486、幽門螺桿菌確實很可惡

當醫生遇上不正經系統 486、幽門螺桿菌確實很可惡

陳俊就解釋，說道：“貓抓熱，又叫貓抓病，全稱貓抓病性淋巴結炎，是一種由貓抓傷或撕咬后引起的，以局部淋巴結炎為主要特征的自限性疾病。引發這種病的‘真兇’是漢塞巴爾通體，一種革蘭氏陰性、細胞內寄生的需氧桿菌。

貓是漢塞巴爾通體的主要宿主，病原菌存在于它的口咽部，并通過跳蚤和扁虱等寄生蟲在貓群中傳播。貓又通過抓、咬、舔人體破損的皮膚，將細菌傳入人體。不過你們放心，這種病不會人傳人。”

貓抓熱發病不分年齡段，全年都可以發病，但多數集中在224歲，身體免疫力低下的人比較可能患病。

現代養貓吸貓，喂養流浪貓的人較多，患這種病的人其實也不少見。

好在，這種病是一種自限性疾病，常可自行痊愈，但如果患者高燒不退，癥狀比較嚴重，可以使用氨基糖甙類等抗生素進行治療。

當然了，若是要確診，還需要一系列檢查，陳俊就開單子了，檢查結果出來，果然，如陳俊所說，是貓抓熱。

成功斬獲這對母女的崇拜值若干點。

隨后，陳俊對癥下藥，女孩很快退燒，不久之后就痊愈了，淋巴結腫塊也自然是逐漸消失了的。

不過，像貓抓熱的病例雖然也有一些，但相對于廣大的擼貓一族來說，比例還是相當稀少的，并不是所有的貓抓傷人就會引起“貓抓熱”，貓本身帶菌才會把細菌傳染給人。

一般情況下，家養的“貓主子”比較干凈，帶菌的機率比較低。

流浪的喵星人因在外走南闖北，接觸的細菌也比較多，如果被其抓傷，較容易引發“貓抓熱”。

擼貓，吸貓，還是家養的好。

陳俊的很多粉絲也都喜歡養小貓咪，所以陳俊覺得，很有必要在自媒體上和粉絲們分享這一病例，同時，陳俊也告知大家，萬一被貓抓傷咬傷，怎么知道自己得的是不是貓抓熱？

一般來說，人中招后會有比較明顯的癥狀，如貓抓傷部位3～4天后出現紅斑丘疹；

2～4周后該部位淋巴引流區域淋巴結出現腫大，注意，此時貓抓傷口早已愈合，容易被患者忘記，從而少了“貓接觸史”這一重要線索；

多表現為單側淋巴結腫大，腫脹并有痛性，手肘、腋窩、頸部、腹股溝處為常見；

部分患者可出現全身癥狀，如高熱、全身不適、咽喉痛、脾腫大、結膜炎、甚至抽搐等。

如果懷疑自己感染貓抓熱，一定要第一時間去醫院尋求醫生的幫助！

當然了，陳俊也提出了幾點建議，好讓大家安心當貓奴。

比如，像跳蚤、虱子等體外寄生蟲是巴爾通體的主要傳播媒介，所以為貓驅蟲能有效預防“貓抓病”。

其次，減少貓咪外出、減少貓咪與跳蚤接觸的幾率，同時也要避免它們接觸可能感染的動物。

再次，如領養流浪貓，要為其進行全面的體檢和人畜共患病篩查。

此外，如不慎被貓抓傷，要立即用肥皂水沖洗患部，并進行消毒。家里若有小孩或免疫力低下的人群，不要讓貓舔到人的傷口。

一名六歲的小女孩，名叫小寅，這些天，總是口唇蒼白，面色極差，還常常鬧肚子痛。她的爸爸媽媽就帶著她，來到陳俊這里掛號，看診。

陳俊檢查了一下，輕輕皺眉，說道：“要不先做個胃鏡吧。”他皺眉不是因為病難治，而是因為，小姑娘這么小，就有了比較嚴重的病癥，恐怕要吃點苦頭了！他喜歡小孩子，惹人憐惜不是？

