1761 既往史不重要

手術直播間 1761 既往史不重要

“她過去看過很多次病了吧。”鄭仁問道。

“嗯，其他地方診斷也都大同小異，基本都是胃腸炎什么的。”周立濤道：“這姑娘也是被折磨的快瘋了。”

“周總，還有什么病史，想一想。”鄭仁抬頭看著樓頂，很隨意的和周立濤說道。

“嗯……診斷，好像最近診斷了憂郁癥，讓她口服藥物進行治療。再就是診斷過腸道蛔蟲病！”

“蛔蟲？”鄭仁沉吟，“蛔蟲病的表現是典型的劍突下鉆頂樣絞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有惡心、嘔吐、腹痛，有時候嘔出蛔蟲，間歇期腹痛可完全消失。”

周立濤詫異的看著鄭仁，心里有些感嘆。

鄭老板好像把注意力放在要跳樓的女患者身上，這都是看書看多了，下意識的反應么？

“惡心、嘔吐，只有少部分時間符合。腹部劇烈疼痛也不是鉆頂樣疼痛。鉆頂樣疼痛……”鄭仁說著，想起了那兩個腹腔里有泥鰍的患者。

自己也不知道會疼到什么程度，但估計會很疼吧。

應該是這樣的。

“鄭老板，慢性胃腸炎的診斷我看著也不像挺像的。”周立濤道，“食欲減退、上腹部不適、噯氣、惡心、嘔吐、反復發作的胃疼等等都很吻合。”

“10歲的慢性胃腸炎，發作16年。”鄭仁依舊看著上面，周立濤覺得他好像是一只捕食的獵豹，蓄勢待發。

可是高空墜落的人，他蓄勢待發是想做什么？

“周總啊，咱們當大夫的不能這么草率。有的患者看上去沒什么事兒，其實病情卻很重，耽誤了可不得了。”鄭仁淡淡的說道，聲音很低、很輕。

可是每一個字都是那么清晰的落在周立濤的腦海里。

一臉的小雀斑都有些羞澀。

“鄭……鄭老板，那您覺得是什么病？”周立濤問道。

“不知道。”鄭仁道：“我沒看到患者，連化驗單都沒看到，你覺得就這樣就能診斷？”

周立濤徹底無語。

“胃腸鏡的檢查了么？”鄭仁問道。

“查了，都沒問題。”周立濤道。

“都沒事兒，哪來的慢性胃腸炎。”鄭仁見樓上的女孩兒忽然坐下，然后轉過身，身體一抖一抖的，不知道是因為疼痛而出現的抽搐還是在哭泣。

他松了一口氣。

隨后夜空中一點若隱若現的光芒出現，蘇云的身影出現，坐在女孩兒身邊。

鄭仁終于放心，看著周立濤，微微一笑，道：“胃腸鏡沒事、CT、B超沒事、采血化驗沒事，是這樣么？”

“是啊。”周立濤馬上回答道。

“既往史怎么樣？”鄭仁問道。

“沒有手術外傷史、未婚未育、無高血壓、冠心病……”

“是不是都沒事兒？”

“是。”周立濤很肯定的回答道。

“家族史呢？”鄭仁問道。

“呃……”周立濤怔了一下，“這個沒問。”

“等患者情緒平穩，詢問一下家族史。”鄭仁轉身，往急診科走。

“……”周立濤苦笑。

當大老板的都這樣么？家族史？急診科需要問家族史么？

一般有心臟病的患者，家里面多少都會有心臟病史，這點根本都不重要。

所以家族史，是經常被下級醫院忽略的一項病史。即便是在912的急診科，周立濤也認為它并不重要。

“有意義么？”周立濤追上去問道，“只是肚子疼，家里面遺傳腹痛？”

“問問，現在也沒什么頭緒，只能多了解一些情況。”鄭仁道，“對了，你看她的樣子，有什么特殊么？”

周立濤怔了一下，特殊？

“鄭老板，您考慮什么？”

“都說了我沒考慮，剛剛的意思是特殊的情況包括環境因素、家庭因素……不對！”鄭仁忽然道，“她不是帝都人吧。”

“不是。”周立濤道，“是外來務工人員。”

“那這兩點也幾乎都能排除了。”鄭仁嘆了口氣，道：“改變了環境，居住的位置也換了，腹痛非但沒有好轉反而加重。”

“鄭老板，我覺得抑郁癥這個診斷能解決所有的問題。”周立濤道。

“10歲抑郁到現在？那得多重。”鄭仁說話的口吻變了一下。

鄭仁向來對精神類疾病的診斷都很謹慎，而這一次也不例外。

“假設，我說假設。假設患者從小就有抑郁癥，然后越來越重。后來道帝都工作，加班加多了，抑郁癥就重了。”周立濤越說越覺得自己分析的對。

鄭仁忽然站住，轉過頭看了一眼周立濤，笑道：“周總，要診斷抑郁癥，需要有病史的。你問了么？”

周立濤有些腹誹，這不是剛說到這兒么。

總不能急診科來個患者就問東問西不是。

“急診科太忙了，總不能來個患者就問東問西。”鄭仁隨機笑了笑，轉身繼續走向急診科的急診通道，“我沒穿白服，你一會看看，要是沒什么問題，上去看一眼。”

“看什么？”周立濤下意識問了一句，馬上就慫了。

當然是問病史了。

他拿出紙，準備開始記一下鄭老板需要詢問的東西。

紙上還是剛剛出120的時候，記錄下來的試驗結果。

周立濤愣了1秒鐘，馬上問道：“鄭老板，您說，我記，都需要問什么。”

“周總。”鄭仁哭笑不得。

“啊？”

“正常的詢問病史，察言觀色，我看你平時做的挺好的啊。”鄭仁笑道，“去看看、問問，我就不上去了。”

“您……”

“沒穿白服，就不去了。你也小心點，看看患者情緒穩定不穩定。”鄭仁走進急診走廊的那一刻回頭，看氣墊被收起來，知道上面是沒事兒了。

回到急診科，看了一圈沒什么事兒，周立濤見鄭仁往候診大廳一坐，便打了個招呼，自己一個人上樓去看情況。

頂樓，一眾人已經陸陸續續的下來，醫院的保安和消防人員表情都很輕松，顯然那姑娘被這么勸下來，大家心里的石頭都落了地。

蘇云和女患者并肩走在中間，現在這名女患者還處于被嚴密盯防的狀態。