507、氣管內螞蟥

當醫生遇上不正經系統 507、氣管內螞蟥

抖音直播，真的挺賺錢。據說有些人直播帶貨，一晚上的銷售額達七十億，分成能拿到兩三個億。這是什么樣的鬼神水平？

面對誘惑，陳俊還是忍住了，沒有直播帶貨。他謹記自己是一名醫生，直播只是為了增加粉絲粘性，以及宣傳一些醫學科普知識，治病救人才是他的本職工作。他要做一些有意義的事情，并不是為了錢而活著。

陳俊在直播中，也和粉絲們分享了“歪頭殺”這個病例，對于孩子歪頭，陳俊提醒粉絲們，有孩子的家庭一定要警惕，這可能并非是習慣問題，不可小視。發現孩子歪頭，家長不要在家中自行按摩，盡快就醫。除了到外科、骨科就診，也可能需要到眼科檢查。如果是兒童先天性上斜肌麻痹，年紀越小，可塑性越大，治療效果就越好。

粉絲們紛紛驚訝，點贊，表示學到了姿勢，有一些粉絲就詢問，如果是眼睛有問題，那么該如何自行檢查判斷呢？畢竟，現在的家長們都要求懂得很多，小到廚藝、烘焙，大到診病、急救，多少都要會一些。

陳俊就教大家一些簡單的檢查和判斷方法。這也是他直播的賣點，他不會以色娛人，也不會上才藝，最擅長的就是講醫學小竅門了！

當然，偶爾也會上才藝的，比如上次的手勢舞，效果就相當棒！

陳俊講解，其實可以用紗布將孩子的一只眼睛遮蓋一段時間，觀察孩子頭位是否糾正過來或好轉。如果遮蓋一只眼后孩子不歪頭了，基本可以確定是眼睛的原因，應到眼科檢查以明確診斷。

若由斜視、眼球震顫和上瞼下垂導致的異常頭位需盡早進行手術治療；若由屈光不正引起的可以配鏡治療；有一眼視力差可以進行遮蓋治療。

這種病沒有預防方法，一旦發現只能盡快就醫！

有一位粉絲聽了陳俊的講解，想起家中的情況，不由十分害怕。因為，她兒子平時也是有點兒“不正常”，總是坐沒坐相，站沒站相，走起路來還搖搖擺擺，像街溜子似的，她之前覺得可能是孩子調皮，等長大一些可能會好一點，現在看來，莫非，另有原因？

這名粉絲就向陳俊提問了，說了家中的情況，陳俊微微沉吟，說道，這可能不是眼睛的問題，也不是調皮搗蛋的問題，有可能他的脊柱骨發育出現了問題，得趕快帶去醫院看看！

那名粉絲的家離H市并不遠，也就一百多公里，于是，第二天，她立刻和老公驅車，帶著兒子前來找陳俊看病。

她也不想在當地醫院看，也不想掛什么骨科，就想要在陳俊這里就診！

面對如此熱情的粉絲，陳俊自然熱情接待了。

陳俊先是查體，然后又安排了X線片檢查，拿到報告之后，可以明顯看到，孩子真的是骨骼發育出現了問題，脊柱出現了側彎！

脊柱出現問題不利于孩子的骨骼發育，容易導致駝背、貓腰、高低肩、長短腿、骨骼發育不對稱等，導致坐姿、站姿、走路姿勢異于常人。

“陳醫生，那我兒子病情嚴重嗎？能矯正嗎？”孩子媽媽非常揪心，問道。

孩子父親則心疼地摸了摸兒子的頭，內心很愧疚，因為之前，他覺得兒子坐沒坐相，站沒站相，還經常訓斥他，并打他，現在想來，真是自己這個做父親的不對！孩子有病，自己不關懷不理解不說，還欺負他！唉，簡直是愧為人父啊！

幸虧，這個年輕的陳醫生發現了問題！

平時，他很反感他老婆看抖音，覺得浪費時間，現在卻是要感謝抖音，及時發現了孩子的隱藏疾病。

陳俊就道：“發現得早，還來得及矯正。要是晚的話，變成嚴重的畸形，恐怕就要做手術了！”

