃的份量最多的一次了。那還是因為老爺子愛吃東坡肉。但胃癌中晚期，很明顯，不適合吃這種油膩的紅燒肉。

因為是陳俊確診的，而陳俊現在也是名醫，所以，腫瘤科給大爺會診病情時，也將陳俊請了去，參與了病情討論和治療方案的制定。