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第十五章 她得的是鰓裂瘺管

作者:不務正爺  分類: 都市 | 商戰職場 | 不務正爺 | 手術間里的自走棋 | 更多標簽...
 
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手術間里的自走棋 第十五章 她得的是鰓裂瘺管

冷汗噠噠的從后背下來,劉同很是尷尬,不過他可不像李帆,沒有十足的把握就不確診了?

只要診斷的姿態煞有介事,病人懂什么,能忽悠也就忽悠過去了。

治療這個東西因人而異,因環境氣候而異,就算是同一個病癥也有輕重緩急,同樣的治療,有些人痊愈了,有些人遲遲不好,也很正常。

所以劉同恢復了鎮靜,臉上露出了高深莫測:

“小姑娘,你不用擔心,不過是之前的手術愈合的不好,細菌感染引起的并發癥。只要做一個穿刺引流術,再消炎,我給你開點藥,只要按時吃。很快就能恢復了。不過以后一定要注意衛生,傷口要是感染,就會反復發作。”

劉同一本正經的說道。

“好的,醫生,我一定注意傷口,確實已經反復好多次了,以前醫生也是說膿腫感染,都怪我太不小心。”

黃燁委屈的抿著嘴,對于醫生的診斷自然是極為信服,內心很是自責。

黃燁的舅舅也是在一旁附和道:“劉醫生說的一點沒錯,小燁就是沒注意傷口,總是感染,反復好幾次了,希望這次能夠痊愈。”

“嗯,沒事的,之后醫院會安排你穿刺引流術,將膿液排出,給予抗生素處理,消毒處理,再縫合就行了安心養養就好了。”

劉同溫和的給出了論斷,以及拋出了萬金油的注意事項:“期間注意禁生冷辛辣,多喝熱水,睡眠規律。”

黃燁乖巧的嗯了一聲。

“那就按我診斷的安排,李醫生。”

劉同注視著李帆,命令下級一般,又看了看唐樓:“這是一個主治醫師的基本素養,而不是總要拿各種無關緊要又繁瑣的檢查來折騰病人。”

聽到劉同的這句話,幾個病人和家屬都是深以為然。

“是么?”

對于劉同的告誡,唐樓沒有認同,而是走開一步,站到了黃燁的床前。

“唐樓,你干什么?”

劉同很是詫異唐樓的不懂醫院的尊卑,竟然無視自己的訓誡,還走向了病患,他要干什么?

...

...

患者姓名:黃燁,年齡:13

癥狀:咽痛進行性加重8天,左頸部疼痛1天,抗炎治療1周,有低熱,無畏寒。2年前有頸部膿腫病史,行穿刺引流術。

左側頸前區腫大,壓痛明顯,中間有手術疤痕,直徑約1cm。

左側頸部巨大膿腫,已至咽后壁、椎旁

系統提示:這個是一個急危重性感染疾病,有破潰導致顱底感染風險,早期的誤診,致使病情進行性加重,醫生認識病因很重要,這類疾病特點就可以早診斷早治療。

診斷:第二鰓瘺并感染(鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程,因瘺管位于頸部,故又稱頸側瘺管。)

經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。

任務:公道自在人心!系統檢測到劉同醫德有問題,宿主需要嚴厲抨擊之!讓其顏面盡失。獎勵金幣1

...

...

“唐樓...”

李帆也是有些不解的喊了一聲。

唐樓轉過身,臉上有些為難,這個系統真的是又剛又頭鐵!

一個實習生怒噴主治醫師,這不是找死呢么。

我太難了!

看著李帆,突然靈機一動,誰讓你是我便宜師父!

唐樓于是心安理得準備將鍋分給了李帆:“李醫生,我覺得您太謹慎了,明明已經有了九成把握,非要嚴謹負責的進行最后的檢驗確認。”

“哈?”

李帆有些費解的看著唐樓。

劉同一旁也是蹙了蹙眉頭,心里一虛,臉色有些不自然的呵斥道:“唐樓,你胡說八道什么!”

“這個詞,應該是我送給你吧!”

唐樓犀利的逼視著劉同,鋒芒畢露。

“你什么意思。”

劉同不自覺的縮了一步,心里閃過一絲不安,不過一想到對方是李帆,又放下心來,自己都看不出來,他還能查出緣由不成!

