第三百五十三章 先民是與

興漢室 第三百五十三章 先民是與

“上義高節則民興行，寬柔和順則眾相愛。

”漢紀元帝紀

建安元年九月二十。

久病纏身的司徒馬日以不能視事未有，上疏請以病自免，皇帝自然是溫言慰留，又讓他‘暫解一切職務，安心修養’，最后還是抵不過馬日的堅決懇請，賜金五十鎰，允準他免官回歸。

在不明真相的外人看來，皇帝與馬日這對君臣可謂是關系親密，皇帝知道尊敬臣工、以禮待下，大臣不貪慕權棧，主動讓位。可是在站得更高、對信息了解更深的人來說，皇帝與馬日的這一番來往，不過是保全了君臣之間最后一絲體面。彼此曾為了驅逐王允、以利相合，后來又出于利益、政見之別，因利而分，如今也算是好聚好散。

皇帝不是不想懲處馬日，但三公對坊間流言推波助瀾、被朝廷嚴懲所造成的不良影響實在太大，其沖擊也絕不是現在的朝廷所能承受的。所以讓馬日自己識趣引退，皇帝饒他一命，君臣兩個在最后達成一個政治默契，就可以互相實現各自的目標了。

馬日離去后，空出來的司徒之位并不像尚書令那樣還需要一番勾心斗角，反倒是很快得以解決，皇帝沒有給任何人考慮、觀望的時間，直接詔拜閑居的黃琬為司徒、錄尚書事。

黃琬無論德望、能力、資歷，在朝野都是上上之選，其人以前又做過三公，是以這出任命并未引起太多人反對，只是出乎意料之外、又在情理之中。

沉寂許久的黃琬一旦起復，第一件事就是上疏提請仿太學制度，成立太醫院，培養熟練醫者，用以在民間防治疫病、在軍中擔任軍醫等。此外，又提請將掛名在太學屬下的格物院也一并分離出來，單獨建制。

“以華佗為太醫院正？”皇帝簡要說道，點頭看向眾人：“此人醫術的確不錯，前次治好了法孝直的風寒，這次又帶著弟子們走街串巷，防治城中疫情。由此人開學授課，教導子弟，也算是黎庶的福祉除此之外，司徒可還有什么章程？”

黃琬徐徐說道：“正如太學有明經、明法、治劇等五科，分科招生授學，太醫院亦可比同此例，分為疾醫、瘍醫、獸醫、女醫、本草等五科。”

后面的倒還明白，本草就是草藥學，其余的顧名思義即可，但前兩者皇帝卻不甚明了。

“疾醫治理臟腑，殤醫治理骨肉。”黃琬主動解釋道：“此等皆為《周禮》所載，本草與女醫，則是臣私下問過醫者后才想起設立的。”

這差不多將后世醫科大抵囊括在內了，以古代的醫學條件，分出五個大致的分類就可以了，剩下的就要靠后人自行去摸索。

“自古醫者不離巫術，為免朝野非議眾多，臣以為，不妨宣示本意。稱太醫院只為診治疫病，并非士人晉升之途，雖以太學策試制度，學滿五年后大試。但其上選者只充作太醫，次者派往郡國為醫工長、或入軍中，末者入縣鄉。”黃琬雖然是刻意想借此取得皇帝的好感，但也要顧忌著聲名，這件事他也是冒了很大風險，提出一點建議也不為過。

皇帝深以為然道：“是要如此，否則天下人豈不都將太醫院視為入仕捷徑了？”

醫生的價值雖然大，卻在古代任何時代都比不上讀書的士人，無非是地位底下，得不到重視。雖說在漢代時到還好些，有些士人出于興趣愛好也會自學醫術，但這并不就說醫者是個令人尊敬的職業。皇帝有意從太醫院開始，逐步提高醫生的地位，只是這生源卻很難辦。

無論學什么，都要從認字開始，而時下的貧苦人家鮮少識字，識字的士人又不會樂意來前途暗淡的太醫院。思來想去，皇帝最后說道：“太醫院的醫學生暫定三百人，每年繳納束后，便可就學。若是民間選入的醫學生未能達到數目，就從蒙學調一批十二歲以上的童生過去。”