“啊？還要做胃鏡啊？有這么嚴重啊？”小寅的爸爸有些難以置信，心說，不就是面色差點，還肚子痛嗎？誰小時候沒有個肚子痛？

小寅媽媽就道：“醫生，您覺得有沒有可能長蛔蟲，長蛔蟲也會肚子痛的！”要是那樣的話，估計開點驅蟲藥就可以了。

陳俊搖了搖頭，說道：“這不是蛔蟲的問題。我懷疑她是有器質性的病變，若是病情輕，我肯定是不會第一時間建議做胃鏡的！”

小寅的爸爸媽媽這才帶著忐忑與狐疑，抱著孩子去做了胃鏡。

做胃鏡的過程，自然是十分難熬，小姑娘哭得淚水嘩啦，泣不成聲，她的爸爸媽媽在邊上看了，哄勸安慰的同時，忍不住轉過身去抹淚。心說這遭的什么罪哦。

小寅的爸爸甚至恨恨地心想，這要是做出來沒有什么大病，我非得去抽那個醫生嘴巴子！

然后，檢查發現，小寅患有十二指腸球部潰瘍伴不全梗阻，慢性胃炎！

小寅的爸爸媽媽頓時呆了。隨后，火急火燎地抱著女兒，再去找陳俊。一路上，對陳俊是欽佩不已。

小寅的爸爸對小寅的媽媽連說了好幾次：“那個醫生看來真的有兩把刷子！稍微一檢查，就說有器質性病變，果然！”

“是的，希望能盡快治好吧！”小寅的媽媽回道。兩人是真的被陳俊折服了。

其實，很多時候，醫生只要小露一手，就能立馬取得患兒或家屬的信任。

“醫生，我女兒這么小的年紀，怎么會得潰瘍和胃病呢？”小寅的爸爸媽媽問道。

陳俊手指頭輕敲桌面，略微沉吟，就說道：“我懷疑是幽門螺桿菌，我建議你們全家人都去做一下C14呼氣測試！”

這是最常用的一種檢查辦法，吹一口氣就可以確定有沒有感染幽門螺桿菌。因為幽門螺桿菌可產生高活性的尿素酶。

尿素酶可以分解尿素，產生二氧化碳，我們用放射性同位素標記尿素，然后我們把尿素吃下去，如果胃里面有幽門螺桿菌，呼氣的時候，就可以檢測到放射性同位素，即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染。

當然了，如果患者不配合呼氣，還可以化驗大便。

“啊？”

其實，小寅的爸爸媽媽根本沒聽過這個病，也不知道幽門螺桿菌到底是什么鬼東西。

但是，他們現在對陳俊早已經是無條件相信，陳俊讓他們做什么，他們就立馬去做了。

結果顯示，這一家三口，幽門螺桿菌都呈陽性！也就是說，爸爸媽媽和孩子，都感染了幽門螺桿菌。其中媽媽的數值最高，最為嚴重。

孩子媽媽頗為沮喪和自責，搞了半天，原來是我傳給我女兒的？

事實上，小孩得這種病，往往都是大人傳染的。

而且，這種病有個特點，一戶人家只要有一個人感染，基本上，整家人都會被染上！因為，他們要一起吃飯的啊。中餐，不就是圍坐一桌，你一筷子我一筷子么？

更何況，有些老人，還特喜歡自己先嚼碎了，再吐出來去喂孩子。年輕人告誡他們很多次，他們都不聽的。有的則喜歡用自己的筷子去喂孩子，又比如，明明父母給孩子準備了專用的毛巾，但是家里的老人還是喜歡用他們自己的毛巾去給孩子洗臉擦手！

老人都是很固執的，從來不會覺得自己“臟”。可是，畢竟是家里的長輩，不聽，怎么辦呢？

陳俊以前上學的時候聽老師講過一個病例，說是一個孫子，也是很小就由外婆帶，然后，因為外婆的這種種固執，很小就感染了幽門螺桿菌，結果導致那個孫子長大后年紀輕輕就胃癌去世。

老師還講過一個事，說是她前年帶過一屆學生，有幾個非常漂亮的小姑娘，組建了一個舞蹈團隊，打算C位出道，棄醫從影，進軍娛樂圈。忽然，幾個姑娘不知道跟的哪門子風，組團去打HPV，隨后又組團去測C14的幽門螺桿菌呼氣檢測。

不出所料，幾個人全是陽性，于是都跑過來問老師：“秦老師，秦老師，感染了幽門螺桿菌到底要不要治療？”

