395、神手神術

當醫生遇上不正經系統 395、神手神術

當陳俊解釋這是一種病時，那位媽媽頓時驚慌了，非常擔憂她兒子出事！若是在健康與頻繁洗床單被套之間選擇，她情愿自己累點，麻煩點，也不愿意孩子有病啊！

“那，醫生，我兒子嚴重嗎？”孩子媽媽問道。

陳俊就道：“這個需要做一些常規檢查，如體查、尿常規、B超、骶尾片，排除器質性的病變。如果有器質性病變，則先治療病因。”

“那醫生你趕緊安排吧！”孩子媽媽催促道。

于是，陳俊就安排了這些檢查，檢查結果出來，還不錯，這個小孩身體健康，并沒有器質性的病變，孩子媽媽就松了一口氣。旋即問陳俊，該怎么治療？

因為沒有器質性病變啊，那吃藥肯定是不接受的！

陳俊就微微一笑，介紹道：“我們采用行為療法吧，也就是心理治療，行為訓練。首先，您不要因此打罵責備小孩，要多關心體貼他。其次，傍晚后要限制水量的攝入，睡前一定要養成排尿的習慣。最后，夜間睡覺時，記得過一段時間就喚醒他，喚醒次數逐步減少，做到定期排尿。當然，開始的時候可能比較難，也會影響到他的睡眠，但是慢慢的，習慣養成了之后就好了。如果這些都不奏效，那您帶著孩子再來找我，我給他配一些藥物，如膽堿類藥物，輔助治療。就是藥物不能多吃，而且停藥后有可能會復發。在沒有器質性病變的前提下，我們一般不推薦使用藥物治療！”

孩子媽媽深以為然，還讓陳俊重復說了好幾遍，她向陳俊借了一張A4紙和筆，仔細又認真地將要點記了下來。

“醫生，我女兒腹痛一個多月了，您趕緊幫忙看看！”一名中年婦女帶著一個十二三歲的小姑娘走進來，小姑娘輕輕捂著肚子，面色有點兒白。

陳俊皺了皺眉：“痛了一個多月，現在才來看？”

中年婦女尷尬：“這不剛開始時不是很嚴重，我就覺得她是吃東西吃壞了肚子么，而且剛開始也能忍受，哪里知道，持續性這么長！醫生，會不會是慢性腸炎啊？”

陳俊就站起來，對小姑娘招手：“來來來，在這邊床上躺下，我幫你做一下腹部觸診！”

陳俊的腹部觸診術日益精進，當然，這也得益于他手指的靈敏性，感知能力遠超常人。古人有摸骨看相，今有陳俊摸肚皮識病。

中年婦女眉頭就一皺，有些不情愿，我女兒可是黃花大閨女，你個色狼醫生要揩我女兒的油？

現在的女孩子，十二三歲早已初步發育，秀色可餐了。也難怪這位媽媽會這樣想。

陳俊察覺到對方媽媽的情緒，不由坦蕩一笑，說道：“如果害羞的話，要不這一步就省略了，我直接給你們開個腹部CT吧！”

女孩媽媽一聽，反而有些猶豫了，心道，這該有的步驟不能省啊，一切為了孩子的健康。

最終，在幾度躊躇之后，女孩還是躺在了檢查臺上，陳俊用他靈巧的雙手，輕輕觸診女孩的腹部。

女孩年紀小，可能從來沒被陌生男人這樣碰過吧，再加上陳俊帥氣逼人，不由發出了奇怪的聲音。聲音很輕，她媽媽站得略遠沒聽到，陳俊卻是聽了個一清二楚，不由眼皮跳了跳，剛才光顧著診病了，沒注意好力道的掌控。那啥，有些過了……

連忙收了手。其實，經過剛才的觸診，陳俊心中已經初步有數。

“醫生，怎么樣？”女孩媽媽見陳俊的臉色有點兒難看，不由產生一股不祥的預感。

陳俊沉吟道：“有可能是腸套疊，考慮腫瘤性病變可能！”完全是自己的經驗與能力，并未借助系統的輔助診斷。

“啥？……”女孩媽媽一愣，但是旋即就跳了起來，尖聲叫道，“不可能！絕對不可能！我女兒年紀輕輕的，怎么可能是腫瘤？”

腫瘤不就是癌癥么？這位媽媽驚呆了，不能接受！覺得陳俊光憑一雙手摸摸，看著像耍流氓似的，就能斷定我女兒是腫瘤？這不是胡說八道嗎？！嗯，多半是瞎蒙的，想故意嚇唬我們，多開一點藥好賺錢，要么是想繼續揩我女兒油！

