232、喉梗阻

當醫生遇上不正經系統 232、喉梗阻

“醫生，救命！救命！我老公喘不過氣來啦！”

急診科，白班，一名中年婦女攙扶著一個患者，在急診科門口大喊！嗓音充滿了焦急與慌張，都有些變形。

陳俊和幾名住院醫以及當班的一些護士急匆匆跑出去一看，只見患者用手指著自己的喉嚨，(胸)口劇烈起伏，臉色青紫，完全說不出話來。

這不是典型的吸氣(性)呼吸困難嗎？陳俊和其他醫護人員們一起，立即將患者送入搶救室，安排吸氧。通過急診喉鏡檢查發現，患者張喜來腫脹堵塞氣道，三至四度喉梗阻。

所謂喉梗阻，實是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發生呼吸困難。其為一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如處理不及時可引起窒息，危及病人生命。根據發病急、緩將喉阻塞分為急(性)和慢(性)兩類。

這位患者很明顯是急(性)的。吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，(胸)骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。

“這(qíng)況很嚴重啊，搞不好分分鐘……要不要叫葛醫生或者雷醫生來？”一名住院醫說道。

“立即行氣管切開！”陳俊當機立斷，馬上將患者推往手術室，其他住院醫哪里搶得過他？

而且，這是二級手術，其他住院醫雖然也能做，但是沒有陳俊那么有自信。陳俊的氣場早已養出來了。

叫葛醫生或雷醫生？呵呵，我自己就搞定了！

時間就是生命，又一場賽跑開始了。

呼吸困難是急(性)喉阻塞最直接的表現，甚至短時間內可致人死亡。三至四度的重度喉梗阻屬于臨(床)上最嚴重的急癥，多數(qíng)況下，患者由于存在喉部機械(性)阻塞，無法進行氣管插管，緊急氣管切開術是唯一的治療方法。

而且，在完全(性)喉阻塞的(qíng)況下，大腦對缺氧的耐受只有幾分鐘的時間，超過這個時限，即使解除了梗阻，也會遺留腦死亡等嚴重的并發癥。

手術室內，隨著陳俊的下刀，頸段氣管被切開，患者刺激(性)的咳嗽，鮮血飛濺，氣道打開，(tào)管順利插入！患者張喜來的呼吸頓時舒暢。這就好像堵塞了許久的道路，忽然之間就暢通了，那種感覺，對于病人來說，很有種劫后余生之意。

方才，張喜來發病的時候，真的是感覺到了死亡的臨近。

陳俊的手術服上噴的都是血，還好，他動作快，即便是緊急手術，也將自(shēn)防護的比較好。因為，急診手術其實都風險很大，有時候急著救人，一些檢查就來不及做。這萬一要是患者有艾滋病呢？噴一口血在你(shēn)上你怕不怕？

系統月基礎任務又完成了一臺。

當然，陳俊不是為了完成任務而完成任務，主要還是出于醫生的天職，完成任務只是順帶的。

當陳俊去查房的時候，病人老婆淚眼婆娑地過來感謝陳俊，握著陳俊的雙手不肯放：“陳醫生，早就聽過你的大名了，這次真是謝謝你。……之前沒想到(qíng)況這么嚴重，如果再晚一點，后果不堪設想。來的時候我還擔心，你們要我先交錢，先辦手續什么的，那樣的話會耽誤時間，我要跟你們吵的，哪里知道，都是瞎擔心，你們什么都沒要求，立刻就開始搶救了，我老公的命是你們救的，是你們把他從死亡線上拉了回來，謝謝你們……”

邊上的護士也很感慨，其實，很多時候先不辦手續，直接搶救，醫務人員是擔了很大的風險的，但是，如果真要強(逼)著人家辦，一來耽誤黃金救命時間，二來反而會引起病人及家屬的反感，現在獲得了病人家屬的體諒和感激，大家還是很欣慰的。

風險沒白擔。

是真正的醫生，就不能怕擔風險。

事后檢查，經過討論，陳俊認為這名患者是急(性)會厭炎導致的喉梗阻

急(性)會厭炎，發病率并不低，但遺憾的是，大眾對這種致命疾病卻知之甚少。在人的咽喉處有一個類似樹葉形狀的軟骨，這個就是“會厭”，在它的下方是氣管。在大家吃東西的時候，“會厭”會蓋在聲門上，防止食物進入嗆到氣管里。

但如果因為感染或過敏引起“會厭”發炎，這個“樹葉”就會充血腫脹。腫脹的“會厭”就會將氣管堵住，空氣吸不進去，導致窒息。

這種疾病并沒有特定的易感人群，成人、兒童都有可能發病，常見的病因就是感染。

事實上，“急(性)會厭炎”一旦起病，往往發展很快，很多人在還沒明白是什么問題時，窒息已經發生，不少人在送醫途中就不幸(shēn)亡。

夜晚十點多，一起連環追尾車禍，讓原本忙碌的省一醫急診科如火如荼。

這時候，一名女子牽著一條黑狗闖入了省一醫急診科。

“我要掛內科！”女子沖掛號的工作人員說道。然后遞進去了自己的醫保卡。

掛號后之后，女子彎腰輕撫黑狗的頭：“寶貝，再忍耐一會兒，你馬上就舒服了。”隨后又竊笑，嘿嘿，省一醫急診掛號就是便宜，用了醫保只要2塊錢，不像那些黑心的寵物醫院，單掛號費就要三四百。

她便牽著這條狗，來到了陳俊的診室。

“請問哪里不舒服？”陳俊見到對方還帶了一條狗，不由有些皺眉，這醫院里好隨便帶狗進來嗎？醫院畢竟是公眾場合，而且病人眾多。狗要是有什么傳染病，或咬了人，或隨便拉屎拉尿，都不好。而且，不少人其實很怕狗的，狗進來，會影響到其他人。自己(ài)狗沒關系，影響到其他人就不對了。

有人說我家的狗從來不咬人，沒錯，它是不咬你這個主人，但不代表不咬陌生人。

當然，這得除了盲人與導盲犬。

但那女子眼睛晶亮晶亮的，怎么看都不像是盲人啊。

“哦哦，有點感冒發燒！”女子說道。

陳俊就問：“體溫測過了嗎？多少度啊？”

女子就道：“沒量過，但是它的鼻子又(rè)又干！”