505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病

當醫生遇上不正經系統 505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病

“唉，暫時也只能這樣了，那個渣男，上次我說要生孩子，他立馬嚇得半死！算了，反正我現在的情況，也不適合結婚生子！”周詩語峨眉輕蹙，說道。另外就是，她內心深處其實不想要孩子。自己一個人不香么？

謝小純就道：“可能你還沒到那個年齡吧。像我一個表姐，三十六了，她三十二歲之前，都是嚷嚷著生孩子干嘛，沒有孩子多瀟灑！可是，過了三十二歲，基本上朋友們都是帶孩子，沒人跟她一起玩，有一次，她約一個閨蜜出去玩，結果對方說能不能去兒童游樂園？我表姐當場氣得放了對方鴿子！然后吧，過了一段時間，她就天天嚷著要生小孩，然后在街上看見人家的小孩，也喜歡得不得了，總要上去逗弄一下。在以前，她可是看見小孩子就煩的！說熊孩子最討厭了！”

周詩語不由陷入了沉思。可能，謝小純說得對，她還真的沒有到那個年齡吧。算了，等到那個年齡了再說！

而且，謝小純也是單身，她沒有親身經歷過，說的話也未必適用每一個人。

春暖花開，陳俊沒時間出去游玩，而是努力工作！他感覺自己太渣了，不得不用拼命工作來懲罰自己！

若是閑的無事，肯定又要出去浪，說不準又會忍不住招惹女孩子。其實，陳俊雖然行為有瑕疵，犯了一些錯，但是，他三觀還是正的，知道這是不好的。不像那些真正的渣男，不以為恥，反以為榮，并樂在其中。會到處吹噓，甚至收集每一個女性的私密物品，留作紀念，并越多越好。

陳俊是愧疚常縈于心，只是，這種事，若是陷進去了，就很難拔出來。他并不是圣人，也是一個有著七情六欲的凡人。

即便擁有了系統，也仍舊是一個凡人。

“醫生，麻煩幫我看看我兒子的手怎么回事？”一名孩子媽媽抱著一個七八個月大的小孩，過來看病。孩子爸爸則站在邊上，也是一臉焦慮。

陳俊檢查了一下，只見小孩的右手又紅又腫，跟肉包子似的，而且，還出現了紫紅色的斑痕，略微思索，就問道：“孩子平時過敏嗎？近期有去過草叢之類的地方嗎？”

“呃，確實有。”孩子媽媽一愣，旋即立刻說道，“這幾天不是天氣挺好嘛，春光明媚的，我們昨天下午就帶著娃去郊外游玩，然后在回家之后沒多久，孩子就莫名地開始哭鬧，怎么哄都沒用，到了晚上，他的右手已經開始腫脹，然后成這樣了。我們在家里給他抹了一點紅花油也沒用。醫生，該不會是骨折了吧？”

孩子父母是懷疑，在外面游玩的時候，不小心把骨頭摔折了。因為手又紅又腫，看起來相當嚴重！

孩子爸爸補充道：“在外面玩的時候，他是摔了一跤，還用手撐地的。”

陳俊不由瞪了這對父母一眼，說道：“要是真懷疑骨折，為什么不連夜送急診？等到現在才來？”

孩子父母：“……”

孩子媽媽尷尬地說道：“我們不是也不確定嗎？”

陳俊認真地說道：“出了事，一定要第一時間來醫院。另外，不要私自給孩子亂用什么藥。”

“那我兒子沒事吧？”孩子媽媽焦急地問道。

陳俊道：“放心，沒事，我估計是蟲咬性皮炎。骨折的話，不會是這樣的。”

孩子父親還是略微不放心，問道：“真不是骨折？”

“真沒有。”陳俊無奈說道。并不是每一個人都完全相信他啊。而且，世上并不缺乏質疑醫生的人。

“萬一有細小的骨裂呢？”孩子父親追問道。

陳俊只好說道：“要不拍個CT吧，CT能看到細小的骨裂！”

“好好好！”孩子父母連連點頭。

陳俊就只好安排單子，只是，不忘交待一句：“這是你們自己要求拍的啊。我事先跟你們說好，拍出來基本上是沒問題的。”

但孩子父母堅持。

孩子父親說道：“沒事，我們愿意。不在乎這兩三百塊錢！”

孩子媽媽也笑道：“拍了放心一些。”