“腹部CT就不做了，直接做腸鏡吧！”陳俊深深看了這對母女一眼，走回來坐到電腦面前，開始下醫囑，神情比較嚴肅。

女孩媽媽：“……”

女孩：“……”

“媽媽，我有點兒怕！”女孩整理好衣服，走過來輕輕拉著她媽媽的手，搖晃著說道。

陳俊扭頭道：“別怕！而且，即便是有腫瘤，如果沒有擴散，手術根治的效果也是很好的！”

女孩媽媽有些慌了，主要是因為陳俊太鎮定了，一點兒也不像是說謊的樣子。

陳俊有七八分篤定，但也有兩三分不確定，所以需要腸鏡來確診。也是驗證自己醫術的時刻！

女孩媽媽將信將疑，帶著忐忑與狐疑，終究還是答應帶女兒去做腸鏡檢查！當然了，不是立刻去做，而是開了單子，進行了預約。

倒不是做的人多，而是這個檢查，需要提前三天做腸道準備。比如檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳制品。

檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液，每包沖開水1000ml，要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣，則需再飲1000ml洗腸液，直到排出物為清水為止。如出現惡心、嘔吐，應告訴醫生或護士，必要時給予清潔灌腸。

下午2點可進食，避免進食流質，3點鐘由護工帶至門診胃鏡室，檢查前30分鐘護士將為患者注射安定10mg，阿托品0.5mg，以減輕腸鏡帶來的不適。

此外，不宜帶手機等電子設備入胃鏡室，以免干擾機器正常運行。

檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

檢查前一天晚上服用輕瀉劑，第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇，同時多飲水。

必要時，檢查前2小時清潔洗腸，檢查前半小時，安靜休息。

因為腸鏡是一種侵入性檢查，可能有并發癥的發生，在預約時還應該履行簽字手續。腸鏡檢查結束后立即會出檢查報告，部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。

有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。

至于外形，腸鏡其實是一支細長可彎曲的醫學儀器，直徑大約1厘米，結腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，可讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。結腸鏡檢查是醫生用來檢查大腸及結腸內部病變的一種診斷方式。

原始腸鏡多用于檢疫，較現代腸鏡相比簡陋。現代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，從而可以至更深處檢查病變等。

也就是說做這個檢查，菊花不保。可是，這是看病手段。考慮到女孩年紀比較小，陳俊專門叮囑了，要安排女醫生檢查！

免得給孩子造成心理陰影。

而且，現在主要是電子結腸鏡，已不像過去人們想象的那樣痛苦，大多數人都可接受。患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡，當你睡了一覺時，腸鏡已做好了，但全麻的風險不可不考慮。

電子腸鏡檢查也有許多禁忌癥，如肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時，不宜做內窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。婦女月經期不宜檢查，妊娠期應慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。

繁瑣是相當繁瑣的，提前準備工作就給人很大的心理壓力了。

女孩媽媽甚至還莫名其妙地向她老公發了好幾次火！她老公沒有跟她吵，因為知道她心情不好！

可以說，陳俊的一句話，打破了這家人平靜幸福的生活！

女孩爸爸安慰女孩和媽媽：“也許，那個醫生診斷是錯誤的呢？又沒有說一定，只是說有可能嘛。可能檢查做出來，什么都沒有呢？所以，你們不要太憂心啦！來，吃根香蕉緩解一下焦慮的心情！”

做檢查的那一天，女孩爸爸也跟著去了，準備的時間很長，但是做的時間其實很短，而且報告馬上就出具了！

我去，拿到報告的那一刻，女孩爸爸的手都開始顫抖！

“給我看看！”女孩媽媽迫不及待搶過去，掃了一眼，如遭雷擊！

女孩：“……”察言觀色，見到爸媽這表情，就知道，情況有些不妙！

女孩爸媽彼此對視一眼，深呼吸一口氣，然后齊齊看向女兒。

女孩媽媽：“乖女兒，別怕，爸爸媽媽帶你去找那個厲害的醫生，我記得他說過，可以做手術的！”

女孩爸爸：“一定要那個神醫做手術啊！”心中無比的折服，就是做了下腹部觸診，也就是隨便在肚皮上摸了幾把，居然就能斷定是腸套疊和腫瘤！檢查結果還真是如此，這不是神醫還是什么？

這對夫妻的崇拜值，連續朝陳俊隔空奉獻而去。

隨后，這家人心情萬分緊張而又充滿希冀地奔向診室，可惜陳俊今天沒有坐診。

張秋雅看見這家人，就問：“你們找哪位醫生呢？”

女孩媽媽說道：“一個姓陳的，很年輕，很帥氣，醫術很高明！”

