421、生長痛???

當醫生遇上不正經系統 421、生長痛???

“媽媽，我腿疼！”六歲的東東是一個活潑好動的男孩子，每天傍晚都要出去和小朋友們玩耍。這一天，他回來之后，就對媽媽說道。

媽媽只以為他摔跤了，就道：“媽媽幫你揉揉，揉揉就好了！”然后就俯下身去給他揉。冬天穿的褲子比較厚，媽媽隨便揉了一下，也就是安慰安慰的意思。

不過，過了一會兒，東東又說腿疼。東東的爸爸媽媽就很緊張，詢問他是不是摔跤了，怎么摔的，然后商量著要不要帶去醫院檢查一下。

這時候，奶奶就說話了：“腿疼是正常的生長痛，孩子小時候生長發育都會遇到這種情況的，你們不用太緊張。”

爺爺也道：“是啊，好像他之前也有幾次說痛的。小孩子是這樣的！”

東東的爸爸媽媽一想，好像也是這樣的。也就不以為意。

晚上，是東東的爺爺幫其洗澡。基本上每天都是爺爺幫忙洗澡。洗澡的時候，東東說腿疼，爺爺笑笑，安慰他說過幾天就好了。

怎料，過了幾天，東東沒有好，又說腿疼。嗯，生長痛又來了。家里人不以為意，隨意安慰解釋幾句，東東皺了皺眉，見家里人都不理，自己過了一會兒，不疼了，也就忘了這事。

可是，就在這一天晚上，東東的腿疼加劇了，半夜痛得醒過來哭，他爸媽連忙起來開燈，安撫，并幫他檢查。

東東雖然六歲了，但還是跟著爸爸媽媽睡的。從小嬰兒床就是擺設，買來幾乎沒怎么用過。也給他準備了單獨的兒童房，裝修得很卡通，但是，讓他單獨一個人睡，是死活都不肯的。

“哦，哦，乖寶寶，乖寶寶，別哭，媽媽幫你揉揉啊”東東的媽媽撩起他的睡褲，幫他揉，一邊揉，一邊檢查。

可是摸著摸著，東東媽媽就一驚，因為，她在兒子的膝關節上，摸到了一個奇怪的腫塊。

“老公，東東這里怎么有一個腫塊啊？”東東媽媽連忙問東東爸爸，一驚一乍的。

東東爸爸也嚇了一跳，但摸了摸，沉吟道：“這個……正常人都有吧。你看，我們的也有一個突出的。”

“不對不對，我們的突出的，比例沒有他這么大，而且，他就是膝蓋這里痛啊！”東東媽媽試探著去按壓那個腫塊，果然，東東立馬疼得高聲尖叫了起來。

這下，東東爸爸和媽媽就面面相覷了。

“趕緊，收拾東西，去醫院！”很快，東東的媽媽就拿好了東東的少兒醫保卡和病歷本，東東爸爸則抱著東東，一家三口衣服都沒換，就是隨意套了個厚的睡衣，火急火燎，開車趕往醫院去了。

來到省一醫，掛了急診科，是住院醫劉璐接診，劉璐詳細詢問了情況，然后又安排了CT檢查，想想這個病例她心里沒譜，怎么感覺挺嚴重的樣子，因為之前問診的時候，她了解到，孩子最近幾天并沒有摔跤，也不像是運動損傷腫塊。

于是，她就打電話給了陳俊，畢竟，陳俊是兒科的，今晚似乎在病房值班呢，這種機會，不找陳俊過來，怎么說得過去。

陳俊剛剛查完房，此刻正在血液病病房，給寧晶晶講故事，接到電話，只好歉然地沖寧晶晶聳聳肩。

“大哥哥，你去忙吧，忙好了再來陪我！”寧晶晶很懂事的，甜甜一笑，黑亮的眼睛兒瞇起來，非常可愛。

陳俊輕輕捏了捏她粉嫩的小臉蛋，就去換衣服，摘下全副武裝，走出去。他的手機帶進血液病病房，也是用透明的無菌隔離套包裹住的。

來到急診科之后，CT檢查結果也出來了。陳俊一看這報告，心里就一個咯噔，面色就變得很難看。

“俊仔，怎么了？”劉璐也有一種不祥的預感，連忙小聲問道。因為，劉璐自己就覺得，這個病癥很奇怪的，有點像腫瘤，只是她經驗太淺，恐怕要繼續做病理活檢才能確診。

但是陳俊是診斷小能手，在診斷這方面比她強，很多時候，能提前預判，而且往往十有八中。

陳俊就道：“聯系骨腫瘤科的醫生，將孩子轉過去吧。這個病，我們兒科那邊，經驗比較少。”

