423、不吃早餐真會得膽結石

當醫生遇上不正經系統 423、不吃早餐真會得膽結石

北北今年十歲，聰明又可愛，只是平時有點任性，不喜歡吃早餐。倒不是不吃，而是睡懶覺，早上起不來，來不及吃。每次都是慌慌忙忙洗臉刷牙，然后就快遲到了，趕緊上爸爸的車。媽媽會給他手里塞一個雞蛋或者酸奶，算是當早餐了。但是即便這樣，也是經常吃兩口就扔掉的。

主要是惡性循環，起不來，不吃早餐，沒胃口，午飯和晚飯吃的特別多，早上起不來，不吃早餐……

久而久之，對早餐就一點欲望都沒有了。

“媽媽，我肚子痛”北北這一天忽然捂著肚子對媽媽訴苦。

“是不是吃壞了東西？要拉屎不？去拉個屎。”媽媽不以為意，小孩肚子痛，多半是要拉屎，去馬桶上坐一坐就好了。

“不想拉”北北很無語。但見媽媽不理會，過了一會兒，他不疼了，也就忘了。

第二天，北北又捂著肚子，對媽媽說：“媽媽，我肚子痛！”

媽媽：“是不是吃壞了東西？要拉屎不？去拉個屎。”

北北：“……”這次真去拉了個屎，緩解了。

媽媽心說，果然，你看，就是屎給憋的。拉出來就好了！

哪里知道，接下來幾天，北北經常犯肚子痛，有時候剛剛拉過不久也會痛，越來越頻繁，北北的爸爸媽媽這才感覺到不對勁，連忙帶著北北去省一醫兒科。

等了很久，輪到北北了，接診的是陳俊。

陳俊了解了情況之后，就說道：“我來摸摸看吧！”

“摸摸看？”北北的爸爸媽媽都有點懵，每次去醫院，不是先驗血嗎？或者聽診器聽聽，這個醫生，怎么說摸摸看？

只見，陳俊將手伸進了北北的衣服里面，在腹部位置開始亂摸。好吧，他們很慶幸，幸虧自己的孩子不是女兒，要不然，還不得被這醫生便宜占光啊！雖然孩子小，但若是女孩的話，他們也是會介意的。

但若是女孩的話，若是家屬介意，陳俊就不會摸了，會換別的診斷方法。

陳俊摸著摸著，突然用力一壓，北北就一聲尖叫。陳俊立刻收了手，回到座位，一邊寫病歷，一邊道：“他的情況有點嚴重，考慮是嚴重的膽結石。另外，膽囊有點腫大，有壓痛。先做個血常規和炎癥指標，然后做個肝功能檢查和B超。”

“啊？”北北的爸爸媽媽都很有些懵，說實話，他們沒有做好心理準備啊。怎么就突然膽結石了呢？這么小的孩子也會得膽結石？

見到北北的爸爸媽媽有疑問，陳俊就問道：“他是不是平時經常不吃早餐？”

“啊，是的是的！”

“醫生，不吃早餐會得膽結石？”

陳俊說道：“當然了。不吃早飯是患膽囊結石的元兇之一，大部分膽囊結石患者，很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的！這是因為你們孩子愛睡懶覺，早上起不來吧？”

“是的是的，平時就是每天喊都喊不醒。”孩子媽媽無奈地說道。每天喊孩子起床，有的時候真想拿棍子打。但畢竟是親生的，又只有這么一個寶寶。給慣的。

陳俊解釋道：“要形成膽結石，最主要原因不過兩點：一是膽汁內各成分比例失調，比如膽固醇含量高，結晶析出；二是膽囊排空不規律，儲存過多膽汁，發生沉積。我們的肝臟經過一晚上工作，膽囊內已經裝滿了膽汁，如果早上不吃東西刺激膽囊排空，膽汁就會繼續留在膽囊內，使膽汁濃度增加，這種條件下膽汁的某些成分就可能析出結晶，常年累月下來就容易形成結石。”

陳俊下好了醫囑，就讓北北的爸爸媽媽帶孩子去做檢查。

北北的爸爸媽媽出去之后，在路上還嘀咕。

北北媽媽說道：“這醫生說這么多，真啰嗦。不過，他專業倒挺專業的。老公，你說我們孩子真的是膽結石嗎？”

北北爸爸：“這個多半是真的吧。畢竟，那醫生挺自信的。”

“要是不是呢？”

“不是再說了，這不是去做檢查嗎？唉，要是真的不是就好了！”

其實，北北爸爸和媽媽真希望陳俊是瞎說說的。

可惜，陳俊才不是瞎說說。他的腹部觸診術可是相當精湛的，現在也早已提升到了宗師級。

一般來說，正常時人類的膽囊隱沒于肝臟之下，是不能觸及的。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣，此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。