脊柱截骨修復術，陳俊是做過的，只是，脊柱截骨修復術對孩子的身體傷害大，恢復慢，此外，最大的一個弊端，就是截骨之后，身高會變矮！

原本脊柱那么長的，你截掉一段或幾段之后，能不“縮水”嗎？

陳俊給孩子父母講解病情，同時也順便科普一些脊柱不直方面的知識。

脊柱不直可以表現為很多方面，但其中最為常見的是側凸和后凸。

無論是側凸還是后凸，都是脊柱異常的表現，都要引起重視。因為脊柱是人體的中軸，在背部的正中間，對人體來說，它是名符其實的“頂梁柱”，就像房子的立柱，起著支撐、負重的重要作用，如果這根頂梁柱歪了，整個人當然就會歪。

在國術里面，脊柱就是人體內的“龍”！

青少年時期，輕度的脊柱側凸或后凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形，但不代表對以后沒影響。

脊柱不好并發的問題，比一般人想象的要更多，不僅會導致腦部、頸部、背部、腰部異常，甚至還會出現內臟和生殖器官方面的問題。較重的脊柱側凸或后凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，更嚴重可能會影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。另外，脊柱側凸還會對孩子的精神狀態和心理狀態有影響，容易造成不自信等情況。

像他們孩子這種脊柱側彎，也就是脊柱側凸，是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。脊柱側彎則是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方凸出呈現“C”形或“S”形為主要表現的疾病。

而脊柱后凸，即通常所講的“羅鍋”，是除了脊柱側彎外，另一種常見于青少年的脊柱畸形。

由于對方的孩子是輕度側凸，才二十多度，而且孩子年齡小，身體柔韌性好，骨骼發育還在進行之中，所以，陳俊建議，采用支具運動治療！

支具治療，就是根據孩子的身材定做一個支具，每天需要佩戴16至23小時，并隨著年齡的增長適時更換合適的支具，直至骨骼福成熟。在支具治療期間，需要定期來醫院進行復查，按時調整或更換支具，如支具無效，側凸角度超過40度50度，就要做手術了！

運動治療就是通過加強肌肉鍛煉，使凸側肌力更加有力，針對性的加強凸側肌肉的收縮，糾正側凸。常用的運動矯正方法包括游泳和吊單杠，需要注意的是，運動鍛煉方法對特發性脊柱側凸矯正效果較好，但是對先天性的骨骼畸形患者收效甚微。

當然，這名患兒并非先天性，而是因為后天原因造成的。

除了運動和支具，平時也要讓孩子積極地攝取均衡的營養，營養吸收地好，能夠有效地幫助孩子肌肉和骨骼的發育。保障維生素攝取的同時，多食用蛋奶，保障鈣元素的攝入，切實在源頭上杜絕一部分脊柱側彎情況的發生。

孩子父母連聲感謝，然后去領了支具之后就高高興興回家去了。不管怎樣，康復有望。心中的一塊石頭落了地。

這對父母在路上對孩子表示，以后一定督促他，關心他，爭取讓他早日康復，然后讓孩子自己也要努力，加油！

生活很美好，一切都會好起來的！

“醫生，我兒子最近一年中是反復出現咽痛，呼吸不暢，睡覺還打鼾，您趕緊幫忙看看唄！”一對夫婦抱著六歲大的小男孩進來找陳俊。

“來，我檢查一下！”陳俊初始時，只以為是腺樣體肥大，因為腺樣體肥大，會阻塞呼吸道，很多兒童鼾癥都是這個原因。

另外，腺樣體肥大，會導致張嘴呼吸，嘴唇會變厚，外翻，牙齒也會變齙牙，然后隨著時間的推移，就會越長越丑，也就是所謂的“腺樣體面容”！如果你有這種情況，不是天生的丑，而是你爸媽小時候沒帶你去醫院看。

但是陳俊檢查之后，發現小孩的腺樣體很正常，正不正常他稍微一摸就知道。然后，陳俊不由皺眉，暗暗兌換了透視眼異能，本來，內鏡也能解決，但有時候先用透視眼知道病情，可以排除或避免使用內鏡，這樣能讓孩子少受點苦！