張秋雅恍然：“你們說的是陳俊陳醫生吧？他在手術室做手術呢！你們有什么事，跟我說，我幫你們約一下！”

女孩媽媽就趕緊將事情經過說了。

張秋雅看了那女孩子一眼，不由充滿了同情，豆蔻年華，多么好的年紀啊，怎么就得腫瘤了呢？

在這期間，有途徑的其他醫生過來詢問，問要不要幫忙看看報告，女孩爸媽都立刻搖頭拒絕，倒搞得那些醫生很是尷尬。

當陳俊做完手術，已經是兩個小時之后了，因為他今天沒有坐診，診室里都有人不方便，就讓張秋雅帶著這家人來到了他的辦公室。

陳俊看了看報告，說道：“還好，這是結腸腫瘤伴套疊，在橫結腸中段處有一個約4公分大小的腫塊，從而引起了腸套，并繼發不全腸梗阻。腫瘤雖然大，但是并未擴散，手術根治的希望相當大。我馬上安排你們女兒住院吧！”

“嗯嗯，勞煩醫生你了！”女孩媽媽連連點頭，這時候看向陳俊的眼神，與第一次來看診時截然不同。

第一次來時，她還以為陳俊是色醫生，想借故占她女兒的便宜。哪里知道，看似不起眼的隨便摸摸，居然如斯神奇！這說明了什么？

說明了陳俊的醫術相當高明啊！反正，這位媽媽從前從來沒有見過醫術這么出色的醫生！而且還是如此年輕帥氣！年輕有為！

女孩爸爸在網上查過一些資料的，這時候想了想，就忍不住問道：“醫生，我聽說腫瘤這種病一般是有家族遺傳史的，可是我家這邊，她媽媽家那邊，往上推三代，幾乎沒有聽說過哪位親戚患腫瘤啊，我女兒年紀輕輕的，每天上下學，生活相當規律，也沒有什么不良的飲食習慣，怎么就突然得這種病了呢？”

陳俊微微一笑道：“問得好！其實，這個問題我也仔細思考過，引發癌癥的原因有很多，像您女兒這種情況，很有可能是基因突變引發的。基因變異是父母雙方任何一方均存在等位基因缺陷，并且未顯現出來，而在下代小孩顯性出現。”

兩天后，陳俊給女孩實施了腹腔鏡下的腫瘤根治術。這自然是四級手術，難度相當高的。但是陳俊做過的四級手術都快達到三位數了，醫院里也很放心他來主刀。

徐珊珊私底下求陳俊，透露想當他的助手，陳俊見徐珊珊已經走上了正軌，漸漸熱愛上了兒科，也有心提點她一下，于是答應了這個請求。

徐珊珊知道后相當高興。只是，略微感覺有些奇怪，心說陳俊這么年輕，比她也大不了多少，咋就這么厲害了呢？自己給他當個助手，都能如此興奮，而且毫無違和感！曾經的自尊心，作為名牌大學天之驕子的驕傲呢？

只能說陳俊太厲害，早已折服了這名女醫生。

能當陳俊的助手，很多住院醫都爭著搶著呢，不少人還羨慕徐珊珊，覺得陳俊好色，專挑女醫生當助手！為什么就不找我這個男醫生當助手呢？

其實，陳俊純粹是因為，徐珊珊夠主動！要是換了一個男的這么主動，這么誠心來私底下求他，他也是會答應的！

機會都是自己爭取來的。會哭的孩子有奶吃。放下架子多央求幾次，多磨人一些，多主動一些，機會就會多一些！

陳俊性格很好，愿意教人，并不像一些格局比較小的醫生，喜歡敝帚自珍。

術前準備：有各種器械敷料、腔鏡器械和一次性物品，如直腸器械包，膽囊器械包，直腸專用輔料包，手術衣包；氣腹針，300鏡頭，12mmTroTrocar2個，5mmTrocar3個，分離鉗4把，腹腔鏡腸鉗3把，持針器，鈦夾鉗，電鉤，吸引器，手術剪刀，轉換器，氣腹管，光纖電凝線，147號絲線，5ml注射器，敷貼，保護套。

儀器設備則有顯示器，冷光源，攝像系統，電刀，二氧化碳氣腹，沖洗器，中心吸引，超聲刀。等等。

之所以列這么細，是因為，陳俊在手把手教徐珊珊清點器械，讓她知道，做這么一臺手術，要準備哪些東西，以及給她講解每個物品的用途。

徐珊珊看得眼花繚亂，感覺自己要學的東西還多著。

而陳俊真是太厲害太厲害了！居然如數家珍，精熟精熟……崇拜值一波一波朝陳俊涌去……

陳俊渾身舒爽。