蒙學里的童生大都接受了兩年多的啟蒙教育，原本是打算在十五歲以后調入太學的，如今皇帝為了盡早搭起太醫院的班子，只好先借此救急了。

黃琬自然答諾，同樣的，分離出來的格物院也是比照太醫院的制度，其下設了營造、冶煉、機巧三科，每科招五十人，其長官為院正，品秩六百石。太醫院與格物院建立在當年桂宮的舊址上，北靠東西市、南臨北闕甲第等達官貴人居所，位置便利。

“醫學生不比太學生，其學成以后，需在太學建立醫舍，輪流派駐人手給太學生無償診治，此外，尚需赴南北軍中為將士醫療。每年年終時察其療效，分為三等，依次獎賞。醫療失誤多者，則酌情予以責罰，甚至驅逐。”皇帝意猶未盡，接著又補充說道：“前次已讓有司在長安建立醫館、救治黎庶，今不妨廣而設置，先在京兆各縣治建立醫館，征募各地有資歷的醫者入內行醫，由該縣發給俸祿。”

黃琬先是驚了一下，旋即反應過來，暗道：‘是了，若非要在各地建設醫館，彼等太醫院的學子學成以后，又哪有數百個職位安置呢？倘或是分配到醫館里，那就好辦了，一個醫館里少說要有十個醫者，大一點的縣城或郡治也不止一個醫館。這樣一來無論太醫院招收多少學生，都總有地方將其收納，更遑論還有軍醫這一去處了。’

想到這里，他又思及皇帝一番良苦用心，若以后真有千萬醫者，天下不知要少多少病人、軍中不知要少損失多少傷亡。民間有些窮人得病而死，往往不是沒錢求醫，而是合格的專業醫者根本找不到，反倒是一些巫醫、方士大行其道。

這樣一來，就算是再有什么張角廣施符水，也邀買不到人心了。

黃琬這才心悅誠服，感佩于皇帝的高瞻遠矚與仁德愛民，自己本來只將此事隨手施為，權當迎合上意，如今一旦深想，便愈加認真了起來：“陛下仁澤深厚，臣感佩不已！太醫院功在千秋，澤被后世，愚臣微末之才，必將傾力襄贊！”

“我自知你有一番愛民之心，你只需記得，處處想著百姓，便是處處摸準我的心意了。”皇帝輕輕點到，又順口與黃琬說了些醫館的制度，譬如以醫術高明的程度分為醫師、醫生、醫工、醫員等職稱；醫館長皆由當地戶曹管理，品秩百石；醫者要經常入鄉亭村里問診；罹患重病的窮苦黎庶可以酌情減免藥費等等。

黃琬本來以為自己已是夠記掛百姓疾苦的了，如今倒像是第一次認識皇帝似得，竟然發現對方比他還要關注這些。感慨之余，辦事也愈加誠心竭力，隱隱慶幸自己費盡苦心的選擇投效皇帝。

九月末的時候，關中旱蝗勢力大減，人心安定，朝廷中樞在黃琬、趙溫等能臣的坐鎮之下有條不紊的高效運轉著。由于皇帝早已蠲免了今歲的賦稅，所以關中的官吏、百姓都不用再為繳賦收稅忙碌，只是有組織的開始著手于修繕那些在旱災時立下大功的溝渠池陂。

上下愁苦憂慮了一年，也該有些喜事鼓舞人心；戰勝歸來的車騎將軍皇甫嵩被拜為驃騎將軍，有中黃門賜以御府珍寶、衣服、錢帛。起先剿平弘農反賊的都尉、赴涼州斬殺宋建的張濟、周瑜等人也是屢加封賞不斷。被封為都亭侯的周瑜這次更是又被拜為駙馬都尉，在皇帝出行時掌管副車，隨侍左右。

而與此同時，皇帝的姐姐、萬年長公主劉姜的十八歲生辰，也快到了。