老師就跟她們講了一下，成年人最好是治療，基本上都可以根治的。但是這種病不是說治好了就能有持續免疫力，還是有被再次感染的風險的。

然后好了，幾個姐妹之間因此出現了嫌隙，之前好得能穿一條褲子，能共同舔一支冰激凌，之后，彼此嫌棄，再也不互相分享食物了。過了沒多久，舞蹈團就宣布解散了。

嗯，這是被一個小小的細菌搞散伙的女團！

幽門螺桿菌，是存在于患者胃及十二指腸球部的一種螺旋狀的細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍發病有關。現已證明幽門螺桿菌會導致慢性胃炎、消化性潰瘍的發病，甚至可引發胃癌、胃淋巴瘤等惡性病變。

感染了幽門螺桿菌之后，患者可能短時間內不會有明顯的癥狀，但是隨著病情的加重，會有持續性腹脹、腹痛；經常打嗝、惡心嘔吐、食欲不振、體重減輕等表現；嚴重的甚至會發展到胃或十二指腸出血，大便變黑色等。

據統計，我國每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，超過90的十二指腸潰瘍和80左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4到6倍。

幽門螺旋桿菌傳染性很強，手、不潔的食物、餐具、糞便等都是它的傳播途徑。

主要就是糞口途徑和口口途徑。

糞口途徑是什么意思呢？不是說你真的去吃糞，哪有那么傻的人！

它是說，幽門螺桿菌感染的患者，排出的糞便中也有幽門螺桿菌，如果糞便污染水源，健康人飲用了含幽門螺桿菌的水，可以被傳染。

還有，如果患者上完廁所之后，手沒有洗干凈，那么他的手上就可能攜帶細菌，如果他的手再去觸摸水果、蔬菜等食物，那么食物可能受到污染，其他人再去吃這些水果或蔬菜，就可能被感染。這就是經典的糞口途徑。

幽門螺桿菌感染者的口腔中也存在細菌，一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等都有可能傳染幽門螺旋桿菌。特別是大人用自己的嘴，將食物嚼碎了喂小孩，很容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。

吃飯的時候，沒有分餐或者使用公筷，感染者的筷子上面也可能含有細菌，他的筷子去夾菜，就可能污染菜，一起吃飯的人，就有被感染的風險。而且風險還挺大的。這就是口口途徑。

因是之故，胃腸道細菌感染在家庭內有明顯的聚集現象。如果父母感染了幽門螺桿菌，子女的感染機會比其他家庭要高得多。

所以家中父母如果腸胃不好，一定要及時就醫，查明病因，確認是否有感染幽門螺桿菌，并接受規范化治療。

不論是家里還是家外，都要盡量做到分餐制。尤其是父母幽門螺桿菌陽性的家庭，更要用好公筷公勺。日常生活中也要注意，不吃生食，不喝生水，餐具要定期高溫消毒保證衛生，飯前便后勤洗手，避免引起細菌傳染。

其實，在用餐衛生這一塊，還是西方人的分餐制更為可取。只是，泱泱華夏，幾千年的傳統習俗，很難改變過來。

小寅的爸爸媽媽抱著孩子過來找陳俊看報告，陳俊就給他們科普了這些相關知識。

然后，一下子，把小寅的爸爸媽媽給嚇著了！至于小寅，年紀太小，根本就是一頭霧水。

“醫生，那就是說我們一家三口都有患胃癌的幾率？尤其是我，數值這么高？！”小寅的媽媽最為擔心，不由問陳俊。

陳俊就笑著搖了搖頭，盡量輕松的口吻安慰他們：“這個不一定的。雖然報告上有HP陽性，但是真的沒有必要風聲鶴唳。幽門螺桿菌的確是頭號胃癌致癌因子，若胃部長期受這種細菌感染，可能會導致慢性萎縮性胃炎及癌前病變。但是攜帶這種細菌的人最后不一定會發展為胃癌。據流行病學數據顯示，我國人群中幽門螺旋桿菌的感染率高達5080，屬于高感染國家。但絕大多數人盡管胃內終身攜帶幽門螺旋桿菌，一輩子都不會表現出任何癥狀，這就叫幽門螺旋桿菌的攜帶狀態或攜帶者。所以，你們把心態放松，接受治療就行了。”