536、第二季第一期:90后腦出血

當醫生遇上不正經系統 536、第二季第一期:90后腦出血

護士可是直接參與搶救和護理的，到時候出問題怎么辦？這是對患者的不負責任啊！畢竟，杏林道之前說的，病例都是真實的，所有場景都絕非擺拍。

風氏集團也有高層提出這一點異議，風清雨聽后，專門過來現場看了一眼，見到周詩語和姜妍兒兩人那么投入的工作，又詢問了姜云堃和護士長劉梅，得知二人的表現，頓時就放心了！

凡事就怕認真，周詩語和姜妍兒并非嬌滴滴的大小姐。而且兩人也都很聰明，很有悟性。

劉梅曾開玩笑，說兩人即便不是演員，來當護士也是大有前途的。當然，純屬玩笑，但也是對兩人的肯定。

荀素雯得知陳俊又要錄拍這個綜藝節目，一期片酬一百五十萬呢，也是真心替他高興，只是，當聽說周詩語那個小妮子又臭不要臉地湊進來，還要演一個小護士，就氣不打一處來！

陳俊再三安撫，表明這都是風老師和節目組的安排，主要是為了周詩語的名氣，另外，也不止周詩語一人，還有姜妍兒。

再說，醫院那么多醫護人員，他怎么可能公然和周詩語勾勾搭搭嘛。

陳俊再三保證，并且非常誠懇地“偷偷”寫下了“保證書”，嗯，是夜晚跪在床上寫的，除了保證對象，沒有人看見，荀素雯這才略略安心。

“要是在外面偷吃，當心我讓你‘凈身’出戶！”荀素雯滿意地將“保證書”收起來，俏臉如籠寒霜，忍著笑，一本正經地比了個剪刀手，說道。

她本來是開玩笑，想要嚇嚇陳俊，但不知道怎么，陳俊總感覺胯下一涼！

“你心虛什么？”

“我沒心虛啊！”

“真沒有？”

“真沒有！天地良心！”

“……”荀素雯沉默片刻，忽然幽幽地道，“你良心不痛嗎？”

陳俊：“……”不敢再保證下去了，怕一會兒打雷。

當天晚上，為了彌補荀素雯，以及安撫她，陳俊使出了十八般武藝，一直到凌晨三點，這才收工。

第二天，陳俊是精神抖擻早早地上班去了，但荀素雯一個開店的，早上沒那么早，然后，就遇到樓下鄰居來投訴了。

樓下那位老阿姨頂著兩只大黑眼圈，跟熊貓似的，很是不滿，指著荀素雯說道：“我說你們年輕人，晚上能不能悠著點，不要那么大動靜好不好！要照顧一下樓上樓下的老人和小孩，你知不知道，現在樓房的質量很差的……”

荀素雯自然連連道歉，羞窘得不行，只是內心吐槽，樓房的質量再差，也不可能因為這個就塌掉吧？瞬間反應過來，人家說的是隔音質量，頓時臉蛋再次通紅。

老阿姨見她知錯，也就不糾纏這個了，一邊搖頭，一邊嘀嘀咕咕買菜去了。

一大清早，一個身強力壯的小伙子，被家人緊急送至省一醫急診科。

經過節目組分診臺迅速篩選，符合節目要求，第一時間被安排給陳俊。

當然，杏林道節目組負責篩選案例的工作人員是額外配置的，并不影響急診科分診臺的工作。他們只是旁觀，覺得適合，就會要求進節目。也就是指定陳俊那一組人來搶救。

之后，節目組還會與患者和家屬溝通，進一步談條件和細節，對方要是真不愿意，也就作罷。反正，也不耽誤事。無非是主治醫生不同。談妥了就是上節目，談不妥，就是正常的急診，攝像頭拍攝的素材也不會被選用，會被封存或刪掉，不存在泄露患者和家屬隱私。

陳俊的團隊迅速行動，帶著雷廣平、劉璐、方琴等助手，以及護士凌曉曉、朱妙蕊、葉梓萱、周詩語、姜妍兒等迅速對患者進行檢查以及搶救。

患者是一名90后，據家屬講述，患者平時身體很好，年輕力壯的，畢竟是小伙子嘛，但是最近，他沉迷于游戲，也不能說是沉迷吧，主要是白天工作壓力大，晚上回來晚，然后每天睡覺前都要打兩三局王者，放松放松，再睡。