陳俊一摸，就摸到了北北的膽囊，足以表明其已經腫大，有炎癥了，然后用力摁，北北尖叫，壓痛非常明顯。在這個過程中，陳俊運用了單手滑行觸診法和鉤指觸診法，根據他的經驗，膽結石的可能性足有九成。

當然，膽結石的其他病因還有許多，但北北這么小的孩子，大多都是因為不吃早餐造成的。

有人說，那我每天規律吃早餐總沒有問題了吧？但是如果你早飯吃的是兩個大包子配一碗白粥，或者燒餅油條配一碗粥，或者餅干蛋糕配果汁等等，這樣的早餐依然很危險。

因為膽結石的發病與膳食中的淀粉和添加糖的攝入量呈正相關。進食低纖維、高熱量食物的人，膽結石發病率明顯增高。

那有人又說，我吃高纖維，低熱量的，我減肥，極端素食呢？

這也不行，也是屬于膽結石高風險人群。因為，研究表明，膽結石發病風險隨BMI的增加而升高；當BMI高于一定水平時，素食主義者患膽結石的風險較非素食主義者的高。極端低脂、低卡路里的飲食，會減少膽囊收縮，最終導致膽汁濃度過飽和，形成膽結石。

另外，年紀大的人，女性，肥胖者，也都是膽結石高發人群。

年紀越大的人，膽囊結石發病率越高，發病高峰年齡大約在40～50歲，≥60歲的人發病率可以達到20。

而根據統計表明，膽結石男女發病比例約為1：2，女性更容易患膽結石，因為雌激素會使膽汁中膽汁酸的含量減少，降低膽汁溶解膽固醇的能力，于是膽汁中部分膽固醇就會析出結晶，形成膽固醇結石。

而肥胖的人，體重超標15以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。

綜上所述，40歲以上的體胖女性，是膽結石高發人群。

北北是男孩，平時又運動得多，若不是他每天幾乎不吃早餐，基本上不可能得這個病。因此飲食規律是相當重要的，不管大人還是孩子。

北北的檢查結果出來了，血象（白細胞和中性粒細胞）升高，PCT、CRP、IL6升高，膽紅素指標升高，B超報告更是直接，足足顯示有4顆大大的膽結石！有三顆足有葡萄大小，還有一顆也足有黃豆大小。

看著這個報告，北北的爸爸媽媽觸目驚心，對陳俊的佩服和崇拜也是一波又一波。趕緊拿著報告回去找陳俊，尋求陳俊的意見。

陳俊看了看報告，稍作沉吟，就道：“唯今之計，只有手術治療了。他有膽結石，誘發膽囊炎，必須得盡快手術！一般來說，得了膽囊結石的病人需要通過手術把膽囊摘掉，但是你們的孩子年紀還太小，身體各個器官還未發育完全，如果切除膽囊勢必會影響孩子今后的發育，所以，我建議進行保膽手術。你們信得過的話，我來做！”

“信得過，信得過！”經過這么一出，北北的爸爸媽媽哪能還不相信陳俊呢？覺得陳俊年紀雖然輕，但醫術老高了。多半是博士、副教授之類的。至于教授，他們沒想過，畢竟太年輕了不是。

其實，陳俊連碩士都不是。不過，他已經將讀研、讀博提上了日程。當然是讀在職的。全職的話，沒有太大意思。像陳俊這么熱愛工作的人，讓他全職去讀書，享受象牙塔的寧靜，估計有些不適應了。

在職的話，也有更多的好處，在拿到學位的同時，實踐經驗也在不斷積累。

以陳俊如今的水平，做個膽結石手術，算不上太大難度的挑戰，僅僅算是常規操作吧。最終，四顆膽結石被摘出來，擱在盤子里，北北的爸爸媽媽看到后，痛下心扉，決定，以后一定要給北北強行喂食，哪怕是遲到，也要讓他吃好早餐再去上學。

當然了，最好是早起早睡，北北的媽媽計劃著，以后將鬧鐘設定在六點。她早上六點就起來給孩子做營養均衡的早餐，然后六點四十五叫孩子起床，起床之后，鍛煉到七點十分，再慢慢吃早餐，慢慢開車上學。

計劃是好的，能不能實現就看他們的毅力了。

茜茜十三歲，剛剛上初一，現在的女孩都早熟，雖然茜茜才十三歲，但是已經身高一米五六，身材窈窕，曲線迷人，不用化妝品就滿臉嫩嫩的膠原蛋白，吹彈可破，正是人生中最青春逼人的時光。

