第二百六十八章 二星診斷術的威力

手術間里的自走棋 第二百六十八章 二星診斷術的威力

唐樓又非常快速的完成了下極與下腔靜脈壁分離，之后向右側游離尾狀突。看.毛.線.中.文.網

“厲害啊。”沈冰冰微微驚訝，唐樓這小子還真是可以，怪不得敢這么說話。這一步的操作，她都沒有指導，他就獨自完成了。

手術繼續。

而在唐樓開始鉗夾，切斷，縫扎尾狀突與第v肝段間的小血管與膽管的時候，出現了這臺手術最大的一次驚險。

“唐樓，停下你的操作，接下來交給我。”

沈冰冰直接準備打斷唐樓的操作，由于患者的腫瘤靠近第一肝門，加上之前患者有過腹腔手術史，所以粘連嚴重，膽總管出現了一些損傷，膽管壁受損，需要進行肝管空腸肉xeny吻合術。

沈冰冰自然不認為唐樓能夠進行如此復雜精細的吻合術。

唐樓沒有停止動作，而是繼續操作，淡淡的說道：“如果說之前的操作我是第一次嘗試，那么肝管空腸肉xeny吻合術我已經在和青平醫師合作的時候，做過好幾臺了。”

自信，從容，主刀氣場之下，唐樓微微抬頭，看了一眼沈冰冰，直接說出了處理方案，馬上低下繼續操作。

沈冰冰有些恍惚，本能的點了點頭，不得不說，唐樓的這種自信和專業，真的是非常讓人信服。

“可吸收縫合線顯微眼鏡”

唐樓非常熟練的開始進行難度超高的肝管空腸肉xeny吻合術。

“唐樓，你小子，厲害！”

沈冰冰看到唐樓的操作，徹底的相信了他的話，她不知道的是，三星級別的吻合術之下，唐樓都沒有使用全力。

之后，唐樓教科書級別的阻斷第一肝門，用電刀切開腫瘤周圍肝包膜，在肝內游離、結扎、切斷進入尾狀葉的門靜脈、肝動脈分支

二十分鐘后，尾狀葉腫瘤切除，解剖清晰，組織完整。

“確認膽管暢通無膽漏。”

“二助，可以開始關腹。”

叮，新任務，我們不一樣完成。獎勵：診斷術升級到二星。

看到自己的面板裝備了診斷術（二星，9），唐樓自然是興奮不已，已經迫不及待的準備去看一下七竅流血的患者。

心動立即行動！

在沈主任和楊醫師還在收尾的時候，唐樓非常不懂規矩的朝著換衣間走去，通暢來說，這是上級醫生，主刀的特權。

沈冰冰微微皺了皺眉，雖然不得不承認，唐樓真的是一個天才。但是，也真的是太難管教了！

“唐樓，你很著急走么。”

沈冰冰倒是沒有直接喊住唐樓，只是語氣有些不滿的點了一下唐樓。

太不懂尊重人了！

就像前一分鐘還在你儂我儂，下一分鐘就提起褲子，無情的走人，都不知道安慰下，幫忙遞個濕巾啥的

“哦，我突然想到了肖云云病情的一種可能性，所以準備再去看下。”

唐樓理所當然的點頭，根本沒有意識到沈主任語氣之中的不滿，拔腿就走，還加快了步頻。

聽著唐樓的回答，沈冰冰直接愣住了，不知道說什么，仿佛又認識了一遍唐樓。

“他竟然在完成了這么一臺高難度的手術之后，第一時間不是表功和得意，而是想著另一個與他并沒有多少關系的患者病情近況？為此都沒意識到可能來自上級醫師的不滿。”

“還真是一個讓人佩服的小子。”

沈冰冰莞爾一笑。

一個醫生的品性有時候比技術更重要。

“不過，肖云云的病情上，花費大量時間也是徒勞的。”

