332、三萬分之一的劫數

當醫生遇上不正經系統 332、三萬分之一的劫數

省一醫，婦科門診。

雷小曼單獨坐診。因為陳俊現在大部分時間都在手術室。按照房主任的話來說，他這么精湛的手術能力，不合理利用實在是太浪費了！

一對三十歲左右的夫妻，以及一個六十多歲的大媽，一起走了進來。很明顯，這是一家人。

“老婆，坐！”那個男人很細心，攙扶著老婆，進來之后，小心翼翼扶老婆坐下。

雷小曼心說，這種老公真好。沒想到坐個診，也吃了一把狗糧。

“是怎么個情況呢？”雷小曼就問道。因為，她注意到，這家人臉色都不怎么好。

那個三十左右的女子就道：“醫生，是這樣的，我們是從DQ縣趕來的，我懷孕六周，去醫院檢查，被發現有宮外孕，然后又發現，宮內還有一個胚胎！”

雷小曼微微吸了一口涼氣，這是宮內孕合并宮外孕啊，在醫學上有個詞，叫做“宮內妊娠合并異位妊娠”。

這種情況發生的概率很低，大約每3萬次懷孕中會發生一次！

具體的情形應該是這樣的：卵小姐出門后（排卵后），會在輸卵管內等待精先生的到來。精先生通過長途的跋涉，穿過子宮后在輸卵管內和卵小姐相會成親（受精），然后受精卵滾動到子宮內繼續生長成為胚胎。

如果有兩個卵小姐在等待，而且等來了2個精先生，那么就會有一對受精卵出現。

如果一個受精卵老老實實滾回了子宮里，而另一個受精卵貪戀輸卵管的“花前月下”而滯留在輸卵管里，就形成了宮外孕，這就形成了宮外孕合并宮內孕的情況。

如果兩個受精卵一起歸位子宮，那恭喜了，是雙胞胎！

還有一種可能，就是“成親”的精先生和卵小姐只有一對，但是它們在發育過程中自身又分裂出一個胚胎（同卵雙胎），如果此時一個胚胎在宮內，另一個胚胎跑到了宮外，也形成宮外孕合并宮內孕的情況。

要是雙胞胎該多好啊，可惜了！雷小曼感慨，因為，這種病，很難保胎的。宮外孕是一個很危險的病，如果破裂，大出血，會危及大人安全！

那名孕婦頓了一下，繼續說道：“我們那的縣醫院建議打掉，說處理不了。但是，如果一定要保胎的話，后果自負。最后……”

孕婦說著說著，黃豆大的淚水就開始滴落了。搞得雷小曼都眼眶濕潤，連忙遞過去幾張紙巾。

“謝謝！”那個男人接過，一邊幫老婆擦淚水，一邊接著道，“縣醫院說他們保不了，如果要保的話，讓我們來上級醫院看看。于是我們就來到了省一醫！醫生，到底能不能保啊？”

雷小曼道：“你們之前做過檢查嗎？檢查報告給我看看！”對方哭得那么傷心，很顯然是想要這個孩子的。

男人就連忙遞了過來，雷小曼仔仔細細翻閱了一下，心越來越涼！

后面，那個六十多歲的大媽忍不住安慰道：“如果實在不行就不要了。你們現在還年輕，還可以再懷的！”

但是，女人就是搖頭，哭泣，不同意。

男人介紹道：“其實我們之前已經懷過一胎了，可能我老婆她們家族有雙胞胎基因，懷孕的時候也是宮內一個，宮外一個，那次是沒要。但真的經不起再來一回！”

女人這時止住了哭泣，抬起頭來堅定地道：“醫生，無論如何要保住啊！”給人的感覺，是一種不顧一切，就想要這個孩子！

說完之后，淚水又“嘩啦嘩啦”了。

雷小曼感覺到好有壓力，想了想，說道：“主要是這兩個孕囊相距太近，無論是用藥還是手術，做掉一個的同時，肯定會對另外一個有影響。要是遠一點的話還能手術……”

話未說完，對方臉色就變了，一股子絕望涌現，雷小曼嚇了一跳，連忙安撫：“那啥，我也就是一個很普通的住院醫，要不這樣吧，我先安排你們住院，然后我去找我們科室的專家咨詢一下！”

這話一說，這家人又眼睛一亮，燃起了希望。

雷小曼也不知道自己做的對不對，想了想，又補充一句：“你們可要做好心理準備啊，因為那兩個胚囊實在是距離太近了！”

孕婦一家人的心境又開始跌落，都被她快折磨死了。

雷小曼索性不說話了，趕緊安排對方住院。然后，就跑去找孫麗敏。

本來，她是第一時間想要去找陳俊的，結果陳俊正在手術。

早上的時候，大約凌晨五點多，有個孕39周＋6的孕婦，叫張雨菲，見紅，宮縮，來醫院的路上羊水就破了，到了醫院，一檢查，已經開了三指半，然后急急忙忙推去待產室，做胎心監護待產，12點多的時候，胎心上升到170，改變體位，吸氧，都降不下來，于是又緊急推進了手術室，嗯，陳俊主刀。

這只是其中一臺，后面還有好幾臺跟著。陳俊一大早進手術室，就沒怎么出來過。有些是有剖宮產指征的，有些則是沒有，純粹是怕疼，就一心想剖的。那人家要剖嘛，你也不能強迫人家順產不是？只能滿足對方的需求。

所以，雷小曼就去找她的師姐孫麗敏。

孫麗敏是婦產科的資深主治醫，經驗豐富，看了看檢查報告，不由有些犯難：“我前年的時候是碰到過一例宮內孕合并宮外孕，當時是通過微創手術，拿掉了宮外那個，保住了宮內的，但是，那一例兩個孕囊隔得較遠，所以成功了，現在這個，距離這么近，說實話，我一點把握都沒有。”

雷小曼就說一下那個孕婦的情況：“姐，那個孕婦可憐兮兮的，哭得梨花帶雨，說是之前已經懷過一次，可能家里有雙胞胎基因，所以也是一個宮內，一個宮外，然后流掉了，她們現在年紀也大了，很想保住，專程從家鄉縣城趕過來的。”

孫麗敏：“趕緊安慰對方一下，不管保不保得住，這哭得太厲害對身體都不好。”

想了想，又道：“還是給她重新安排一下檢查。這個縣醫院的報告，未必準。”畢竟，縣城小醫院，無論儀器設備，還是人員，都是不及省一醫的。

然后雷小曼就和孫麗敏一起，去探望了一下這名孕婦，了解了一下更具體的情況，并安排了檢查。當然，勸慰開導是免不了的，應有之義。

報告出來，收集齊資料，兩人又一起去找了婦產科的副主任醫師程艷艷。

程艷艷是專家，可能有把握。

只是，沒想到，程醫生翻了一下報告，也皺上了眉頭，說道：“這不行啊。一個在輸卵管峽部，一個在接近輸卵管，靠近宮角的位置，相距不超過5cm，不管是使用藥物治療，還是手術治療，都會對子宮內的胚胎產生不良影響。難度太大！”