于是，陳俊就安排檢查了，另外，也開了個血常規的單子。

然后，CT檢查結果出來，自然是絲毫事情都沒有。孩子父母不由尷尬，同時，也非常佩服陳俊。因為，在他們想來，你醫生再厲害，又看不到里面，哪里知道，人家醫生就是這么篤定！

夫妻二人崇拜值奉上，然后拿著報告單去找陳俊。

陳俊看了看，發現孩子的嗜酸性粒細胞有點高，結合孩子患處的癥狀和外出史，陳俊診斷為蟲咬性皮炎。于是對癥下藥，開了點地奈德乳膏。

這個藥主要是用于皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療，可治療蟲咬皮炎，具有止癢、抑制皮膚紅斑作用，為外用弱效激素，適合嬰幼兒及成人使用，短期使用基本無副作用。

孩子父母拿著藥，抱著孩子離去了。在路上還感慨，來醫院掛號，排隊，做檢查，一頓操作猛如虎，結果就買了這么個小藥膏，也不知道管不管用。

孩子父親安慰孩子媽媽：“先按醫生說的試試，我覺得那個醫生挺厲害的，也許，我們兒子的病真的不嚴重呢？”

孩子媽媽說道：“都腫成這樣了，還不嚴重？而且，還有紫紅色的斑點呢！”

可是，才過了一天不到，在用藥之后，第二天早上吧，孩子右手的紅腫就消失地差不多了，剩下一點點斑點還未消退。

自然，孩子父母心情相當舒爽，只要孩子健健康康，他們就高興！

這對夫妻再一次給陳俊奉上崇拜值！

其實，春暖花開之季，尤其是天氣好的時候，像這個孩子一樣的情況，每天在門診中都能碰到好幾例，其中有幾例是特別嚴重的。

陳俊想要提醒大家的是，過敏寶寶更需警惕蟲咬性皮炎！

最近天氣適宜，吹面不寒楊柳風，大人孩子的戶外活動都增多，父母們會帶著孩子前往公園或草地中遛彎，踏青，而這，恰好給蚊蟲提供了“機會”。

蟲咬性皮炎又稱丘疹性蕁麻疹，屬于常見皮膚軟組織感染的一種。它主要出現在臉部和四肢等暴露部位。寶寶的皮膚嬌嫩，又缺乏自我保護意識，是蟲咬性皮炎的主要受害人群。

在所有孩子中，過敏寶寶又需要特別注意。其實絕大部分患蟲咬性皮炎的孩子，都是過敏體質。這是由于蚊蟲的唾液或毒腺的浸出液中含有多種抗原成分，當寶寶被這些蚊蟲叮咬后，這些抗原進入體內，就容易與抗體產生變應性反應。過敏體質的寶寶，遇到這類情況后的反應更強烈，可能出現丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等，同時伴有皮膚瘙癢的情況。

遇到此類情況，家長首先要做的是避免孩子抓撓患處。可以采用冰敷或是爐甘石幫助緩解瘙癢，如果瘙癢明顯或是癥狀嚴重，就需要在醫生的指導下進行藥物治療。

一個十四歲的初中生少女孤身一人前來陳俊這里掛號，看診。

“喲，自己一個人來的啊？挺能干的嘛！哪里不舒服呢？”陳俊看了看女孩，說道。

女孩很焦急：“陳醫生，我是你的粉絲啊！我耳朵里面好癢，還感覺聽不太清楚了，你快幫我看看吧！”

“別急，我來看看！”陳俊示意她坐好，然后拿出醫用手電筒，給女孩檢查。

不看不要緊，一看嚇一跳！我去，當燈光照射進去，陳俊就看到女孩的耳朵內，耳道表面布滿密密麻麻的白色絨毛物體，這是菌絲啊！發霉了？！

陳俊檢查女孩另外一只耳朵，也是如此！

于是對女孩說道：“你這是外耳道真菌病！”

女孩都要哭了，央求道：“陳醫生，趕忙幫我弄弄吧，我都癢的受不了了，真想用筷子往里面狠狠地捅！”

陳俊說道：“用筷子可不能捅，會把耳朵捅壞的，用棉簽也不行。稍安勿躁，我馬上來幫你！”

