180、肝破裂修補術

當醫生遇上不正經系統 180、肝破裂修補術

結果陳俊就有些尷尬，原本以為是紅包呢，正想著偉光正地拒絕一把，提升一下逼格？咋還是黃的了？冥幣？也沒見人塞紅包還塞冥幣的啊？這不叫紅包，這叫黃包了！

就在陳俊一臉懵逼的時候，老奶奶一臉虔誠地雙手合十，悄然說道：“小醫生，這是我這個月十五的時候去靈佛寺里求來的靈符，靈佛寺的方丈明泉禪師親自開過光的，你一定要戴在身上，這樣的話，我老伴就能有驚無險，平平安安了！”

陳俊：“……”老人家，我這是去做手術，不是去作法啊？您作這個妖干嘛？要戴也應該是病人戴啊，咋給我這個醫生戴？這里頭莫非有什么講究？

老人家是偷偷塞給陳俊的，背對著她的幾個子女，估計也是不敢在子女們面前表露出來，然后說話也是湊近了壓低了嗓門說的，還帶著H市的當地方言口音，陳俊這個外地人，或者說是新H市人聽起來老費勁了。

“小醫生，你一定要收下！你不收，我不同意手術的！”老奶奶很堅持，表情很嚴肅。

遠處，已經有人來喊陳俊了，陳俊便趕緊應了一聲，隨后對老奶奶道：“好吧，我答應你！”

說著，就拿著黃紙符走了。

在更衣室，陳俊正換衣服呢，順手便將那符放在了凳子上。朱妙蕊進來，湊巧看見，不由好奇，拿起來左瞧右瞧，說道：“俊仔，你咋還戴著個這么個玩意？真看不出來，你還挺迷信的啊？這該不會是哪個女孩子送的平安符吧？”

“你見過有女孩子送這么丑的平安符的嗎？”陳俊就一邊換衣服，一邊簡單將事情講了一下。

“那這不符合無菌原則吧？”朱妙蕊過來幫陳俊穿衣服。

“沒事兒，拿個無菌袋封起來，藏口袋里就行。我要是不帶進來，那老人家估計要鬧，而且，好歹給她存個念想。要不然在外面等手術也挺難熬的！哎，不對啊，這是男更衣室，你咋進來了？”陳俊一直奇怪著呢，手術室男更女更分開的，咋朱妙蕊跑進來了？先前一直沒反應過來。

“嘻嘻，我來幫你換衣服啊！哇哦，六塊腹肌呃，離八塊腹肌只差一步之遙，我看好你噢”朱妙蕊上下其手。

“去去去，身為一個女孩子，能矜持一點么？”陳俊喝斥，趕緊三下五除二解決，就出去了。

朱妙蕊撇撇嘴：“切，我都不怕吃虧呢，你還怕？不行，我也得趕緊進去，免得被凌曉曉給發現了……”

肝破裂修補術屬二級手術，全麻。術前給予抗生素，保肝藥物，給氧，胃腸減壓……

右上腹經腹直肌切口，開腹后在快速吸引，清除積血及血塊的同時，探明肝臟損傷情況。

一般來說，肝破裂分為四型，經過探查，老大爺是II型，為中度損傷，亦稱肝中間型損傷，肝臟裂口足有6厘米長，3厘米深，還出血頗為兇猛。

于是，陳俊進行了肝門間歇性阻斷，暫時控制出血。

也就是在老大爺肝十二指腸韌帶繞一細的導尿管，將其縮緊，阻斷入肝血流。阻斷之后，老人的肝裂口就沒有繼續大量出血了，這說明肝靜脈腔靜脈都完好。

在這個過程中，有個注意點，就是控制肝門時需要注意計時，無肝硬化病人可阻斷25分鐘，有肝硬化時應以15分鐘以內為宜。限定時間內未完成操作時，可放松10分鐘局部壓迫止血，再第二次阻斷肝門。同時注意充分給氧。

當然，以陳俊的手速，輕而易舉就能完成這個操作。

隨后，便清理肝損傷創口，切除無生機組織，鉗夾結扎活動性出血血管及膽管，然后用鈍針，進行絲線間斷褥式縫合。

為什么用鈍針？這是根據其針尖來分的，一般來說，角針較為銳利，多用于皮膚或筋膜等較為堅韌的組織；而圓針的針眼最小，對組織形成的切割最少，多用于腸吻合等，婦產科、疝和心血管手術。

而鈍針，顧名思義就比較鈍，主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。

此外，一般常用曲形針，越是底下的組織，選用弧度越大的針。較少用直針。

陳俊雖然是第一次做肝臟破裂修補術，但是他膽大心細，靈活度3的巧手加成，術前又用醍醐灌頂之術惡補了相關知識，又有專家級的清創縫合術，所以哪怕是第一次，也做得得心應手，比得過許多資深主治醫了。

一雙上蒼親吻過的巧手，對手術來說是相當重要的，相當于老天爺賞飯吃！

手術很順利，當陳俊出來，將那枚黃符鄭重地交還給老奶奶時，對方喜笑顏開，并以偌大的高齡，深深向陳俊鞠了一躬。

“也只有你這個小伙子，人好心善，才遷就我這個糟老太太，唉，其實在兩年多前，我的親哥哥也來醫院動過一次手術的，那時候在普外科，我苦苦哀求，想要將符紙送給醫生，讓醫生戴身上，結果那醫生就是不同意，然后我哥哥就去世了！真是造孽啊！”老奶奶說著，渾濁的淚水就盈眶。

其實，這老人家也知道自己的做法不對，手術成不成功其實跟符沒有多大關系，但迷信么，不，有信仰，難道有錯嗎？有信仰，有追求，總比那些沒信仰，干盡壞事的人要好。

系統：“本月十臺基礎任務手術，完成度4/10，請宿主再接再厲！”

“醫生，快，快，救救我同事！”一名彪形大漢，背著一名胖胖的男子急匆匆沖進來，后面還跟了一大群人。

“咋回事？”陳俊趕緊讓病人躺床上，只見病人的一條大腿用衣服緊緊地扎著，包扎用的那件白T恤以及病人身上的整條牛仔褲，都被染紅了。

趕緊用剪刀剪開T恤和牛仔褲，露出傷口，這一看，陳俊頓時嚇了一大跳，只見，赫然兩個血洞，以及牙齒印。

牙齒印特別大。都懷疑骨頭都要被咬碎了吧？

“我去，這什么東西咬的啊？”說實話，陳俊干了這么久外傷，清創縫合，還真沒見過這么“兇猛”的傷口。