第二十三章 醫護查房

向癌掙命 第二十三章 醫護查房

新春第一天正式上班，蔣湘峰重點對春節期間的新入院病人和搶救病人的治療處理措施進行了點評，整個春節，病房還算平安。大家要盡快調整心態，當醫生的不能患上“節日病”，要時刻保持良好的工作狀態。

查房是一個嚴肅的過程，三級醫生查房制度必須嚴格遵守。醫生們按照職稱高低，跟在蔣湘峰身后，重點查看新入院病人、危重病人。在每一個病床前，管床醫生都要匯報病人的病情，蔣湘峰要求，下級醫生在匯報病情的過程中，不能看病歷照本宣科，這樣就逼著醫生們熟悉自己的病人，知道自己處理過程。然后，蔣湘峰進行問診、體格檢查，根據管床醫生的處理情況，進行點評，有時同意管床醫生的治療方案，有時要新增或者減少治療措施，有時要提出診斷和鑒別診斷的要點，這樣，下級醫生就能不斷進步，提高醫療技術水平，通過日積月累的講解，讓下級醫生、年輕醫生、進修實習規培醫生成為一個獨當一面的好醫生。

護士的查房也一樣。稍有區別的是，護士長上官雪瑩帶著護士們單獨開展護理查房。護理查房的要點是病人的基礎護理和專科護理，換床單、換液體、換引流瓶，查看引流管，重點是危重病人的護理措施，特別是長期臥床病人的壓瘡處理，稍有不慎，都會給病人帶來不必要的傷害。上官雪瑩說：“三分治療七分護理，護士查房的要點是善于觀察，善于詢問，善于記錄，目的是為醫生的治療提供精準參考。”

醫生護士查房，看起來非常瑣碎，卻是個精細活，技術活。醫生重點在明確診斷，根據病情動態變化過程，不斷修正治療方案。護士重點在收集數據，觀察病情，開展基礎護理和專科護理。雖然側重點不同，但都是為了能讓病情好轉，目標是一致的。

不論是醫生還是護士，新入院病人和危重病人必須進行床頭交接班和例行查房。這時，醫生和護士就會重合到一起。蔣湘峰和上官雪瑩兩組，先后進了全達明的病房。全達明一個人呆著，無所事事。看到上官雪瑩進來，一陣發懵。上官雪瑩與他前妻是好朋友，以前兩家人常常走動，他自己和袁奇俊也有生意上的往來。后來，他和前妻離婚，有幾年光景沒見到她了，全達明趕緊將臉別過去。

上官雪瑩卻好像不認識他，用職業性的語言叫他：“全達明，感覺怎么樣？”

全達明盯著陽臺，不看上官雪瑩，也不回答她的問題。

上官雪瑩說：“全達明，請把臉轉過來。”

全達明轉過臉，說：“就這樣子，怎么了？我現在落魄了，要死了，你還想落井下石嗎？”

上官雪瑩說：“我這是工作，請你配合。”

夏小荔開始測血壓、體溫、血糖、脈搏，檢查一項報一項結果：血壓低，體溫高，血糖高，脈速快。

上官雪瑩說：“全達明，希望你樹立信心，配合醫務人員積極治療，將腫瘤的危害降到最低。”

全達明見她并沒有提及以前的事，面子上自在多了。查房的時候，醫生護士都是嚴肅認真的，不會牽扯到個人交情。人與人之間，這個時候不需要矯情，需要的是安慰和治療。

蔣湘峰說：“等檢查結果出來了，我們會聯系相關醫學學科專家前來會診。目前來看，你急需解決的是你出血和貧血的問題，今天開始，我們會給你靜脈輸液止血藥和輸血，補充你因為出血造成的貧血。”

查房結束，全達明叫住了上官雪瑩，說：“上官護士長，請你別把我的情況告訴杜江云。”全達明說的杜江云，是他的前妻。

上官雪瑩反問道：“你現在跟她還有關系嗎？”

全達明知道這話有點犀利，但還是承認雙方僅僅限于兒子的父親這一層關系。他說：“我的意思是，不想打攪她的生活。”

上官雪瑩說：“既然你們兩個人沒有多大的關系，我也沒必要跟她說你的情況，讓她安安靜靜過日子吧。”

全達明問：“她再婚了嗎？現在過得還好吧？”

上官雪瑩說：“只要你不再去傷害她，她就過得好。當年，杜江云哭著喊著求你不要離婚，你聽了嗎？真以為自己有錢了不起，說走就走，說離就離。現在，你把自己折騰成這個樣子，又假惺惺地關心她，你是看準了她的善良，讓她知道你生病了，主動來照顧你吧？”

全達明被上官雪瑩嗆得不再吱聲。他知道跟上官雪瑩說這些是多余的，還是忍不住說了，說明自己心里根本沒有放下杜江云。既然上官雪瑩承諾不會說，杜江云就不會知道這件事。

病房是忙碌的。查過房后，醫生開醫囑、寫病歷、做治療，護士配藥、打針、換藥、拔針、搞護理。這就是一幅生動的畫，忙而不亂。真是充實的一天，一個個滿臉倦容，不知不覺間，晚班護士來接班了。

蔣湘峰瞅準一個空檔，將上官雪瑩叫進主任辦公室：“你家到底有什么事？難道不愿意告訴我嗎？昨天，袁奇俊說的話很奇怪，怎么回事？”

上官雪瑩低垂著眼，不愿外人看見她的眼神，她害怕自己的眼神，出賣她的內心。她說：“蔣主任，我再次向你道歉。但是，有些事，你還是不知道的好。”

蔣湘峰說：“我不要你的道歉，昨天我也是很唐突。你是一個眼里揉不進沙子的人，家里有事就說出來，我們一起承擔。腫瘤內科是一個大家庭，這句話是你自己說的。”

上官雪瑩說：“這件事，你解決不了的。我希望你不要卷進我的家庭風波中來，這對你沒好處。”

蔣湘峰詫異：“難道是你們的感情出了問題？”

上官雪瑩眼里閃動著淚花，搖頭：“不是。”

蔣湘峰急切地問：“這也不是，那也不是，到底是什么事？爽快一點說啊！急死人了！”

上官雪瑩抿著嘴，說：“我不想說，你別問了。我謝謝你的好意。”