可是，半年前她不是這樣。半年前，她可是一個“小胖墩”，體重足足一百斤，而現在呢？六十斤！

也就是三十公斤！說起來，一場臺風可能就能將她給卷走吧！

這么瘦，是要出問題的！

茜茜真的出問題了！

她開始厭食，吃不下東西，一吃就吐！然后，體重又開始下降，漸漸地就光彩不再，皮包骨頭。

因為得不到營養補充啊，皮膚自然會失去光澤！

茜茜自己也感覺到不妙了，之前，她媽媽要帶她去醫院，她死活不去，可是，現在，茜茜慌了，在一次上廁所時，差點暈倒在衛生間，感覺到了死神的臨近，茜茜連忙哭著掙扎著去求媽媽：“媽媽，趕緊帶我去醫院看看，我不想死！”

見到孩子突然說這話，然后又瘦得皮包骨頭似的，茜茜媽媽連忙安慰，并叫老公收拾東西，拿病歷本、醫保卡、車鑰匙之類，然后茜茜媽媽背著女兒，去地下車庫。

背著的時候，女兒輕若無物，這么大的人了，跟八九歲的時候差不多，茜茜媽媽一邊走，就一邊流淚。

茜茜爸爸趕了上來，看著奄奄一息的女兒，也心痛得不行。心說作孽啊，減什么肥，以前胖胖的樣子不是蠻可愛的嗎？

但是女孩子嘛，長大了，有自己的小心思，自然是希望瘦的。才不會覺得胖是可愛。

“我聽說省一醫的陳醫生挺厲害的，各種疑難雜癥都會看，我們就去找他吧！”在路上，茜茜爸爸說道。他也是聽單位一同事經常在說陳俊，所以這時候就想了起來。

“嗯，就找那個陳醫生，我也聽過，挺有名的網紅醫生。”茜茜媽媽也知道陳俊的名頭。

然后兩人就帶著孩子來到了省一醫兒科，可惜，陳俊今天沒有上班。接診的是韓元艾。

韓元艾笑著說道：“先做一些必要的檢查，排除器質性病變，等陳醫生明天上班了，你們再找他診斷也是行的嘛！”

韓元艾跟陳俊關系很好，也不會嫉妒陳俊，于是就這樣建議。

茜茜爸媽一想，也行，反正必要的檢查做了，也方便陳醫生診斷，明天也能節省時間。

然后這一天就是忙著做各種檢查了。胃腸鏡等都做過，顯示無器質性病變。

第二天，他們一大早就來省一醫兒科，終于掛到了陳俊的號。而且還是第一個。

由于來得早，茜茜還沒吃早餐呢，孩子都虛弱成這樣了，雖然一吃就吐，但好歹吃進去，在腸胃里過一遍，總能吸收點營養，所以，茜茜媽媽就讓茜茜爸爸去買早餐，她帶著孩子先去看病。

陳俊問了問情況，然后仔細翻閱昨天的檢查報告，報告是沒什么問題的，然后瞥了一眼茜茜的手，拿起來仔細檢查了一下。

陳俊這么帥，茜茜還是有一點害羞的，感覺被陳俊捏著的部位燙燙的，像火一樣在灼燒。再捏下去，自己可能整個人都會融化掉。

茜茜媽媽心說，這醫生靠不靠譜啊，我女兒看腸胃，看厭食呢，你抓著她的手仔細觀察個什么？故意摸我女兒的芊芊玉手，揩油？

女孩子的手，自然是很纖細光滑的，再加上瘦，柔弱無骨，只是，陳俊很快就放下了，說道：“你手指上有牙印啊？是不是經常自己摳喉嚨？”

茜茜一驚，連忙說道：“沒有，沒有……”心說自己用手指摳喉嚨，然后催吐，這么惡心的事，怎么好意思告訴這個帥氣的大醫生嘛！

陳俊白了她一眼，笑道：“小丫頭片子還死不承認？你是自己催吐減肥吧！這個方法可不好，長此以往，會形成條件反射，以后不用摳就會自然吐出來！”

茜茜的媽媽恍然，她還以為女兒每次一吃就吐是腸胃問題，比如炎癥啊，細菌感染什么的，哪里知道是因為這個？

這個時候，茜茜的爸爸端著早餐進來了，說：“女兒先吃點吧？”

然后早餐遞給茜茜，順手就拿出了一個垃圾袋，準備接在女兒嘴邊。嗯，她一吃就吐，在家里可以吐垃圾桶，但是在醫院診室，只好自己自備垃圾袋了。

茜茜的媽媽：“……”

陳俊：“……”

茜茜：“……”

茜茜的爸爸一頭霧水，丈二和尚摸不著頭腦：“你們這么看著我干嘛？”心說我難道不是一個好爸爸嗎？多么體貼溫柔？

平時自然是體貼溫柔，但是剛剛，已經被陳俊給點破了因由，氣氛就難免古怪！