“意思就是,你根本就沒有好好診斷,和之前誤診了黃燁的庸醫一樣。在沒有充分論證的情況下就輕率的下結論,還說什么普通的膿腫感染,你知不知道這樣子會錯過最好的治療時機。”

“系統夠了沒?”

撓癢癢呢?

“...”

唐樓清了清嗓子,又義正言辭的說道:“李醫生雖然浪費了一點點的復查時間,卻是為了患者能夠對癥下藥,徹底治愈。而你雖然短時間內,言之鑿鑿,一副藥到病除的神棍模樣,可你知不知道,如此草率可能耽誤的是患者的一生!”

“咋樣?咋樣?”

差不多,差不多,繼續!

“...”

“劉同,你有愧醫生之名!”

聽到唐樓如此刻薄的言語,劉同臉色一陣青一陣白,羞怒不已:“唐樓,今日你要是不能說出個一二三來,我要你好看!一個小小的實習生,竟然如此的頂撞污蔑與我。”

“你可知尊師重道!本來我還有幾分惜才之意,看來你的實習生涯可以提前結束了!”

劉同近乎失態,像一只被踩到尾巴的貓。

叮!任務:公道自在人心,完成,獎勵金幣1

“系統,你別再搞我了,我很慌的。”

唐樓朝李帆靠了靠,乖巧的眨了眨眼睛。

“李醫生,本來我也想等檢驗出來的,但是劉醫生如此羞辱與您,我實在看不下去了。不得不把您之前和我討論的黃燁的反復發作真因說出來了。”

“啊?”

李帆此刻腦子里一團亂麻,五官擠在了一起,看著劉同殺人一般的眼神,本能的為唐樓擋了擋。

“你說!”

劉同咬著牙羞憤的催促道。

“我要說的就是,啊呸,李醫生之前說黃燁根本就不是什么普通的膿腫反復感染,她是被誤診了,在第一次治療的時候,就看錯了方向,今日要是再按普通的膿腫治療,極有可能破潰導致顱底感染風險。”

“不會吧?”

黃燁的舅舅一下子站了起來,近乎兩年的時間里,他們一直在當普通的膿腫治療。

聽到唐樓的論述,直接驚出了一身冷汗。

劉同也是悚然一驚,內心閃過一絲不安,盯著唐樓。

“其實一開始李醫生和我也都以為就是普通的膿腫感染,不過徐蘭蘭提醒了我們。”

“哎?”突然被cue到,徐蘭蘭小心臟跳了一下,有些受寵若驚的看向了唐樓,自己怎么的還立功了?

李帆看著唐樓一本正經的開始胡說八道,不知為何,突然覺得很有意思。

看到劉同如同快要便秘的臉,心下也是有點暢快,摸了摸大肚子,裝腔作勢道:“是啊,徐蘭蘭說的那句話,一下子喚醒了我記憶深處關于這個病癥的點點滴滴,不過本著嚴謹的態度,我是想在實驗求證下的。不過現在不說也不行了,可不能誤診了。”

李帆舔了舔嘴唇,看向了唐樓,一副獅虎演技可還行!

唐樓也是飛了一個眼神:這鍋接的穩準狠!

“我說啥了???”

徐蘭蘭滿臉的黑人問號,看著煞有介事的李帆和唐樓,她有點方!

“沒錯,你們仔細看看,黃燁的脖頸,要是膿腫再消去一些,之前的手術疤痕移除,像不像魚鰓!”

“咦!”徐蘭蘭眼睛一亮,還真是哎,自己一開始不就是覺得黃燁像一個魚人,不過后來又腫脹了些,加上傷疤的醒目,大家都被帶偏了。

“我可真個小機靈鬼。實錘了,急診科今天全靠本仙女。”

能夠幫到唐樓,幫到急診科,徐蘭蘭高興的不得了,得意的看向了劉同。

“沒錯,黃燁其實根本不是什么病菌感染引發的膿腫,她得的本就是鰓裂瘺管,確切的說是第二鰓裂瘺管。由于膿液的積聚,之前的庸醫誤診,所以一心求快的劉醫生,順理成章的被帶偏了。”

“不可能。”

劉同面色蒼白,但是唐樓說的,越想越有道理。

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