陳俊這一看，立馬嚇了一大跳！只見，一只黑黃黑黃的丑陋蟲子正趴在孩子的氣管里！

陳俊是農村的孩子，立馬就認了出來，這是一只螞蟥！

我去！螞蟥可是會吸血的啊！怎么搞到孩子的氣管里去了？

而且，照孩子父母所說，這個病情已經有將近一年了，也就是說，這只螞蟥在患兒的氣管內已經蟄伏吸血一年了！估計，當時吸進去的時候，那螞蟥很小的，還是幼崽，現在都長成成蟲了！

孩子父母見到陳俊的臉色一變，不由也緊張了，連忙問道：“醫生，我兒子什么毛病？病情嚴重嗎？”

陳俊就道：“我懷疑他氣管內進了異物，需要做個支氣管鏡檢查來確證，如果確證，也能順便取出來。別慌，很簡單的一個操作！”

見到孩子害怕，孩子父母也緊張，陳俊就安慰一下。在陳俊的鼓勵下，孩子也變得勇敢起來。

不得不說，這真的是一個小小男子漢！陳俊表揚了他的勇氣，然后就開始準備了！

支氣管鏡檢查是氣管、支氣管異物確診的金標準，支氣管鏡檢查既可以明確診斷，同時也是異物取出的有效治療手段。

這種支氣管異物取出術，可能對一般的住院醫來說，還頗有難度，但是對陳俊這種全能醫學天才來說，真的不要太簡單，跟家常便飯似的。

當然了，這個操作是侵入性的，具有潛在的危險性，陳俊也按照流程稍微闡明一下風險。同時也不免再次安慰，表示很快的。

天下武功，唯快不破。陳俊真的很快的，他選用的是硬質支氣管鏡，采用全麻方式，幾乎只用了一分鐘就將那條惡心的螞蟥給鉗取出來了！

邊上輔助的護士都驚呆了！

事后，孩子的父母也驚呆了！他們總聽陳俊說孩子的氣管進了異物，還以為是什么堅果、塑料紙之類的，萬萬沒料到，居然還是一個活物，還是一條惡心的螞蟥，長達六七厘米，這么大，一直在吸他們兒子的血！

那條螞蟥夾出來之后，放在不銹鋼盤子里，居然還在蠕動！我去，簡直惡心壞了！想想近一年來，螞蟥都在他們兒子的氣管里，兩人就氣不打一處來，恨不得將這該死的蟲子碎尸萬段！

螞蟥，也就是水蛭，基本上農村的孩子都知道，超級惡心。小時候去田里面插秧，最怕的就是這種鬼東西！吸在小腿上，扒都扒不掉！而且是軟體的，很滑膩，膽小的通常不敢用手摸，被吸住了，只能連蹦帶跳地鬼叫，需要同伴的幫助才能將它搞掉。

孩子父母回想起來，大約是去年的春天，帶孩子去爬山，碰到了一處山泉水，很清澈，一家人就在那里玩，然后孩子還用手捧起山泉水喝了一口，說真甜！想來，應該是那時候被幼小的螞蟥侵入的。

然后，也是去年的夏天，他們還帶孩子去郊外的一個水庫游過泳，也有可能是在水庫里“感染”的。

想想，孩子父母后怕不已，孩子媽媽說道：“幸虧這螞蟥沒有爬到身體深處，要是進入了心臟或其它重要氣管，那簡直是見了鬼了。”

陳俊就安慰他們，說道：“一般這種情況是不會發生的，因為螞蟥不同于一般的寄生蟲，在人體在誤食活體螞蟥后，它最大的可能不會直接到達我們的胃或者跑進其它器官，而是可能會附著在我們的氣管上。因為氣管是氣體交換的必經之路，有著充足的氧氣和養分，這樣螞蟥就有可能一直在氣管內存活。”

當然了，陳俊免不了要提醒孩子父母，以后一定要注意這樣的情況，外面的生水不要隨便喝。游泳也最好是在正規泳池內。野外的話，不僅會有各種寄生蟲、蛇，而且還會發生溺亡的危險。每年，很多孩子就是遇水溺亡。