531、周期性嘔吐綜合征

當醫生遇上不正經系統 531、周期性嘔吐綜合征

少女自然連連點頭，表示明白。

陳俊又對少女的父母多番叮囑，回去后一定要監督他們的孩子，千萬要勞逸結合，學習重要，身體更重要。否則，真的耳朵聾了，后果不堪設想。

那對父母自然也知道身體的重要性，連連說道，身體是革命的本錢嘛，這次要不是陳醫生，估計就懸了，感謝感謝。

這對夫婦要給陳俊塞紅包，被陳俊婉拒了。一來，沒有收紅包的傳統，二來，以他現在的身價，也看不上這點小錢。犯不著因為一個紅包而壞了自己名聲。

那個少女則說，你們真要送，還不如去抖音上多多支持陳醫生呢。然后大家就都笑了。抖音上是正規渠道，陳俊一般是不會怎么拒絕的。

送走了這一家三口，陳俊才舒了一口氣，只是，他想了想，還是要將這個病案分享給粉絲們。

突發性耳聾，以及突發性失明，都很有可能造成不可逆的后果，以前，就有人半夜玩手機，差點玩到眼睛瞎了。

人的眼睛和耳朵都是很重要的器官，失去任何一個，余生都將會非常艱難。

陳俊想提醒粉絲們，一定要預防這種情況。防患于未然才是最好的辦法。

一般來說，這種突發性耳聾和長期熬夜、疲勞、戴耳機時間過長、情緒波動大等都有關系，因此平時盡量少熬夜，最好十點就能上床睡覺；不要成為“低頭族”，整天捧著手機、Ipad等各種電子產品；盡量少使用入耳式耳機，因為長時間聽高分貝的聲音容易損傷內耳；保持情緒穩定，避免情緒過分激動。

內耳的血供非常脆弱，只要一兩分鐘的缺血缺氧就會造成內耳損傷，導致聽力下降，出現耳聾、耳鳴、眩暈等表現。而一旦出現耳鳴或頭暈等癥狀，可不能掉以輕心，這是身體在向你發出“警報”，最好及時到醫院做相關檢查。

陳俊當然不是空抖，而是分享了一些良好的生活習慣以及“用耳規范”，來幫助大家降低突發性耳聾的發病風險。

比如，平時盡量少去環境嘈雜的場所，減少暴露于噪聲的機會。需要長時間在噪聲環境下工作的人應該佩戴耳塞等防護設備。

盡量減少佩戴耳機的時間，視耳機為生命的人，可以選擇質量過關的降噪耳機。使用耳機時，建議音量不要超過設備最大輸出的60，且每次聽時間不超過60分鐘，一旦出現了耳朵不適，應該暫停使用。

作息規律，避免勞累，合理減壓，飲食均衡，適量運動。

慎用具有耳毒性的藥物，在醫生指導下合理用藥。

不要自己盲掏耳朵，力度掌握不好容易損傷耳道，如有需要可到醫院請專業醫生處理。

當感覺自己聽不清楚別人說話或耳鳴、耳悶時，不要以為自己是耳屎堵了、沒休息好、幻聽了……一定要及時到醫院就診。

耳鼻喉科的那名專家后來還問劉璐來著，為什么之前那個病人沒有轉到耳鼻喉科，劉璐就委婉地告訴他，轉到兒科去了。陳俊已經將那個患者給治好了！

那名專家聽后，頓時驚訝！“臥槽！那么厲害的？”

他沉默片刻，還是默默給陳俊奉上了八點崇拜值。

主要是因為，那名專家覺得，換了自己來，多半沒有這么好的效果。他是真的覺得做不到，要不然也不會提前給那一家三口打預防針了。只是沒想到，陳俊真非浪得虛名，果然還是有幾把刷子的！

現在，隨著陳俊的名氣增長，各種“奇跡”的創造，省一醫很多人都對他比較認同了，基本上也不會有不服氣的情況。大家都覺得陳俊是得上天眷顧，老天爺賞飯吃。而這樣的天才人物，其實各行各業都有那么幾個。唉，普通人是羨慕不來的，畢竟，普通人也沒系統。

