277、來婦產科的第一臺手術

當醫生遇上不正經系統 277、來婦產科的第一臺手術

省一醫，婦科門診。陳俊搬著小馬扎，坐在周佳瑩身后，跟個小學生似的，又有了當年剛進醫院的感覺。

這幾天，跟著周佳瑩學習，陳俊進步很大，配合系統，大約就是一日千里那種！

藝多不壓身，對于醫生來說，多懂一些總歸是好的。

一名四十多歲的老阿姨走了進來，坐下之后，遞上掛號單、醫保卡和病歷本，對周佳瑩說道：“醫生，我原本是去內科看貧血的，結果他們建議我來婦科看看。”

周佳瑩就問：“是經量大嗎？”

“嗯嗯。”老阿姨連忙點頭，心說這醫生問到了點子上，是個有水平的，于是說道，“不僅經量大，而且經期長，還特別痛。不止是經期痛，平時腰腹那里也很酸痛的！”

“陳醫生，你幫她檢查一下。”周佳瑩沖陳俊說道，然后又對老阿姨歉意一笑，道，“您看我這么大的肚子，也不方便，就讓我同事來代勞吧。他是個男醫生，您不會介意吧？”

“不介意！”老阿姨畢竟見多識廣，立馬就走到里面的床上，干凈利落一躺，脫了褲子，自己擺了個相當標準的截石位。把陳俊唬得一愣一愣兒的，心說果然老阿姨跟小姑娘就是不一樣。

這幾天，他也接觸過很多患者了，不乏年輕未婚的小姑娘，有的大方，有的則扭扭捏捏，但再怎么大方的，都及不上這位老阿姨干練。這看來做過很多次婦科檢查了嘛，對姿勢門兒清。

陳俊就按規檢查了，檢查的時候，眉頭一皺。

周佳瑩問：“怎么？”

陳俊就道：“好像是子宮肌瘤，還挺明顯的，我不是很確定。需要安排b超！”

周佳瑩道：“你撐大一點，我來看看！”遂拿了個手電筒，過來照了照，也倒吸一口涼氣，因為，子宮肌瘤一般是長在子宮體內，發生率為90左右，而長在子宮頸上的則僅為10。

這種腫瘤，一般是子宮平滑肌組織增生所形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤，很多患者無自覺癥狀，但這位老阿姨的子宮肌瘤，原本是長在子宮體內，現在卻已經突破宮頸口，伸到外面來了，再結合平時痛的癥狀，情況就不容樂觀。

以周佳瑩多年的經驗，如果確診的話，以這位患者的病情，用藥物治療，多半是效果不大的，最好還是手術切除。

當然了，不能光憑常規的婦科檢查就能斷定，需要進一步的抽血化驗和超聲。

那老阿姨嚇得慌慌張張爬了起來，一邊系褲子，一邊向周佳瑩央求：“醫生，怎么就腫瘤了？嚴不嚴重啊？要不要命啊？”

周佳瑩就安慰道：“您別急，暫時應該是良性的，要不了命。我先給您開單子，您馬上做個檢查再說吧！”

于是，在電腦里勾勾選選，很快搞定。

那位老阿姨去驗了血以及做了b超之后，就拿著報告，顫顫巍巍地回來了。這人一發現有大病，心態就不穩，也是人之常情。

周佳瑩接過報告，看了下，果然是子宮肌瘤，詳細描述如下：子宮后傾，如孕60天大小，內膜厚0.38cm，宮區內見多個低回聲，最大似有23個融合而成，其位于子宮后壁4.64.344.3cm。

驗血報告，主要就是了解貧血程度和激素水平，以供參考。

周佳瑩看了看報告，又遞給陳俊翻閱。

用手指頭輕敲桌子，沉吟片刻，周佳瑩就道：“現在有兩種方案，一種是肌瘤切除，一般預后良好，還能保持有一定的生育能力，但是可能會復發；另一種則是整個子宮切除，去除得干凈徹底，但以后就沒有生育功能了！不過不管哪一種，都是手術治療！”999小說lhttps://https://m.999xs

患者連忙說道：“我家那口子還想著生二胎呢！當然是第一種好。可是，醫生，我想問一下，能不能再拖拖？用點兒藥什么的，我想生完二胎再做手術。”

周佳瑩就搖了搖頭，說道：“您現在的情況，不適合生二胎，因為如果懷孕的話，那個肌瘤會和胎兒一起生長，甚至有可能長得比胎兒還大，所以最好還是手術之后，等狀況穩定了再決定是否要二胎！”

聽說能長得比胎兒還大，患者被嚇著了。那怎么懷孕啊？即便懷上了，能順利生產嗎？所以，患者重重嘆了一口氣：“那就安排住院吧，唉”神情很是無奈。

陳俊和周佳瑩雖然比較同情，但是，每天來看病的患者多如牛毛，而且，這個病也不是特別嚴重。

于是，簡略安慰后，就安排對方住院。讓一個小護士帶去辦理手續。

等患者走后，陳俊就跟周佳瑩商量，他琢磨了一下，說道：“瑩姐，其實這個手術，我倒是挺有信心的，就是不知道有沒有機會……”

周佳瑩眉頭一挑：“你才剛來幾天，就想主刀啦？那你跟我說說，這個手術怎么做？”

自然是存了考較他的念頭。這個患者是周佳瑩接診的，周佳瑩是婦科資深主治醫，如果周佳瑩沒懷孕的話，這個手術肯定是她做，她不會讓給別人的。但是現在么，近水樓臺先得月，所以陳俊動了這個心思。

很多時候，機會都是爭取來的。另外，機會也是給有準備的人的。

陳俊這些天通過系統，十分“高效”地鉆研婦產科知識，而且他之前就做過各種手術，各種開腹、開胸切除或修補手術，腔鏡手術，甚至連開顱術、介入術都做過，一理通百理明，觸類旁通之下，對婦產科的手術理解得也比較深刻。

所以，這時候聽見周佳瑩問，就立刻毫不猶豫的，沒有絲毫拖泥帶水地娓娓而談了：“子宮肌瘤剝離術，如果是開腹做，只是二級手術，如果是腔鏡下做，那就是三級手術，不管是開腹還是腔鏡，我都比較有把握。先說開腹吧……”

跟論文答辯似的，陳俊說，隨后周佳瑩提問，周佳瑩是資深主治醫，往往提的問題都非常刁鉆，有時候覺得陳俊這個新手應該答不上來的，結果，陳俊出乎她意料的竟然答到了核心上！