1706 刨根問底

手術直播間 1706 刨根問底

“老板，你是不是有點較真了。”蘇云問道。

“嗯……”鄭仁腦子里在琢磨無數的情況，對蘇云的問話只是有意無意的拉了一個很長的回音。

然后就沒然后了。

蘇云也很無奈，但鄭仁非要琢磨這個小事兒，他覺得是沒事閑的。

愿意琢磨就琢磨唄，蘇云見患者沒事，就跑去和ICU的護士聊天去了。鄭仁對此一直很奇怪，他為什么和陌生的人有那么多話說。

要是換了自己，肯定尬聊兩句，第三句自己都不知道該說什么。

可是看蘇云那面，和兩個ICU的小護士聊的興致盎然，小姑娘們笑的花枝招展。忙里偷閑，這也算是福利了？

海城市一院錢主任當時為了蘇云要去急診科的事兒，還和老潘主任對罵過。

不過說起蠻橫不講理，老潘主任可是一把好手。錢主任，根本不夠看。

只要有蘇云在，護理班子就散不了。鄭仁想到當時老潘主任說的這個結論，也覺得很荒謬。

“鄭老板，您有懷疑的可能性么？我馬上去查。”ICU的住院總詢問道。

“先不用，我琢磨一下。”鄭仁站在病床前，不去看蘇云，而是開始回憶昨天自己接診的過程。

不是自己接診，接到電話，說是有急診骨盆骨折搶救的患者，自己就跑過來了。

進手術室就看見……

等等！

鄭仁怔住了，自己剛才想的什么事情，一下子變的清晰起來。

是麻醉的問題！

麻醉插管，插到食管里，自己進屋的時候看見患者的肚子略有膨脹，四肢開始出現紫紺。

肯定是這樣。

全麻后胃腸道平滑肌松弛，此時大量氣體壓進來造成胃極度擴張，一部分小腸也是類似表現。

高度的張力使得胃腸壁變薄，微觀角度上內皮細胞間隙增寬，滲透性加強，導致液體外滲。

腹腔積液，其實和嚴重腸梗阻時的積液一個道理，只是沒有感染因素而已。

所以引流袋里引出來的液體是淡黃色的，沒有沉淀、沒有血性滲出。

鄭仁想到這兒，馬上拿起手機，做了一個手勢，找了一個稍微安靜的角落，把電話打給老賀。

“老賀，是我。”鄭仁道。

“鄭老板，有急診？”老賀的聲音略有些小興奮。

“沒有。”鄭仁道：“問你個事兒，你遇到過插管失誤，插到食管里的情況么？”

電話那面頓時一肅。

這個話題，隔著電話，鄭仁似乎都能聽到老賀的心跳加速的聲音。

“鄭老板，您稍等一下，我找個安靜的地兒跟您說。”老賀的聲音都謹慎了起來。

鄭仁哭笑不得，他知道，老賀肯定是理解錯了。

但他懶得跟老賀解釋，反正也等不了多久。

過了幾十秒，老賀的聲音傳來。

“鄭老板，是您在急診科搶救出事兒了？”老賀小聲的問道。

“不是。”鄭仁笑著回答到。

電話那面松了口氣。

“前天凌晨，普外接到一個急診患者，我趕過來的時候正好看到患者肚子鼓起來。然后我用纖維支氣管鏡重新下管，手術都做完了，患者恢復的不錯，我在ICU正看患者呢。”鄭仁解釋道。

“嚇死我了。”老賀道。

“我想問你，你見過這類患者么？”

“鄭老板，這是麻醉科最大的醫療事故之一，和操作失誤導致的術中清醒是一樣的。”老賀道：“比那個還要嚴重。我遇到了幾次，但都救回來了。”

“這些患者的術后情況，你有沒有跟蹤？”鄭仁問道。

“沒有，不過我可以在群里面問一下，都是全國的老麻醉師。”老賀道。

“幫我問一下，術后腹腔引流，引出大量淡黃色的液體，他們見過沒有。”鄭仁道。

“好咧！”老賀應了聲。

鄭仁掛斷電話，見蘇云身邊的小姑娘們越來越多，住院總的臉色已經開始不好看了。

真是太影響工作了，難道他說要戴兩層口罩的事情是真的？鄭仁仔細想了想，覺得有些荒謬。

這貨，一點正經事兒都沒有。

“鄭老板，您是和您的老師咨詢么？”ICU的住院總見鄭仁打完電話，便笑呵呵的問道。

鄭老板這個歲數，應該有個特別厲害的老師才合乎邏輯吧。

“呃……”鄭仁笑了笑，又回到床頭，看患者的引流袋。

淡黃色引流液很清，偶爾有點渾濁物，但并不多。鄭仁回憶了一遍手術的過程，心里計算引流量，越來越確信自己的判斷。

住院總見鄭仁沒說話，心里琢磨，可能他的老師已經去世。這是個傷心的事情，自己就別揭鄭老板的傷疤了。

十多分鐘后，老賀打來電話。

“鄭老板，有人遇到過，說術后會有中等量的滲出液。”老賀道，“聊天記錄我這就發給您，您的判斷是對的。”

鄭仁看了一眼聊天記錄，那個麻醉師說了很多，看樣子這個患者在他的印象里是很深刻的。

是一個刀刺傷的患者，發現插錯了之后，也是一樣，馬上人工呼吸，并用纖維支氣管鏡進行重新插管。

術后麻醉師因為擔心出事，患者有腦乏氧的癥狀，所以跟了三天。

他對術后引流的情況一直都記憶猶新。

淡黃色引流液，5001000ml，每天逐漸減少，后期沒有出現腦乏氧的癥狀，轉出ICU就不再關注了。

這名麻醉師所說的情況和鄭仁看到的情況一樣，鄭仁笑了。

臨床技術水平，就是這么一點點提高的。

這次自己沒有經驗，想了半個小時。但以后要是再遇到，就不會再因為引流量多的事情而困擾了。

“蘇云，走啦。”鄭仁站起來，招呼蘇云。

“弄明白了？”

“嗯，應該是。明天引流量會在200ml左右，依次減少，很快就會好起來的。”鄭仁很肯定的說到。

蘇云挑眉，但這面人比較多，沒法詳細詢問。

和護士們說了一聲，蘇云隨著鄭仁離開ICU。

老賀完成鄭仁交代給他的任務后，心里覺得不對勁，查找手術記錄單。

那天晚上，是崔志英的班。老賀琢磨了一下，跑去術間找他。8)