第799章:這一刀的風采

當醫生開了外掛 第799章:這一刀的風采

常雄把話說完之后，周圍再次陷入了一陣沉默之中！

常雄繼續說道：“其實，結合患者情況來看的話……”

“患者胃癌術后三年，現在恢復情況一般，生存期我估計也不會很長了。”

“如果使用頸闊肌皮瓣重建修補頸部食管的話，可行性還是很大的。”

“但是……這樣一來的話，到時候即便患者胃癌恢復良好，也會因為食管的問題，再次需要手術，到時候，我估計手術成功率會極低。”

這句話說得很委婉，但是其實也很現實。

就是說患者即便是沒有死于胃癌，也會因為食管的問題死去。

此時，周圍再次陷入了一陣沉默之中！

到底怎么辦？

這種患者的手術其實真的是一個疑難手術！

患者的病情太復雜，基礎疾病太多，想要尋找一個最佳的治療方案實在是太難了。

余勇剛忽然說道：“去找患者家屬簽字吧，把相關的手術情況跟他說一下，讓他們自己選擇。”

的確，或許現在選擇權不是在醫生那里，而是在患者家屬那邊。

畢竟任何一種都有很明顯的并發癥，醫生有時候，是沒辦法替患者做出選擇的。

這邊護士準備動身的時候，陳滄眉心緊鎖！

他忽然說道：“余主任，我有一個想法！”

陳滄話音剛出，頓時吸引了周圍人的注意。

大家都知道科里的這個進修人員，但是說實話，大家都沒有太過在意。

因為一個無足輕重的進修人員對于整個龐大的急診六科來說實在是太微不足道了。

余勇剛看著陳滄：“哦？小陳，你有什么想法？”

陳滄若有所思的走上前去：“大家看，食管的破損口相對來說很低，而且破損口十分不規則，不論是選用自體結腸來代替或者是選擇余主任說的頸闊肌皮瓣其實都是有很大的限制的！”

眾人紛紛點頭。

大家都知道是這樣一個道理。

陳滄繼續說道：“其實，我就在想，這個位置其實可以選擇用一種特殊的修補材料！”

“那就是肺組織！”

此話一出，頓時周圍的人都安靜了下來。

用肺組織來修補食管，他們還是第一次聽說。

但是常雄卻是忽然愣住了！

這個十分有創意的想法絕對不是空想，而是有論文支撐的，他記得自己在《柳葉刀》上看到過這樣一篇記載。

陳滄繼續說道：“我的意思就是使用肺組織瓣來修補胸內食管的不規則破損！”

“首先是因為修補材料，大面積食管缺損的修補材料因為肺組織取材方便，很容易滿足！”

“第二點，也是最重要的一點，就是肺部組織瓣血運豐富，優于其他修補組織和材料。”

“第三點，即便是切除一部分肺組織，對于肺功能其實也不會有太多的損害的！”

“最后！就是肺組織瓣柔軟密閉，肺組織的表面是有胸膜上皮覆蓋，因而形成的管腔內壁光滑，食物不易粘連，更不容易引起感染，有利于內壁的再上皮化！”

陳滄的話說完之后，整個手術室內陷入了一片沉默之中！

大家誰能想到切除部分肺組織瓣作為食管壁修補的材料！

雖然陳滄說的很有道理，但是……很多人還是抱有懷疑的態度的！

但是，聽見陳滄的分析之后，常雄忍不住脫口而出：“好主意！我覺得可行！這樣一來，手術難度也不會很高！術后并發癥更少！這可能是最佳選擇了！”

余勇剛也是不斷思考之后，緩緩點頭：“可行！”

聽見常雄主任和余主任兩人如此堅定的肯定，眾人紛紛詫異。

難道真的可行？

余勇剛猶豫一番之后，看著陳滄：“小陳，你能做嗎？”

陳滄點了點頭：“可以！”

常雄忍不住笑了笑：“能想出這樣的天才創意的人，做這臺手術應該問題不大！”

余勇剛點頭，盯著陳滄說道：“好，你來做！”

此話一出，周圍頓時一驚。

讓陳滄來做這樣的高難度手術？

主任……會不會太草率了？

只見陳滄走上前去，拿起手術刀，直接在開胸！

沒有絲毫的果斷和猶豫！

這個時候，周圍的所有人把視線移向陳滄。

只見他沒有絲毫的緊張，刀子劃開胸前壁，出血很少。

余勇剛點頭，有幾分實力！

開胸之后，肺部的組織也暴露出來，而此時肺部不斷地舒張、收縮……

常雄忽然問道：“要不要人工肺？”

陳滄搖頭，他不僅不需要，而且還需要利用肺部組織舒張時候的那一股張力！

只見他雙手按壓在肺部，眼睛里看著整個肺臟，不斷地思考，如何切取！

肺部組織是有肺動靜脈的，手術需要避開動靜脈，保留血液供應的同時，小心切取。

而且，還要保護肺組織瓣內的毛細血管，這是手術成功的關鍵。

只有保持良好的血運和完整地毛細血管，才能增強肺組織瓣的抗感染能力，以及加快傷口的吻合。

陳滄看著護士：“顯微鏡！4倍。”

為了保險起見，陳滄還是決定帶著顯微鏡切取。

整個切除肺組織的過程是手術成功的關鍵所在。因此需要小心小心再小心！

就在眾人盯著陳滄的手術刀的時候，只見陳滄右手輕輕一按，伴隨著肺部組織舒張的瞬間，刀光閃過！一個大小適中的皮瓣切了下來！

這一幕頓時驚到了眾人！

常雄瞪大眼睛：“這么快！”

余勇剛也是有些發愣，這小子不是心外科的？怎么……這個手術也做的這么好！

沒錯，陳滄的這一刀，很有說服力！

看似簡單，其實高手都知道其中難度！

可以說，這一刀的風采！

十分震撼人心！

在肺部舒張的時候，巧妙的觀察肺部動度，然后快速切取肺組織瓣，而且保留了完整地組織血管！

手術繼續進行！

這一刻，誰也不敢小看陳滄了。

不說別的，光憑那一刀！

就可以直接到999級！

余勇剛看著陳滄，越發驚喜起來，或許……自己實在是低估了這個年輕人啊！

等手術完了，就讓陳滄正式加入尖刀小組！

ps：不好意思，頭疼，寫的比較慢，所以到了現在，見諒……努力保持更新，加油！