陳俊示意女孩過來，側躺在床上，立刻拿出3的雙氧水，用注射器注入女孩的耳朵。這一注入，女孩立刻發出了舒服的叫聲！

之前奇癢無比，雙氧水一注入，立刻好多了。之前她耳朵內其實已經有一些破損的地方，雙氧水覆蓋，立刻有一種又麻又疼的感覺。

陳俊用一個小盆幫她接著，讓女孩轉過身來，讓耳朵內的雙氧水往下流淌而出，只見，渾濁的白色液體汩汩而出。里面都是霉菌的菌絲懸液。

然后立刻清洗另外一只。

當然，當污濁的液體流出來時，會流一些在耳朵邊緣和臉頰上，陳俊都及時用消毒濕巾幫她擦拭干凈，很細心的樣子，令女孩感動。

這樣來回操作幾次之后，女孩舒爽地坐了起來，神清氣爽，看向陳俊的眼睛晶亮晶亮：“謝謝你，陳醫生，現在真的舒服多了！”

“我給你開點兒藥，你去繳費取藥之后再回來，我幫你涂抹一下！”陳俊說道。

“好的好的！”女孩連連答應，心說陳醫生弄得真舒服，之前又癢又聽不清，現在則好多了。

然后，女孩便去繳費領藥了。不一會兒回來，拿的是一種抗真菌外用藥物，此外還有5醋酸鉛的濕棉條，瓶裝的那種，附帶一個小塑料圓頭鑷子。

陳俊便幫女孩用干凈的棉簽，將耳朵內殘留的雙氧水拭干，隨后，幫她局部涂抹抗真菌藥物。

因為病灶部位比較深入，陳俊怕女孩自己不會弄，所以幫她解決。一邊涂藥，就一邊問她：“怎么搞的呢，耳朵都長這么多菌絲？”

女孩就嘰嘰喳喳說了起來，說是前幾天，她小姨帶她去外面的采耳店掏耳朵，當時是挺舒服的，可是回來之后沒幾天，耳朵就開始癢，越來越癢，聽力也大幅下降，今天是她實在癢的受不了了，才來醫院的。

本來，她媽媽說請假陪她來，但是女孩說自己能搞定，就一個人來了。她也不知道掛什么科，只是知道這里有個帥氣的陳俊哥哥，抖音上很火的，又寫著什么全科醫療科，就掛了陳俊的號！

全程手機APP操作，很方便，而且，上面還有陳俊的頭像，真的很帥！不過，女孩見了真人之后，覺得真人更加帥氣！照片終究是死物，頭像又太小，看不大真切，不像真人這么有靈氣。

不用說，女孩是在外面的采耳店被感染的，那種采耳店，采耳的工具都是公用，一天不知道給多少人掏耳朵，自然容易造成交叉感染。

什么？會清洗消毒？即便有，很多也是敷衍了事。畢竟，這是給別人用的，又不是給服務員自己用的。

甚至，有些素質差的，會用采耳的工具偷偷摳腳丫子。

陳俊給女孩涂好藥物，又給她滲液腫脹比較嚴重的右耳內放入了一條醋酸鉛小棉條，讓她回去之后，每天自己換藥，或者請家人幫忙，如果實在不會，也可以再來掛個號，陳俊幫她每天弄一次。

女孩就說：“還是來掛號，找陳醫生你吧！”心說，陳醫生哥哥畢竟是專業人士，而且，他的手真的好靈巧，好漂亮啊，比我的手指都還要嫩呢！

陳俊自然不會拒絕了，這是他的本職工作，對他來說也是輕而易舉的事情。同時，陳俊不忘給女孩進行科普。

我們人類正常的外耳道皮膚及腺體的分泌物，對外耳道具有保護作用，一般情況下不需要掏耳。而且我們的耳道皮膚，尤其是女孩子，非常脆弱嬌嫩，使用不當的手法刺激或不潔凈的器具挖耳，極易發生損傷及交叉感染，導致霉菌的滋生。有時候掏耳朵不當，可能使得細菌趁機侵入，引發中耳炎。

外耳道真菌病治療起來雖然不是特別復雜，但治療周期長，不徹底治療非常容易復發。所謂“野火燒不盡，春風吹又生”，真菌感染，它的生命力可是很強的。

所以，陳俊建議女孩，如果真的需要清理耵聹，要來正規醫院，以免引起外耳道真菌病。同時，也建議她的小姨也去正規醫院檢查一下。插ptere

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