第一百二十二章 甩手掌柜唐樓

手術間里的自走棋 第一百二十二章 甩手掌柜唐樓

唐樓和沈冰冰交換了角色，一旁的器械護士和麻醉師陳文豪都是驚訝不已。

術中交換角色，一般都是下級醫生做著做著解決不了了，旁邊的上級醫生，才會略略搖頭嘆氣，高深莫測的一步踏出，一手接過手術刀，三下五除二，問題迎刃而解，然后收獲下一級的一頓膜拜和跪舔。

可現在唐樓竟然取代了沈主任，這說明什么？

不過唐樓對于這些絲毫沒有在意，天賦專注之下，直接接過了內鏡的主導權。

主刀氣場之下，沈冰冰站在了一助的位置，絲毫不見突兀。

只見唐樓控制著內鏡前端，沈冰冰還在焦急等待的時候，唐樓下一個指令已經響起：

“黃斑馬導絲，導管準備...”

聽到這兩個詞，沈冰冰自然是熟悉的不能再熟悉，顯然唐樓已經推開了Gerlach’s瓣，內鏡已經進入了闌尾腔。

“這也太快了。”

沈冰冰有點點的不舒服，不過想想唐樓已經反復觀看過劉冰熔教授的手術視頻，一定是在視頻中劉教授講了推開技巧。

這樣一想，沈冰冰才好受了一些。

很快器械護士將黃斑馬導絲送了過來，斑馬導絲一般運用在非血管腔道的探索路徑作用，也有擴張寬窄不一管道的作用。

打個比方，就像是行軍打仗的先頭部隊，斥候部隊，先將路探好或者鋪一條路，后面的正規部隊才能夠順暢進行。

斑馬導絲乍一看就像是一圈包著塑料皮的韌性柔度極好的鋼絲線，它由導絲桿，彈簧軟頭及包塑層組成。

唐樓手中的導絲柔韌性非常好，不易產生折曲，PTFE包塑層的潤滑性非常好，有利于插入。

看著斑馬導絲沈冰冰就想到了自己第一次使用的場景，當時配合主刀給一個男患者行尿道擴張，第一次嘗試找尿道口，臉刷的就紅了，在主刀的指導下好不容易找到了，還要將長長的斑馬導絲插入患者的狹窄斷尿道，沈冰冰尷尬的恨不得當場火化。

你能想象一個妙齡少女，拿著一圈導絲，吭哧吭哧往男患者的尿道里面懟的畫面，真的是生懟。

手抖，導絲還滑溜，那玩意兒還軟噗噗，完全不敢用力捏。

不過現在，什么奇形怪狀，左歪右歪的沒見過，再讓沈冰冰插尿道，順帶還能評價下給患者包皮手術的外科醫生技術不錯，審美OK。

在沈冰冰感慨時光荏苒的時候，唐樓已經將黃斑馬導絲飛速插入，那生猛的架勢，直接給沈冰冰嚇了一跳。

“唐樓你慢點，雖然斑馬導絲柔韌性足夠好，但是你這般莽撞，還是有可能將外面的塑料皮損壞，要是殘留在管腔內，那可是會留下后遺癥的。”

“沒事，我心里有數。”

唐樓一臉在鄉村小路上開著新買的黃色跑車開到180邁的欠揍表情。

“你這叫有數！”

沈冰冰心里腹誹了幾句，要是自己的下級醫生敢這么飆車，以后再也別想上老娘的臺。

不過，畢竟現在全指望唐樓，沈冰冰提醒了幾句，也不再阻止。

畢竟，很快唐樓就又快又準的將斑馬導絲置入了闌尾腔，接下來有了導絲的引導，導管自然是很輕松進入了闌尾腔。

“滋滋滋~”

導管口子已經見到了膿性分泌物涌出。

“什么時候，內鏡逆行性闌尾炎治療ERAT這么簡單了？”

沈冰冰有些恍惚，雖然ERAT名聲在外，就是因為操作復雜，對術者要求極高，患者也有限制，所以禾城市一院遲遲未展開。

“闌尾腔沖洗準備...”

唐樓冷靜的指令，提示下一步可以開始，沈冰冰立馬開始配合。

說起來，她已經好久沒有嘗試被動的滋味了，畢竟這個歲數和身經百戰的氣場，都是她在上面掌控節奏的。

微微有些不適應，但是在唐樓的命令下，身體還是乖乖的配合。

沈冰冰的水準自然是毋庸置疑，在她的配合下，兩人很快就是將闌尾腔沖洗干凈。

接下來就是進入非常關節的一步，也是這個手術的核心：內鏡逆行性闌尾造影術（endoscopic retrograde appendicography，ERA）。

“造影劑準備...”

唐樓下一步命令精確的指出。

造影劑(又稱對比劑，contrast media)是為增強影像觀察效果而注入到人體組織或器官的化學制品。

這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對比便于患者闌尾腔的圖像顯示。

這一臺手術使用的自然就是最常用的碘制劑。

隨著造影劑的注入，很快在顯示器上出現了一個橢圓形的線圈，也就是闌尾腔的形態。

“術中發現糞石一粒，行球囊取石術，確認闌尾無穿孔。”

沈冰冰作為助手，將術中顯示如實的匯報給了主刀的唐樓，便于他對整臺手術的判斷和分析。

江疏的急性闌尾炎，除了已經沖洗干凈的膿液，罪魁禍首就是這顆糞石了，只要能取出，手術就完成了九成。

“球囊導管...”

唐樓本來是想使用網籃取石術的，不過沈冰冰說的球囊導管法，也相差無幾。

所謂球囊導管又叫做球囊擴展導管，是非常經典的一種介入器材，常規導管的頭上多了一個氣囊，樣子就像是一顆棒棒糖，通過控制氣囊的氣壓，改變大小，起到將病變部位擴張的作用。

三星級闌尾切除術，自然是包含了所有闌尾炎的處理術式，唐樓操作之下，非常熟練的完成了球囊導管的介入。

“塑料支架植入及膿液引流準備...”

唐樓依舊是步驟之間不留任何喘息時間的風格，一旁的沈冰冰也是有些訝異。

這個家伙腦子里這個術式預演過上百遍了吧？

在球囊導管的擴張下，塑料支架的置入自然是非常輕松，有了操作完美的操作空間，唐樓自然是行云流水的充分將糞石取了出來。

見到取出的糞石，沈冰冰的心徹底的放心下來。

“生理鹽水、抗生素準備...”

唐樓沒有放過沈冰冰，一點喘息的機會都不給她，直接將最后的膿液引流和闌尾腔沖洗丟給了沈冰冰。

正常情況下主刀將糞石取出，確是已經完成了任務，接下來的輔助工作是一助的。

若是沈冰冰還在年輕的時候，主刀賞賜最后的收尾自然是千恩萬謝。可是現在，她已經是副主任。

沈冰冰不好意思明說，畢竟唐樓是給自己救場的，但是又有種委屈。

想要給唐樓一個眼色，只是后者早就習慣了甩手掌柜，一路的一助從住院醫馬恩，到自己的主治青平，現在多一個副主任沈冰冰，好像也沒什么大不了的。

看著一點都不懂得憐香惜玉直接走向了洗手間的唐樓。

沈冰冰突然眼神失去了光彩，是不是自己歲數大了，魅力不在了，還是說皮膚等不夠緊了，鼻子等不夠挺了？