041、機會只給素有準備的人

當醫生遇上不正經系統 041、機會只給素有準備的人

盡管有一定的心理準備，但看到斷手，范茂華、黃健、陳俊，以及在場的護士們都驚呆了！

實在是，斷肢常見，如沾滿泥土、油污、青草，省一醫急診科就是干這個活的，都曾經見過，但是，這被水泥混凝土給攪拌了的，遭遇了不知道何等“摧殘”的斷手，他們還是第一次見！

這是多么曲折的經歷啊。遙想當時，在那水泥攪拌機里面，一只冒著鮮血的斷手，上上下下，左左右右，前前后后……令人不忍想象。

只見，那只斷手已經嚴重被污染侵蝕，皮膚、肌腱韌帶、血管等組織嚴重缺損，腕關節粉碎性骨折。從原則上來說，已經不需要做接續手術了，可以做截肢處理。

當聽到“截肢”這個詞，病人的淚水一下子就滾落了出來。這是一名堅強的女漢子，手斷了之后，憑著一口氣，一直沒哭過。

現在，大醫院的專家說要截肢，無異于在一個溺水的人頭上當頭一棒！

病人真是堅強，落淚之余，仍舊咬牙，嘶啞的嗓音帶著強烈的求生欲，說道：“希望醫生能盡力幫我，我不想截肢，真不想！”

“我們會盡力的！一定盡力！”范茂華安撫病人，讓病人放輕松。

其實，他作為主刀醫生，并不輕松。黃健和陳俊也是知道厲害的，都一臉嚴肅，手術室里很沉默。

向來，手術室里沉默就不是什么好事。

這臺手術的難度主要在于：創面大而且損傷嚴重，斷手兩端的皮膚、肌腱韌帶、血管等組織嚴重缺損，腕關節粉碎性骨折，拇指的皮膚、肌肉等組織損毀嚴重，僅剩下骨骼；創面污染嚴重，很容易發生感染；手術時間會相當漫長，至少要用18個小時以上，對醫生的體力精力都是嚴峻的考驗。

之前，開小會的時候，他們已經做了好幾個預案，以應對不同程度的損傷，但是沒有想到，實際情況遠超他們的預估。方案不得不進行臨時調整。這是一個難度極大的手術，若說之前評判為五星級，現在至少為六星級，甚至上升到七星級。

好在，范茂華經驗豐富，是資深的副主任醫師，當即就抖擻精神：“不信接不活！大家一起努力，開干！”

……

范醫生臨陣調整方案之后，這臺手術就大致分為五個環節。

第一步：清創術；

第二步：骨關節固定術、肌腱韌帶修復術；

第三步：手背皮膚缺損修復術、前臂及手指血管橋接術；

第四步：拇指及手掌皮膚修復術、前臂及手掌血管橋接術；

第五步：取皮瓣創面修復術。

第一步清創術，這種小活自然是由陳俊來。在麻醉組對病人進行全身麻醉后，陳俊開始清理斷手創面。

那只斷手被水泥混凝土完全包裹，一直沒有徹底清洗，雖然麗龍縣人民醫院做過初步處理，在路上也是用生理鹽水浸泡著，但清洗作用有限。

畢竟，太慘了。全部粘滿了水泥，而且粘的很緊，非常難清干凈。

如果說一般的斷手清理創口及全手，需要約三十分鐘，那么這只斷手至少要兩個小時。

陳俊先采用雙氧水和生理鹽水對斷手徹底沖洗，洗掉附著的異物。這時，斷手不再是灰黑色，而是呈現一種黃白色。接著，便用器械清理創口，將壞死的組織剔除。最后，則在顯微鏡下探查血管和神經的破損情況，進一步清理創口。

這是一個精細活，他花了足足兩個小時零十分才完畢，額頭上細密的汗珠涔涔，幸虧有細心的方伊伊不時幫他擦汗。要不然，那汗水滴落在斷手上，又會造成污染。

凌曉曉一直幫陳俊遞所需的各種器具，倒是騰不出手來幫陳俊擦汗，倒讓她心里酸酸的。

“好了，小陳你休息一下！”

當清創完畢之后，主刀醫生范茂華就上場了。

他先做骨關節固定術。也就是將手腕和前臂兩處斷口連接，加以固定。

黃健和陳俊在邊上打下手，同時也觀摩學習范茂華的各種手法。這其實是屬于骨科的技術，范茂華不愧是老牌資深手術名家，一舉一動都渾然天成，透著一種醫學上的藝術美。陳俊看得一眨不眨，受益匪淺。

隨后，范茂華開始對斷口處的肌腱進行重新修復，只是，范茂華年紀大了，前面的骨關節固定以及肌腱修復做了總共大約兩個小時后，就呼吸加重，初現疲態。

陳俊立馬自告奮勇地接替。

肌腱縫合，雖然有點難度，但陳俊自忖做得來，見陳俊信心滿滿，黃健倒不好意思跟他爭了，索性就讓給他。

陳俊出手，與范茂華的風格截然不同。范茂華是積年老專家，手法穩重，成熟，一舉一動都透著一股大師的風范。但是有一個缺點，那就是不疾不徐。

但是，陳俊是年輕小伙子，視力比范茂華強，手指比范茂華更靈巧數倍，干勁更非是老年人能比，他的風格只有一個字，那就是——“快”！

天下武功，唯快不破！陳俊一手持針鉗，一手手術鑷，穿針引線，恍若蝴蝶穿花，原本就是在顯微鏡下操作，這時候快得，旁邊的護士根本就看不清他針線的動作。

有的時候，甚至產生一種錯覺，那就是，陳俊的雙手根本沒動，但是，很快，一根肌腱就被連接上了。

不僅快，而且針法很精美，細密，結實，抗張強度好！對血運微循環的干擾也盡量降到最小。

以前沒機會使用的“編入縫合法”、“8字縫合法”，這時候也都派上了用場。

這并非是來自系統的加持，而是，陳俊平素日夜苦練得來的技術。他三九天大晚上，在沒空調的情況下，用豬蹄、雞爪子練習肌腱縫合，苦功沒有白下。

系統也不是隨便選人的，至少那種笨蛋、沒天賦、不勤奮的，不可能被入選。從另一個方面說，能被系統寄生，他本身的醫學天賦就是極強的。

由于前臂肌腱撕脫缺損較多，陳俊就用病人前臂殘余的其他肌腱，與斷手的肌腱相連接。

在肌腱缺失較多的情況下，有時候也會采用人工肌腱來替代，但在這個病例中，病人斷肢嚴重污染，術后容易感染，人工肌腱抗感染能力較差，不適用。所以，陳俊按照事先擬定的方案，取的是患者的自體肌腱。

原本還需要兩個多小時才能完成的肌腱韌帶修復術，陳俊僅用了一個小時不到就搞定。

旁邊的醫護人員，范茂華和黃健自不用提，那些配合的護士們常年浸染，也是非常懂行的，當即都是美目漣漣，看向陳俊的目光充滿了熱意。

這就讓凌曉曉很不爽了，她微微撇了撇嘴，心中暗哼，一群小浪蹄子，見不得醫術高明的年輕帥氣醫生。

不過，她戴著口罩，旁人并未發現凌曉曉的醋意。