539、杏林道第二季第二期之“雙癌蟄伏”(下)

當醫生遇上不正經系統 539、杏林道第二季第二期之“雙癌蟄伏”(下)

陳俊就說，這是你們后期剪輯需要操作的事情，嗯，我前面也就稍微配合一下。不過，病人的病情要緊，不可能做太多無用的檢查，萬一貽誤了病情，那就不好了。

然后，陳俊就先給患者安排了一個手術，使用激光，精準地將大片可疑病變部位完整切除。

這些病變部位，本身就是要切除的，即便他此時不切，這名男子去耳鼻喉科也要切的。

治病趁早，發現了病變若不及時切除，真癌變了，那就悔之晚矣。

切下來的病變部位，自然加急送檢測中心做病理鑒定。

2天后，加急的病理報告仍然顯示為喉黏膜輕中度異型增生，也就是說，頂多是個癌前病變。

那名男子拿到報告之后，心說，你們看，果然如此吧！他本想大聲嚷嚷，奈何先前就門牙摔沒了，現在又剛剛做了手術沒多久，咽喉還是挺難受的，不能大聲說話，但是他的表情顯示了他激動的內心。

“你們看，我真的沒有惡性腫瘤啊！盡信醫，不如無醫！”男子費力地對家人道。

他家里人也有些狐疑了，只是，他爸爸想了想，說道：“話也不能這么說，好歹是做了手術，將癌前病變給切除了！”

他媽媽也道：“是啊，消除了隱患，值得慶賀，就是不知道什么時候出院？”

他姐姐則道：“這么早出院，恐怕戲份不多吧？”得，這位是想上鏡想瘋了。覺得這么好的機會，能上杏林道，不多蹭點鏡頭，豈不是虧了？七·八·中·文ω·ω·ω.柒捌zω.còм

那名男子身在病中想談戀愛的心依舊不死話都說不利索了，就這還想撩葉梓萱呢。他對葉梓萱一往情深強烈要求，讓葉梓萱來侍候他說是葉梓萱照顧，他心情好就能好得快！

葉梓萱過來道：“你是想讓我來懟你嗎？”

男子無恥地說道：“懟懟更健康！”

葉梓萱好奇地道：“我們這兒可是有兩個美女明星護士的！”

“知道不就是周詩語和姜妍兒嗎？”男子撇撇嘴。

“那你不心動？”葉梓萱驚奇。一般人聽說有這兩個大美女明星在這兒當護士，都想著法兒套近乎，要簽名，要合影。

最開始的時候甚至都影響到急診科的工作還是后來，加大了保安力度，維持秩序，慢慢才恢復正常。

男子：“唉，她們感覺太遙遠了即便護士裝，也讓人感覺高不可攀還是你這種接地氣一點。”

“滾！”葉梓萱心說，有你這么說話的嗎？不就是想說我普通你自我感覺駕馭得了？而周詩語和姜妍兒，你見了就自卑產生不了半點想法？

“很抱歉我雖然沒有男朋友但是也感覺和你不合適！”葉梓萱無情地拒絕了對方，然后，跟另外一個護士換了，讓其他的大媽級護士來照顧這小子。

那名男子頓時心痛得無法呼吸！不得不說，這也是戲精上身。

對于這些素材，節目組都剪輯了下來，后期制作的時候要用的。有時候節目組都感慨，這些業余的“演員”，甭說，當本色出演的時候，效果還挺好的。

彭海濤一直在關注這個進展，這時候也有些不自信地來找陳俊，說道：“俊仔，該不會真的鬧一個烏龍吧？”

其實，即便鬧烏龍，他們也能讓整期節目看起來撲朔迷離，但若是結局輕描淡寫，那效果就要大打折扣，搞不好還要被人罵。

陳俊就擺擺手：“別急，馬上上真格的！”心說不是你說讓我之前不要太快嗎？

“好好，拭目以待！”彭海濤說完，感覺自己挺不厚道的，為了節目的收視率，居然盼著病人生大病？但是旋即又安慰自己，這也是為了病人好，早一點發現真相，早治療，治愈率就高一些！如果真是惡性腫瘤的話，那自然是發現比不發現要好，早發現比晚發現要好！