一名七歲的小男孩，被父母帶著，慕名前來找陳俊看病。

“陳醫生，我們是從大老遠的樂縣趕過來的，麻煩幫我們孩子看看，他得了一種怪病！”孩子母親眼睛紅紅的，神色憔悴，估計沒少為這個孩子操心。

“哦？什么怪病？不要急，慢慢說！”陳俊示意這一家三口坐下說。一般來說，醫生桌子旁邊只放了一個凳子，給患者使用。但是陳俊這里則放了三張凳子，主要是平時慕名而來的人太多了，有些遠道而來，非常累，要是還不給人家坐，那就太說不過去了。很多時候，細節能拉近醫生與患者和患者家屬之間的距離。

孩子媽媽就道：“是這樣的，我兒子，不知道怎么，兩年前就開始嘔吐，然后一直吐啊吐，吐到現在反而越來越頻繁了！我們去過很多次醫院，都沒查出來哪里有毛病。”

“哦？”陳俊驚訝，這可是罕見病例，平時好幾年都難以碰到一個。也沒聽醫院里的其他同事說過。

孩子爸爸就拿出一張紙條，說道：“這是我記錄的孩子的嘔吐記錄，醫生您看看！”

陳俊就接過來看，孩子父母則一臉期盼地望著陳俊。他們可是慕名前來，早就聽說省一醫有個年輕帥氣的男醫生，坐診全科醫療，醫術相當高明，幾乎什么病都能看，所以他們就抱著試一試的態度，趕赴了過來！

果然，陳俊是帥的，比傳說中還要帥三分，就是不知道醫術是不是同步？

陳俊就打開那張普通的白紙，上面密密麻麻記錄了足足七八十條信息，格式都是哪年哪月哪日，孩子嘔吐了多少次。吐的都是什么內容物，嚴重程度如何。

從時間上來看，基本上，孩子每隔三五天就會發作一次，最多的那一天，一天嘔吐了二十八次！連苦膽都快吐出來了！

孩子媽媽補充說道：“他有時候，吐得難受了，就根本不想吃東西，但是即便不吃東西，病發的時候也照樣吐得天昏地暗。我們看著都傷心，又幫不到他！”

孩子爸爸則說道：“有時候，他吐啊吐啊，還說肚子疼！實在吐得吃不下了，我們就帶他去我們當地醫院掛鹽水，好歹補充一點能量，維持一下生存！在我們當地醫院也住過很多次院，花了不少錢，都是沒治好。唉，說起來一言難盡！”

“因為經常嘔吐，吃不進東西，孩子也長得瘦不拉幾，跟豆芽菜似，長期這樣的話，肯定會影響他發育，醫生，求求您，一定要盡心幫我們兒子醫治一下啊！人家都說您醫術高……”孩子媽媽見陳俊半晌不說話，于是急了。

陳俊連忙安慰道：“莫要慌，我先幫他檢查一下！他這個考慮是周期性嘔吐綜合征，只有找到真正的病因才能徹底根治！”

周期性嘔吐綜合征是一種以周期性或反復發作的嚴重惡心和嘔吐為特征、而間歇期無任何癥狀、亦無器質性疾病為基礎的精神障礙。

多在兒童期起病，成人患病相對較少，兒童患者發作可以延續到成人。

現代醫學對這個病的發病機制仍舊沒有研究清楚。有文獻報道，大多數周期性嘔吐患者和偏頭痛相關，這表明兩者可能有著共同的病理生理過程。可能與線粒體疾病、自主神經功能障礙、下丘腦垂體腎上腺軸高反應性、內分泌敏感性、食物過敏等有關。因此，在學術上通常認為這是一種變異性的偏頭痛，或者叫特殊類型的偏頭痛。這些患者若干年后可能會發展成偏頭痛。

目前，周期性嘔吐沒有特異性的診斷方法，主要是依靠病史和排除其他器質性疾病后作出診斷。通常采用以下標準：在任意時間段至少發作5次，或者6個月至少發作3次；間歇性發作的劇烈嘔吐，持續1小時至10日，2次發作相隔至少1周；每次發作癥狀和模式基本固定；發作間期能恢復至基線健康狀態；排除其他病因。

前面的病史，陳俊都詳細了解過了，至于排除病因，他也早已用透視眼看過小孩的大腦以及胃腸道等地方，確實沒有器質性病變。

這個時候，孩子又發作了，開始嘔吐，狠命吐，吐得陳俊附近的地面一塌糊涂！

孩子爸媽便連連道歉，說道：“真對不起，醫生，弄臟你這里了！”