劉璐頓時微微一驚，若是陳俊都考慮這個方向，那就八九不離十了。得，趕緊打電話聯系唄。

邊上，東東的爸爸媽媽聽見陳俊和劉璐的對話，一時之間懵了，咋回事？不就是腿疼，膝蓋疼嗎？就一個突出的腫塊，怎么就要轉入骨腫瘤科了？

好半晌，兩人才回過神來。東東的爸爸艱難地吞咽了一口唾液，然后問陳俊：“醫生，我兒子到底是什么病？需不需要轉腫瘤科這么嚴重啊？”

陳俊微微一嘆，解釋道：“根據我的經驗，這極有可能是惡性骨肉瘤，當然，還要做進一步檢查才能確診。”

東東的爸爸媽媽便連連祈禱，希望這小醫生太年輕，經驗不足，給診斷錯。

“嗯，一定是的，說不定鬧到最后就是虛驚一場呢？”東東媽媽暗暗給自己鼓勁。

東東爸爸則心疼地抱起了兒子，心說為什么要叫“東東”啊，小時候給他起名叫“康康”不就好了嗎？

當時，他們是有考慮過名字里帶個“康”字，但是東東媽媽說叫“康康”太難聽，太大眾化，現在很多小孩都叫康康。尤其是，產檢的時候有異常的，分娩的時候不順利的。大眾化又怎么了？難聽又怎么了？只要孩子健康平安，叫康康就叫康康！

當然，也有叫“平平”和“安安”的。叫“健健”的現在比較少了。

其實，這也表明了人們在面對疾病時的一種無助以及對身體健康的美好向往。

然后，東東就被轉入了骨腫瘤科，連夜取樣做活檢。最終，真的被確診為“惡性骨肉瘤”！

東東的父母一時之間不能接受，沒想到陳俊一語成讖。東東的媽媽在得到確切結果的那一刻，再也忍不住，當場嚎啕大哭，引得無數人圍觀。

圍觀又怎么了？東東媽媽平素很注意形象的，但是，這時顧不了那么多，她根本無法控制自己的感情，眼淚跟開閘泄洪的洪水似的，根本就止不住！

“骨肉瘤”，又稱“成骨肉瘤”，是一種惡性骨腫瘤，特點是腫瘤細胞可直接產生骨樣組織，常見于20歲以下青少年或兒童，在青少年惡性腫瘤中只占3，是骨惡性腫瘤中最多見的一種，最常見的癥狀是疼痛、腫塊和活動障礙，好發于四肢的長骨，特別是股骨、脛骨、腓骨上。

這種惡性腫瘤是從間質細胞系發展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素的作用下，使細胞突變，可能與骨肉瘤形成有關。典型的骨肉瘤源于骨內，另一與此完全不同類型的是與骨皮質并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的結締組織。后者較少見，預后稍好。

東東膝關節上的腫塊部位是正常人的1.5倍大，已經嚴重影響了他的活動，現在，東東疼得腿都沒法伸直，醫生注射了止痛藥，可惜，效果不大。

什么叫“骨子里的痛”？東東現在就是。那種疼痛發自骨髓，痛徹心扉，一般的止痛藥根本不管用。

唯一值得安慰的是，東東的這個惡性骨肉瘤，并沒有發生轉移，現在通過手術，可以根治。

東東的爸爸媽媽一聽，這才稍微放心，東東的媽媽連忙擦了擦淚水，一副欣喜的樣子。

醫生欲言又止，因為，他剛才話沒說完啊，可是，一看孩子父母這樣，他就結結巴巴了。若是陳俊來負責的話，陳俊肯定不會犯這種錯誤。說話說半截，對患者家屬來說是大忌。

果然，一看醫生的臉色，東東爸媽就預感到不妙，連忙追問：“有什么問題嗎？”“不是說手術可以根治，康復嗎？”

醫生很不好意思，結結巴巴地道：“那啥，根治是可以根治，只是，只是……”

“別只是了，趕緊說！”

“急死人了！”

這名骨腫瘤科醫生這才一咬牙，說道：“只是要截肢啊！”

我去！

東東媽媽眼前一黑，當場暈過去。

東東爸爸趕緊抱住，急救。醫生也過來幫忙掐人中。

還好，東東媽媽立馬就清醒了，醒過來之后，四周望了望，然后再次忍不住，嚎啕大哭！

畢竟，這個患兒剛開始是劉璐和陳俊接手的，所以他們之后也有跟進，過來探望，了解病情之類的。

當聽到這種結果時，兩人也很唏噓，很遺憾。孩子才這么小，就要失去一條腿！但是，這也是沒有辦法的辦法。相對于生命來說，壯士斷腕是可取的。要不然，等蔓延到全身上下，到時候就來不及了。

惡性骨腫瘤最主要的治療方式包括手術和化療。化療可防止腫瘤擴散，手術則通過精準的切除和個體化重建，能夠保住大多數患者的肢體，同時保留肢體功能。早診斷、早發現及規范的治療，對惡性腫瘤的療效至關重要。