旋即，陳俊就給那名男子安排了頸部淋巴結B超。

那名男子本來不想去做的，但是他家里人，尤其是他姐姐，一個勁地勸，說什么檢查又不要錢，免費的，還能上節目，干嘛不去啊！就去了。

好了，如陳俊所料，這下又查出問題來了。B超顯示，這名男子的左側頸動脈三角有一顆淋巴結，直徑2厘米，懷疑是腫瘤轉移灶。

“我暈！還有完沒完啊，還沒完沒了了？！”男子都快崩潰了，咋又提示腫瘤了呢？

不是已經切了嗎？怎么又來了個病灶？他感覺，是不是杏林道節目組為了制造話題，故意設計的劇本啊？！

陳俊過來告訴他，這絕非劇本！即便是劇本，也是由事實書寫的劇本，而不是提前安排好的那種！

男子很無語，男子的家人又緊張起來。男子的爸爸媽媽責怪男子姐姐：“都怪你，老是慫恿你弟弟去做檢查，去上節目，這下好了，真查出問題來了吧？”

男子的姐姐表示很冤枉，很委屈：“我讓他去檢查，還不是為了他好？再說，查出問題難道不好嗎？早點查出來，早點治療，要是真拖到晚了，我看你們怎么辦？！”到時候，不僅要自己花錢，而且說不定中晚期沒得治呢？

光是懷疑腫瘤轉移灶，沒有說服力，于是，陳俊又立馬給安排了B超引導下的淋巴結穿刺術。

這個手術，說實話，一般是腫瘤科醫生在超聲科幫助下才做的，陳俊這個急診科醫生來做，不是那么合適，但是，誰讓陳俊水平高呢？閉著眼睛都不會穿到周圍血管，做這種小手術，易如反掌，輕輕松松就達到了宗師級的水準！

連介入手術都能達到宗師級，更何況這種穿刺呢？

果不其然，穿刺活檢，是轉移性鱗癌！

男子懵了，其家人哭天喊地，撕心裂肺，一幕幕悲歡離合都被攝像頭給拍攝了下來，后期制作的時候，節目組的人看了，頓時覺得，普通人“本色演出”的時候，跟明星通過“演技”來表現，那感覺完全不同。可能真實的場景更令人震撼吧。這也是杏林道這檔綜藝節目成功的因素之一。那就是，病例中的人物、病情，都是真實的！切切實實發生的！

彭海濤讓記者過來采訪陳俊，了解這個病情的進展，記者提出了疑問：“既然是轉移灶，那就是說，原本還有一個癌，可是，為什么先前兩次檢查，都說是癌前病變呢？難道還有真兇隱藏在幕后？”

陳俊點點頭，說道：“應該還是有病灶沒有挖掘出來。接下來我是考慮給他做全身PETCT檢查的。”

“請問PETCT檢查是什么？我們平時只聽過CT檢查。”記者詢問。這些，攝像頭都會拍攝下來，作為節目素材。

陳俊就解釋：“PETCT是正電子發射斷層（positronemissiontomography，PET）和X線計算機斷層putertomography，CT）組合而成的多模式成像系統，是目前全球最高端的醫學影像設備，同時也是一種可以在分子水平成像的影像技術。可廣泛應用于健康體檢和腫瘤診斷、療效評價與監測，是平時健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。

PETCT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術優勢互補，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的解剖和病理信息，通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，實現了‘112’的效果。”

陳俊張嘴就來，一系列的專業名詞，將記者都給繞懵了。

記者只得不懂裝懂，笑笑連夸陳俊厲害！

然后，那名患者就做了全身PETCT檢查。很快，結果出來了，那名男子的鼻咽部存在微小可疑病灶，伴頸部淋巴結轉移。

乘勝追擊，陳俊接著用鼻咽鏡檢查，發現表面粘膜有一處略有隆起，于是取兩塊組織，送檢，結果，病理確診為鼻咽癌！

至此，鼻咽癌、喉癌，耳鼻咽喉頭頸外科兩大常見惡性腫瘤很少見地“同框”了！

男子和其家人心態都要崩了，咋回事啊，一個惡性腫瘤還不夠，還非要來倆？男子覺得上天好不公，自己不就是騎電瓶車摔了一跤，來省一醫急診科涂個藥，找個美女護士包扎包扎，順便調戲一下人家嗎？咋就鬧出兩癌癥來了？