陳俊道：“沒關系。”就叫了個小護士進來打掃。然后還十分細心地將垃圾桶拿過來，讓小孩吐在垃圾桶里。

“他每次吐都是這樣不受控制，一點兒征兆都沒有突然發作？”陳俊問道。

“是的。”孩子媽媽點點頭，愁眉苦臉的，然后上前去安慰孩子，輕拍他的后背，同時繼續對陳俊說道，“這些天特別嚴重，像現在這樣發作的話，一吐就要吐半個小時！”

孩子爸爸皺著眉頭向陳俊說道：“也不知道是不是腸胃出什么問題了？可是之前我們做B超什么的，都沒查出來原因！”

陳俊沉吟道：“其實嘔吐的發生是開始于大腦，并非消化道。查腸胃當然查不出問題。”

“大腦？醫生你別嚇我們！”孩子父母驚呆了。要知道，即便他們非專業人士，也知道，胃腸道的疾病肯定比大腦里面的疾病好治一點。

“別慌。我稍后會給他安排一個MRI檢查，不過現在，先替他止吐吧！”陳俊說道。

“止吐？”孩子父母一愣，旋即尷尬的神色，保持沉默，心里頭則默默地道，醫生，你真幽默，我們要是能幫他止住吐，不是早就止了嗎？哪能眼睜睜看著他不停干嘔，連苦膽都要吐出來一般遭罪？

陳俊當然不是讓他們止吐，而是微微一笑，自己動手了。

宗師級的兒童撫觸術。在這個小男孩的頭部一些重要穴位輕輕按揉，立馬，小孩就舒服了。閉上眼睛有種想睡的感覺。這一想睡，嘔吐就自然而然止住了！

因為，嘔吐的發生開始于大腦，而非消化道，所以頭部放松或進入睡眠能有效的減輕癥狀。針對這種情況，有些醫生會聯合使用鎮靜藥和止吐劑，比如苯二氮卓類勞拉西泮，抗組胺藥物苯海拉明，和止吐劑氯丙嗪，但是陳俊止吐，只需要雙手輕輕按揉就可以做到。

若是在病房的話，他會直接讓孩子進入深度睡眠，但現在在診室，就不方便了，讓孩子稍微緩解一下就好。

“您抱著他，讓他休息一下。”陳俊說道。

孩子媽媽頓時一臉欽佩地接過孩子，將孩子摟在懷中。孩子爸爸也一臉驚訝，心說這次真是來對了！這醫生好厲害，光是憑這一手，就是以前那么多醫生所不會的絕技！

“醫生，您剛才是怎么按的？我們也想學學，這樣以后孩子再吐，我們就可以依葫蘆畫瓢，幫他止吐了！”孩子父親一臉期盼的表情。

陳俊笑笑，說道：“不是我不想教，而是這是一套極其復雜的手法，你別看我剛才隨便按摩，好似很簡單，但是若慢動作回放的話，里面的細節可多了。而且還要根據情況，隨時調整部位、姿勢和力度。就像太極拳的‘聽勁’一樣，要‘聽’到對手的‘勁’，還要及時作出反應，那真不是一天兩天能練成的。”

“哦哦，這么厲害啊！”孩子父親不明覺厲，不過覺得，這么厲害的醫術，人家醫生不肯教也是正常的，畢竟，人家靠這個吃飯呢。然后他就覺得自己冒昧了，不該隨便打聽人家隱秘的，這要是在古代，都是傳子不傳女的那種。

其實，陳俊并非敝帚自珍的想法，而是，真的教不會。首先，最重要的一個條件，你得有一雙靈活度8的雙手！哪怕沒有靈活度8，能4或3也可勉強入門，只是，尋常人能擁有這樣的巧手嗎？朗朗都不行啊！朗朗最多彈彈鋼琴。據陳俊猜測，頂多是2.5。

然后，陳俊就安排孩子住院，同時做一些必要的疾病排查，他雖然自己用透視眼看過了，但是并不能作為擺在臺面上的證據。不能依據這個來下藥。

陳俊給男孩安排的是一個單獨的房間，因為，他這種疾病，需要光線暗、安靜的房間靜養，若是兩人間、三人間或是更多人的房間，就很不方便。

孩子父母也相當理解。他們是做生意的，也不缺這點錢。

做檢查之余，陳俊給予充分靜脈輸液維持水電解質酸堿平衡，以防止脫水和酮癥發生。至于止吐劑、鎮靜劑或抗組胺藥，陳俊只是用了少許，稍微意思一下，畢竟這種藥用多了副作用太大，而且效果還遠不如他的宗師級兒童撫觸術。

至于真正的病因，陳俊心中已有眉目，只是，需要時間或者一個契機來探索。