現在，東東的這個病情有點嚴重，發現得有點晚，精準手術切除病灶已經來不及了。截肢是最保險的。若是能早發現一兩個月，興許，還能保住這條腿。但是生活沒有如果。

陳俊心疼的同時，做抖音直播的時候，也和粉絲們分享了這一病例。他告誡有孩子的家長朋友們，骨腫瘤偏愛青春期孩子，與運動損傷常混淆。

骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤愛“招惹”兒童和青少年，主要的原因就是，孩子們正處于骨骼的快速生長期，成骨細胞受到外界不利因素影響后，容易發生瘤變和惡變。

有統計研究表明，在骨肉瘤早期，八成病人能摸到腫塊，五成病人會有“夜間痛”，而到了晚期，基本上所有患者都會有“夜痛”。

患兒家長們千萬別誤將夜晚發作的腫瘤痛當成“生長痛”，把出現在關節的腫塊當成“運動損傷”，貼藥膏“活血化瘀”，卻不知道此舉反而加速促進腫瘤的生長。

然后就有粉絲詢問怎么區分。

“俊仔，俊仔，在你這里真能學到知識，我家里也是有個八歲的小少年的，聽你這么一說，我就心里打鼓了。因為我兒子有時候也喊腿疼，我都以為是青春期長身體、鍛煉過度或者外傷！”這名媽媽問完，就立馬刷了個大禮物。

陳俊就解釋，如何區分，說得挺詳細。畢竟，人家刷了大禮物的，這么誠心，不詳細一點，怎么對得起這個“診療費”？

他說道，骨肉瘤的突出癥狀是腫瘤部位的疼痛，由腫瘤組織侵蝕和溶解骨皮質所致。日常區分孩子是否是惡性腫瘤引起的疼痛癥狀并不容易，但有三個方面可適當注意。

一是外傷性的疼痛往往跟運動有關系，如果跑步或跳躍打球后產生疼痛，在適當休息后能夠逐步緩解。而惡性腫瘤帶來的疼痛持續時間比較長，與是否運動可能沒有太大關系。相反，這樣的疼痛即使在人休息時也可能有。

其次是隨著時間的推移，骨肉瘤疼痛感會越來越明顯。發現疼痛后可以做一定時間長度的觀察，看一段時間下來，癥狀是緩解還是加重了。

最后，可檢查肢體是否出現局部癥狀，比如有沒有產生腫脹或腫塊，若是關節活動都不太靈活了，就要引起高度重視。

當然了，陳俊也叮囑，這些都是一些日常生活中的提示，但千萬不能用這幾點來判斷是否患病，關鍵時刻，還是要盡早就醫，尋求專業醫生的幫助。

也就是說，孩子身體有疼痛，千萬別想當然的以為是生長痛，一定要帶到醫院檢查！否則萬一是嚴重的疾病，悔之晚矣！

至于病因的話，骨肉瘤發病原因目前還不清楚，因此還無法有效預防。對于這種腫瘤，早期診斷并積極治療，才是挽救生命、保全身體的關鍵。

那名媽媽連聲道謝，并表示，明天就帶孩子去檢查。在之后的幾天，那名媽媽給陳俊發了私信，說是孩子檢查出來，只是生長痛，心中的擔憂盡去，然后壞消息是，她一個閨蜜，聽她說了之后，也帶孩子去檢查，結果，很不幸，真的是惡性骨腫瘤。現在已經住院了。不過，因為發現得早，應該沒有太大的問題。

陳俊表示同情，并送去遙遠的慰問。畢竟，人家離H市挺遠的。

另外，通過這件事，陳俊也收獲了這名媽媽和其閨蜜的崇拜值。那個閨蜜后來也來給陳俊刷過禮物，表示感謝。

陳俊做抖音直播其實很賺錢，講的也是以醫院的病例和趣事為主，偶爾也會說一些沉痛的事情。本來不想經常直播的，但是架不住粉絲們的熱情，最終定在了一周一次，如果時間允許的話。

若是太忙，可能會取消。

有人說，為什么不專門做直播，做抖音？這么賺錢還上什么班啊？每天忙得跟狗一樣，苦逼兮兮的。

可是，陳俊的直播是建立在醫學的基礎上的，不當醫生，沒有那么多親身經歷的素材，可能粉絲們就不買賬了。

再說，治病救人是他一生所追求并愿意為之奉獻余生的事業，想要這么放棄，也是不可能的。

陳俊現在已經有點職業病或職業上癮的傾向，一天不去醫院上班，這渾身難受，心里空鬧鬧的。

沒錯，陳俊就是一個這么敬業愛崗的人。

醫院里的人知道他一個星期做一次直播就能賺幾十萬，眼紅的人自然是大把大把。想要泡他的小護士們也是組團的。

可惜，陳俊的要求太高，一般的女醫生女護士還真的看不上眼。