這還讓不讓人活啊？

抽絲剝繭，確診兩大癌癥，許許多多的崇拜值隔空涌來，其中就有周詩語、姜妍兒、葉梓萱、凌曉曉、劉璐、超聲科朱友青、耳鼻喉科的一些醫生，等等。

尤其是周詩語和姜妍兒，貢獻的最多，兩人覺得，陳俊是真厲害！只是途徑處置室，聽到那男子說話，就懷疑對方有嚴重器質性病變，結果還一語成讖了！

其實陳俊覺得沒什么，很無趣的，他第一眼看見這名男子，就知道這個結果了，只是，唉，沒辦法啊，不能直接說出來！說出來人家會罵你神經病，還得裝模作樣，搞這么久，搞這么多花樣，還要配合節目組的節目效果，一步一步抽絲剝繭，揭露真相！簡直是太無聊了！

哥早就等不及了好吧！

不過，鼻咽癌和喉癌這兩種惡性腫瘤，并非不可戰勝，尤其是，還是發現得比較早！

既然揪出了“元兇”，情況就由復雜模式變為容易模式，這名男子被轉入了腫瘤科，接受進一步的治療，節目組會后續跟蹤，據陳俊判斷，治療效果應該會比較理想的。

節目組記者采訪陳俊，請他介紹一下鼻咽癌。

陳俊就介紹，這種癌癥，在Z省其實是比較高發的，一般來說四五十歲的中年人更容易得，男性得病的概率是女性的兩到三倍。近年來鼻咽癌年輕化趨勢明顯，甚至有不到十二歲的小孩。

鼻咽癌的發病和遺傳、飲食、病毒感染、環境有關系。

尤其是Z省，餐桌上少不了腌菜、腌魚、腌肉等腌制食品，這些食物中亞硝酸銨的含量比較高，而研究發現，亞硝酸銨是公認的致癌物。另外，就是EB病毒了，這是一種感染最廣泛的皰疹類病毒，也是第一個被發現的致癌病毒，主要通過飛沫傳播，接吻和嘴對嘴喂食等行為方式增加傳播機率。

臨床上，鼻咽癌容易誤診漏診，這是因為鼻咽癌患病年齡跨度大，從小朋友到老人都有可能被它找上門，而且男女都會患病，最重要的是，它會以不同面目出現，千變萬化，百變莫測，像白骨精一樣會偽裝，會蟄伏。

“那么，有沒有一些早期得比較明顯的癥狀呢？您跟觀眾朋友們講一下，也方便大家平時自查！”記者問道。

“當然有！”陳俊就介紹，如果有以下癥狀的話，就要開始警惕了！

首先，出血。早期可有出血癥狀，表現為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。

其次，耳鳴、耳悶、聽力下降。通常出現在單側，是腫瘤壓迫咽鼓管引起，分泌性中耳炎者鼻咽部必查。經常有病人反復以分泌性中耳炎到門診就診，治療了好幾個月，出現了頸部淋巴結腫大或鼻出血或頭痛等癥狀后才發現是鼻咽癌引起的。

然后還有頭痛。頭痛為鼻咽癌早期的常見癥狀，約占68.6。可為癥狀或唯一癥狀。這類病人誤診率也很高，往往輾轉于神經內科、眼科、神經外科，甚至精神衛生科。

再有就是頸部淋巴結轉移。鼻咽癌易發生頸部淋巴結轉移，其中半數為雙側性轉移。

還有復視：看東西呈雙影。滑車神經受侵，引起向內斜視、復視，常與三叉神經同時受累。

其他諸如：面部麻木感，面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。鼻塞，腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞。舌肌萎縮和伸舌偏斜。眼險下垂、眼球固定，與動眼神經損害和視神經損害或眶錐侵犯有關。

如果出現了這些癥狀，就要敲響警鐘，及時到醫院就診。

這一期節目播出后，收視率就非常高，在社會上引起了很大的反響。值得一提的是，葉梓萱懟人的一幕，被節目組幕后工作人員給放在了節目里，播了出來。

我去，葉梓萱無意中火了！

大家都稱她是最會懟人的可愛小護士。

當然了，自然不能和周詩語和姜妍兒相比，只是，周詩語和姜妍兒是兩個“假護士”，另當別論。