沈冰冰想要阻止唐樓，畢竟連這么多專家都找不出原因，不過也不好打擊他的積極性。

隨他去吧！

沈冰冰開始監工楊醫師。

唐樓換了一身干凈衣服之后便是沖出了手術間。

“唐醫師，你怎么這么快就出來了。”

袁醛見到唐樓出來有些意外。

“哦，我的已經搞定了，剩下的由二助給我收拾。”

唐樓說了一句，便是迫不及待的沖向了肖云云的病房。

唐樓站到了患者的床前的時候，一顆心噗通噗通的跳了幾下，深吸了口氣，開始嘗試二星診斷術的威力：

患者，肖云云，女，1歲兩個月

癥狀：持續發熱12d，雙側球結膜充血，眼睛，嘴巴，鼻孔，肚臍等器官流血，口腔粘膜彌漫性充血。腹痛，面癱及關節炎。冠狀動脈損害

診斷：患者得的是不典型的皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種急性發熱出疹性疾病，臨床上又被稱之為川崎病，5歲以下的兒童是此病的主要發病群體。

皮膚黏膜淋巴結綜合征的主要表現為淋巴結腫大、黏膜受損、發熱、全身性血管炎等；一旦患有此病，不但會對患兒的生長發育、身體健康造成影響，病情嚴重者還可能危及患兒的生命。

由于患者的不典型，故極易誤診。

另外，現今臨床上對于皮膚黏膜淋巴結綜合征，一般采取藥物治療的方式，雖然有較多的治療方案，但對其療效依然存在爭議。

常規治療方案建議以阿司匹林藥物治療，隨后，依據患兒體溫變化，適度減少藥物劑量，在此基礎之上，丙種球蛋白治療。

系統推薦優化方案：注意臨床上還未驗證，僅限患者病情嚴重之時使用：甲潑尼龍與丙種球蛋白治療，其中丙種球蛋白用法同上；甲潑松龍用法為：劑量為2g·kg1·d1，持續靜脈滴注5d后，改口服波尼松，每日2gkg，持續服用14d。

見到診斷之后，唐樓也是心驚，一個是患者病因的實在是過于罕見，還是不典型癥狀，想要診斷出來真的是除了醫療經驗，還要有點運氣才行。

另外就是對于二星診斷術的威力的震撼，不但完全診斷出來，就是連臨床上都未驗證的方案都能夠提出來。

“小丫頭，這下你總算是有救了。”

唐樓看著床上插滿各種管子，監護儀器的小女孩，有些心疼，不過總算有救了。

“等我！”

接下來就是說服沈主任了。

不過來的比較沖忙，所以沒有準備記錄本，唐樓出來樓道里走了下，正好看到另一間病房的田林生。

直接走了過去，見到唐樓，田林生當然是非常懂事又尊敬的過來問好。

兩人簡單客套了一下，唐樓便是臨時征用了他的記錄本，對此田林生當然是毫無怨言，還非常榮幸。

唐樓很快回到了病房，開始記錄肖云云的各項查體和檢查數據，為了能夠說服沈主任，當然要有足夠的佐證。

一邊記錄，一邊整合出關鍵的數據，排除各種易誤診的信息。很快，唐樓便是組織好了資料，接下里就是開始寫下了自己的診斷結果，以及建議的常規治療方案。

想了想，唐樓還是沒有將系統優化方案提出來。畢竟現在患者的情況還在可控范圍之內，不到萬不得已，還是不要用這種還沒有臨床驗證過的方案。

唐樓寫完之后，便是準備離開。

只是田林生的記錄本和唐樓的不太一樣，又破又舊，紙張夾的也是松松垮垮，所以，唐樓沒注意到，其中一張記錄著關鍵數據的紙張，掉了下來，落在了患者的病床底下。

無人注意。

唐樓在沈冰冰副主任的辦公室門口等了一會，沈冰冰才從手術間回來。

見到唐樓，沈冰冰自然是非常意外：“唐樓，你不是去看肖云云了，怎么在這里？”