年輕人都是十二點才睡，他又打兩三局王者，那不就是差不多一個小時過去了？也就是說，他每天都是一兩點才睡。

這一天早上，他起來吃早餐，像往常一樣，7點起床，10分鐘洗漱完畢，再10分鐘搞定早餐，就奔赴公司。

吃早餐的時候，就跟家人說有點兒頭暈，他媽媽就勸：“估計是沒睡好，還是要早點睡的。早起早睡身體好！”

他爸爸則叮囑他：“中午可以在單位桌子上趴著補補覺。”

家人也都沒怎么在意吧，畢竟，年輕人熬夜雖然不好，但是也不會驟然就傷到身體，休息好就補回來了。

哪里知道，小伙子吃早餐的時候，突然筷子拿不住，然后天旋地轉，惡心嘔吐，然后就暈倒了，昏迷不醒。

家人急了，來不及等救護車，火急火燎背著他去車庫，開車將他送了過來。

可憐老父親，背得氣喘如牛，愣是堅持了下來，到現在還汗流浹背。也幸虧這家里的老人會開車，否則要打車或等救護車，耽誤了時間，后果不堪設想。

很快，CT檢查結果出來，顯示小伙子“左額葉腦內出血”。而且出血量不少，大約60毫升。

左額葉腦內出血，是腦出血的一種。腦出血通常是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20～30，急性期病死率為30～40。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。

一般來說，輕微的額葉出血，患者是不會昏迷的，但這個小伙子，出血量有些大了！另外，根據家屬的描述，患者病發前右手拿不住筷子，可能右側肢體有偏癱的情況。

由于出血量大，情況緊急，所以在排除禁忌癥后，陳俊馬上安排手術，給小伙子做了“左側立體定向顱內血腫穿刺引流術”。

這是一種在CT引導下的微創手術，或稱為微創顱內血腫清除術，是指采用微創的方法清除顱內血腫，將直徑為幾毫米的針插入腦內將血放出，技術要求相當高，主要用于高血壓腦出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、煙霧病引起的腦出血與腦疝患者的急救。腦干功能衰竭、凝血功能障礙、血液病等疾病是微創顱內血腫清除術的禁忌癥。

微創技術治療的最大優點是操作簡便、創傷小，是非直視血腫下進行手術，但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一點，最好是能再等等，比如發病后12h～5d血腫已凝固，腦水腫亦不太重，此時手術治療，再出血可能性小，效果好。

但這個患者，病情太急了，不能再拖，多拖一刻都會有生命危險，所以陳俊是立即進行手術。另外，止血這一塊，對陳俊來說算不上太難，即便現有條件不能有效止血，比如用麻黃素血腫腔內注入，或使用冰生理鹽水腎上腺素溶液沖洗，真止不住沒關系，陳俊還有壓箱底的止血納米機器人。

術后，陳俊繼續控制血壓，降顱壓并給予尿激酶血腫腔沖洗。術后第二天復查頭CT示血腫已基本完全引流。

小伙子也基本脫離了生命危險，神智清醒，之前拿不住筷子，偏癱的一側肢體也開始恢復肌力，已經能夠在床上按要求活動肢體。

家屬非常慶幸，這算是死里逃生吧？還好有陳醫生和其團隊在，有驚無險。最重要的是，沒有留下嚴重的后遺癥。因為有些腦出血的患者，即便搶救過來，也會留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。一來，患者幸運，二來，跟陳俊的醫術高多少也有點關系。

陳俊給小伙子解釋了他突發急癥的由來，并叮囑他，務必要改掉熬夜打游戲的習慣，最好是在十一點之前睡覺，實在做不到，十二點之前也一定要睡。

另外就是，這小伙子雖然年輕塊頭大，家人口中的“年輕力壯身體好”，但其實肚腹便便，一米七八的個頭，體重卻足足達到了二百五十三斤，這已經是胖子的范疇，胖子怎么可能身體好？

