1533 刀下留人

手術直播間 1533 刀下留人

馮建國以為自己聽錯了，表情怪異的看著鄭仁，問道：“鄭老板，您說什么？”

“考慮患者是重癥肌無力，馬上去做胸腺ct或者mr，要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。”鄭仁道。

馮建國見鄭仁眼睛微微瞇著，一直在看片子，有些疑惑。

他瞄了一眼，見鄭仁看的不是腹部ct，而是肺部ct。

這張片子只能看出來雙肺有少量炎癥，沒什么特殊的。

怎么就看出來胸腺瘤了呢？

不過馮建國屬于那種心理有數的人。

影像學，自己看看腹部相關的片子還行，真要細致看胸部的影像，水平就差多了。

“鄭老板，胸腺有問題？”馮建國小心的問道。

“平掃，看不清楚。”鄭仁道：“但影像學上來講，這里的密度是不對的。”

鄭仁點了點片子，繼續說道：“要是腸梗阻的話，患者的體征不對。腹部壓痛太輕，感覺不像。”

馮建國有些猶豫，不過他沒有質疑鄭仁的說法，而是拿起手機，撥打給魏主任。

遇到大事兒，找主任來背鍋是最正常不過的事情。

馮建國打完電話，看著躺在手術臺上的患者，覺得有些難辦。

難道要把患者就扔到這里，等主任上來？

他從來沒辦過這種事情。

可強扭著手術？自己估計打不過鄭老板。

據說香江和養醫院有個醫生，拗著鄭老板，被一耳光扇到墻上去了。后來還被攆出和養，現在在哪都不知道。

可就算是鄭老板不打自己，打開肚子一看腸道沒什么大事，那怎么辦？

直接坐蠟！

就在馮建國覺得左右為難的時候，鄭仁道：“新斯的明給了多久了？”

“8分鐘。”麻醉師那面有詳細的記錄，馬上說道。

“還要再等等。”蘇云道：“不過我看患者呼吸困難已經開始有緩解，不像剛進來的時候那么重了。”

鄭仁回頭瞄了一眼患者，微微頷首。

馮建國知道，新斯的明試驗陽性是診斷重癥肌無力的一種常用手段。

可是停了急診手術，在手術臺上做新斯的明試驗，鄭老板真是自信十足啊。

有診療就行，只要不把患者仍在手術室里躺著，怎么都行。

“老板，直接開胸吧。”蘇云迫不及待的說道：“找方林上來，做縱膈鏡下胸腺瘤切除術，半個小時完事兒。”

“不著急。”鄭仁很沉穩的說道：“只是猜測，沒有胸腺ct、mr，還無法判定到底是不是胸腺瘤。”

“這里肯定是！”蘇云手指點在閱片器上，砰砰直響。

這幾下像是敲在馮建國心頭一樣，他馬上感覺有輕微心律失常的癥狀出現。

但鄭仁根本不管蘇云說什么，也不看片子，而是轉身抱著膀觀察患者狀態。

5′12″后，魏主任急匆匆的趕了上來。

剛下手術，又要跑上來急會診，魏主任連絲襪都沒來得及穿。

“怎么回事？”魏主任進來之后，直接問道。

鄭仁剛想說，見馮建國開始介紹病情，也就沉默下去，繼續觀察患者狀態。

馮建國簡短解說，患者病情比較明確，魏主任瞥了一眼鄭仁，心里有些奇怪。

患者都送到手術臺上了，直接喊停，這和法場上喊刀下留人有什么區別？

一個介入科的醫生，用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關系不錯，他也得考慮一下自己的感受不是。

不過魏主任轉念想到，要是患者出事兒，還什么感受不感受的。

可能是鄭老板對診斷比較有把握。

他很慎重的找到腹部ct的片子，插到閱片器上。

很典型的腸梗阻啊！魏主任心生疑惑。

又看了一眼消化道造影的片子，更加確定了這一點。

“鄭老板。”魏主任沉聲道：“您確定么？”

“我說話你能聽到吧，再睜開眼睛，用力睜！”鄭仁說道。

魏主任心中微微的惱怒，這是和鄭老板太熟了，在手術臺上，竟然讓自己睜開眼睛好好看片子！

不對！

怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。

這不是挑釁，而是好陌生的一個試驗上瞼疲勞試驗！

上瞼疲勞試驗，不是胃腸外科的查體，魏主任也還是上學的時候聽老師講過。

今兒是因為聽馮建國說起來鄭老板診斷為重癥肌無力，他才隱約去回憶老師在課堂上教的東西。

這種病和胃腸外科沒什么關系，多少年遇不到一例，記憶已經落滿了塵埃。

正因為剛剛瞬間憤怒，似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。

魏主任轉身，心里暗叫好險。

剛才要是換個脾氣大點的人，怕是當場就爆發了。

這要是發作，回頭看鄭老板給患者做上瞼疲勞試驗，不得被人笑話死？

旁邊還站著麻醉師，手里拿著筆和紙，似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。

“鄭老板，上瞼疲勞試驗結果怎么樣？”魏主任輕聲問道。

鄭仁在仔細觀察患者情況，麻醉師看了一眼魏主任，回答道：“需要記錄6次，已經有了4次記錄值，應該是陽性。”

旋即，麻醉師笑道：“魏主任厲害啊，跟你們科沒什么聯系的查體都能記得。”

“誰說沒聯系，這不是有聯系了么。”魏主任強自鎮定，微微一笑，道：“要是上瞼疲勞試驗陽性，送去做個胸腺ct吧，mr的時間太長。”

鄭仁說了一個數值，麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體，鄭仁才轉身，一臉歉意的說道：“不好意思啊魏主任，剛剛在查體。您怎么看？”

魏主任覺得自己日了狗了。

看片子，肯定是腸梗阻，還是比較著急的那種，要做手術。

但鄭老板這面直接做上了上瞼疲勞試驗，試驗結果還是特么的陽性。

自己多年臨床經驗與對鄭老板的信任之間短暫的交鋒，不過很快，一個心念就迅速占據上風。

“我認為是重癥肌無力的可能性比較大，最起碼患者診斷還不明確，做個胸腺ct再說吧。”魏主任道。

“再做一次上瞼疲勞試驗，然后結果陽性，就去……好像不用了。”鄭仁忽然想起來什么，說道：“平均值肯定是陽性，直接去做ct吧。”