1849 犯了天大的錯誤

手術直播間 1849 犯了天大的錯誤

CT顯示：掃描定位像右肺上葉支氣管截斷，右肺上葉呈楔形高密度影，其內密度不均，可見類圓形低密度影及點狀鈣化影。縱隔淋巴結腫大部分鈣化。左側支氣管通暢。

“肺扭轉，準備急診手術吧。”蘇云很肯定的說到。

“云哥兒，我覺得也是肺扭轉，正準備跟二線教授匯報。”方林笑著說道。

不過他看見鄭仁還在看片子，有些疑惑。

“鄭老板？您怎么考慮？”方林問到。

“肺扭轉的可能性大。”鄭仁很肯定的說到：“但鑒別診斷和局限型胸腔積液、肺不張、肺內血腫、凝固性血胸很難區分。”

“還不都一樣，你跟我說，哪種情況不需要上臺？”蘇云不屑的說到。

“不是說診斷呢么？要是說手術的話，可以準備直接做了。”鄭仁依舊看著片子，絲毫不理會蘇云的挑釁。

“你呀，太謹慎了。”蘇云道：“立位和臥位，很明顯能看到高密度區域有移動。這一點，就是最明確的診斷。”

“局限型胸腔積液也能。”鄭仁托腮看片子。

“有區別。”

“我知道。”鄭仁道：“方林，患者家屬說病情急不急？”

“應該還好，暫時沒有血管阻塞，導致靜脈回流障礙及肺實質淤血后形成靜脈梗死或壞疽的跡象。不過急診科崔老挺著急，讓周總把患者家屬直接帶上來的，說是抓緊時間手術。”方林道。

“那就做一個胸部動態透視，診斷明確，馬上開臺。”鄭仁道。

蘇云也知道胸部動脈透視是診斷肺扭轉的最好的手段，可是患者的影像已經不要太標準，雖然說自發性肺扭轉很少見。但無論怎么說，直接開刀，應該沒什么錯誤。

這么謹慎，真的有必要么？

但自家老板說的，還是照做好了。剛才好像還欠他一個心服口服，真要是這貨想起來拿這句話懟自己……

蘇云不敢繼續想下去。

“方林，我們是來看雙食道畸形的患者。肺扭轉的患者什么時候能住院？”

“要是不堵車的話，估計1個小時左右。”方林道。

“嗯，上臺告訴我，我去看一眼。”鄭仁道。

“好咧。”

只是看臺手術，方林可沒理由拒絕。

看了一眼雙食道畸形的患者，把病歷、化驗單全部都捋了一遍，鄭仁又用系統面板對照。

心里有底，確定明天手術，這才離開胸外科。

回到科室，柳澤偉忙的頭頂盤锃亮，正在校正病例。常悅去和患者家屬溝通，教授則在整理TIPS手術的數據。

因為學會新TIPS手術的醫生越來越多，所以手術量暴漲，魯道夫·瓦格納教授除了手術之外，幾乎把所有精力有用在整理相關資料上。

“老板，剛才看的肺扭轉的患者，解除扭轉的時候，會不會出現血栓轉移？”

“有可能，做手術的時候要相當小心。”鄭仁道：“不能用腔鏡做，細致程度還是略差一點。”

“話說看你腹腔鏡水平不錯，怎么對腔鏡手術這么沒有信心呢？”蘇云問到。

“不是沒有信心，而是對自己的雙手更有信心。”鄭仁道：“查爾斯博士說的話，你后來注意到了沒有？”

“手一碰，就知道該用什么力度縫合？”

“嗯，就是這句。”鄭仁道：“腔鏡手術雖然損傷小，但腔鏡鉗子什么的和手畢竟沒有可比性。要是你從楚怒昂賽那面搜刮來的好處里能把這一點用上，或許腔鏡技術還能進一步的提升。”

“別扯淡了。”蘇云道：“能掌握這一點的人，肯定不多。我才剛剛摸到門檻，要邁過去還不一定要多久。你指望別的人？”

“有，總是好的。不說外科手術，單說介入手術，手感是很重要的一點。”鄭仁道。

“難怪你能體會到這一點，是因為介入手術做得好？”蘇云似乎找到了什么要點。

“應該是。”鄭仁當仁不讓，“介入手術相當依賴手感，尤其是到了某一個層次之后。做的多了，不知不覺就用到外科手術那面去。”

“看樣子查爾斯博士要比你更天才，他不會做介入手術，但也摸到了手感的門檻。”蘇云也明白其中的道理。

“肯定。”鄭仁道：“我是屬于觸類旁通，因為有最強的介入手術做鋪墊，才能領悟到這一點。”

蘇云聽到鄭仁說最強的介入手術之后，馬上想要反唇相譏。可是話到嘴邊，卻又生生停住。

這句話有錯么？

沒錯！

本身就是最強的介入手術術者，連找個差不多的例子都找不到。

“手感……”

“比如說摸一下腸道，就能知道要用什么樣的力度去剝離，才不會導致腸破裂、腸穿孔之類的并發癥。”鄭仁講述自己的經驗。

蘇云沉默，點了點頭。

這是一個嶄新的領域，蘇云也只是隱約能明白鄭仁在說什么，但要體悟到這點并且用在外科手術中，他還有很長的路要走。

想著想著，蘇云有些迷茫。

最近自己前所未有的專心、也比以往更加努力，可是怎么感覺自己與老板的距離越來越遠呢？

“你們回來了。”常悅從病房回來，見鄭仁和蘇云在聊天，便招呼了一聲，“伊人好像有點不高興，鄭總你小心點。”

“……”鄭仁覺得一道天雷從天而降。

“嗯？”蘇云瞥了常悅一眼，問到：“為什么？”

“中午不吃飯唄，一到午飯的時間就消失的無影無蹤。”常悅坐下來時忙。

“這不是急診科有事兒么。”蘇云毫不在意。

“發信息也不回，你不知道這對于女孩子來講是多大的事兒？”常悅回頭，扶了扶眼鏡，幸災樂禍的看著鄭仁。

“……”鄭仁這才想起來，下臺后去急診科，先是專心致志的聽蘇云給周立濤講課，隨后又做阿米巴原蟲的鑒別診斷，竟然忘記看手機！

雖然鄭仁情商不高，或是懶得去琢磨。但是他知道不回女朋友的信息，這個錯誤犯的太大了！

鄭仁覺得后脊梁發冷，全身冰封。

請：m.022003