陳俊建議對方，等康復之后，要開始考慮減減肥了。

像陳俊的話，身上沒有一絲贅肉，穿衣顯瘦，脫衣都是結實的腱子肉，腹肌一塊一塊的，還有鯊魚線。

鯊魚線就是胸肌下面的肋骨旁邊的肌肉，練的明顯的看上去就像鯊魚線一樣，它是腹肌加強版。

鯊魚線學名叫“前鋸肌”，它還有另外一個霸氣的名字，稱之為“子彈肌”，因為它看上去很像子彈夾。

這也是陳俊魅力值爆表的因素之一，并不是全靠臉，還有身材！要不然，周詩語干嘛這么癡迷，舍不得放手！

雖然陳俊也經常熬夜，但是，他有精力藥劑。荀素雯雖然有時候也很晚，但他也會偷偷給荀素雯灌注一些精力藥劑。不過一般情況下，他還是盡量早睡的。

然后杏林道節目組的人和患者及家屬溝通，詢問他們是否愿意上節目。

當聽說是上，入選的話，醫藥費全免不說，還給予一定的補貼，家屬自然愿意了。

小伙子也躍躍欲試，頗為興奮，說道：“從來沒想到我是以這樣的方式上電視啊，不過，能上也非常榮幸，我希望用我自身的經歷，給電視機前的所有同齡朋友們提個醒，咱們90后雖然年輕，但最早的那一撥已經開始跨過30歲的門檻了，千萬不能仗著年輕就‘為所欲為’，要保持良好的生活習慣，適當的身體鍛煉，定期進行身體檢查，如果發現有高血壓及時就診，查明病因，并在醫生的囑咐下按時服用高血壓藥。”

這些都是陳俊之前給他說的，沒想到小伙子記得很清楚，是真正聽了進去，并沒有當耳旁風。

不得不說，小伙子字正腔圓，很能說會道，估計也確實想在鏡頭面前表現一番吧，講完之后，大家紛紛鼓掌！

節目組負責采訪的那名記者，自然也會采訪一下陳俊，讓他談談對這個案例的看法，這也是應有之義，幾乎每期節目都會有的。

陳俊也是張嘴即來，不用打草稿，而且，他的嗓音富有磁性，具有穿透力，字正腔圓更勝剛才的小伙子，又是專家，可以說講得更好吧！

陳俊告訴大家，以往心腦血管的疾病都認為是老年人群的“專利”，因為老年人多伴有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病。

但現在，心腦血管疾病已呈現明顯年輕化趨勢，這與現在年輕人不良的飲食習慣，長期不規律的作息，過多的社會壓力，長時間不鍛煉運動有關，長期緊張過度的情緒和不良的生活習慣會讓高血壓悄悄的提前來到你身邊。

很多年輕人常常仗著年輕而忽略了基礎疾病，即使出現身體不適，也往往認為好好睡一覺就能恢復，恰恰是這種心態往往會耽誤病情。

節目組幕后工作人員從各攝像頭拍攝到的畫面中，挑選這個案例相關的素材，通過剪輯等后續處理，合并成了第一期：90后腦出血。并將于周六晚上黃金時間于Z省衛視播出。

這檔綜藝節目，是打算每周一期，一共錄播二十期，將近五個月。相當于周更吧。

節目播出后，反響非凡，尤其是周詩語和姜妍兒的表現，得到許多觀眾的認可。尤其是節目開播之前，對兩人有非議的，這時候也都頗為欽佩，覺得兩個外行能做到這一步，也算是相當難得了

無形中，兩人吃苦耐勞，明星界的楷模的形象又深入人心了。兩人也因此進一步人氣增長。

有人甚至開玩笑，說真想生個急癥，去上個節目，報銷醫藥費不說，還能讓兩位大明星護士幫忙護理，哪怕是其中一個，幫自己打個針，換個藥，那骨頭也酥了！一輩子值得回味，留戀！說不定，還能要個合影簽名！

當然，這種非重癥不上的情況，大家也只能想想罷了。沒有誰那么瘋狂，來個自殘，去上節目。萬一不入選，豈不是虧了？